Seulement un tiers de la population dispose d'une assurance-maladie au Maroc où l'on compte un médecin pour 1 600 habitants, a indiqué mercredi le bureau de la Banque mondiale (BM) à Rabat dans un communiqué annonçant le lancement la nouvelle stratégie de la BM dans le secteur de la santé pour la région du Moyen-Orient et Afrique du Nord (MENA). Dans son rapport intitulé "Œuvrer pour l'équité et la responsabilité financière des systèmes de santé", la BM note que "cette situation se complique du fait de la répartition, autant faible qu'inéquitable, des professionnels de santé : on compte seulement un médecin pour 1 600 habitants (à), et ils pratiquent essentiellement dans les grandes villes". La BM souligne qu'au Maroc "plus de la moitié de l'ensemble des dépenses de santé sont privées, ce qui limite considérablement l'accès aux soins pour les Marocains, notamment les pauvres, les personnes non assurées et les ruraux". Concernant les pays de la région MENA, le rapport relève qu'ils "comptent parmi ceux qui ont les plus faibles dépenses publiques en faveur de la santé" et "l'accès aux services de santé n'est pas équitable, et la qualité des soins est très inférieure aux attentes des populations". Le rapport lancé ce mercredi "montre que les gouvernements des pays de la région affectent en moyenne seulement 8 % des budgets nationaux à la santé, contre 17 % en moyenne dans les pays de l'OCDE". "Cela signifie que les ménages de la région doivent prendre en charge la différence, qui atteint jusqu'à 40 % des dépenses de santé, contre 14% dans les pays de l'OCDE", a fait observer le rapport, soulignant qu'"en conséquence, nombreux sont ceux qui retardent des traitements médicaux hautement nécessaires ou s'en passent carrément, faute de ne pas pouvoir se les procurer sans s'appauvrir radicalement". Il estime que "ce constat a pour toile de fond une augmentation des décès et des handicaps dus aux Maladies Non Transmissibles (MNT) et aux traumatismes dans l'ensemble de la région MENA". Le rapport signale que "près de 73 500 personnes, dont 35 900 hommes jeunes et 3 950 enfants, ont trouvé la mort en 2010 dans des accidents de la route survenus dans cette région", faisant remarquer que "cinq pays arabes - l'Arabie Saoudite, Bahreïn, l'Egypte, les Emirats Arabes Unis, la Jordanie et le Koweït - comptent parmi les 20 pays du monde qui ont la plus lourde charge d'obésité". D'autre part, "la dépression est une cause majeure de morbidité chez les femmes, tandis que le tabagisme compte parmi les plus sérieux facteurs de risque chez les hommes", relève le rapport, ajoutant que "dans les régions à faible revenu et les régions à la traîne, la concrétisation des Objectifs du Millénaire pour le développement (OMD) demeure un défi de taille compte tenu des taux importants de mortalité maternelle et infantile et de malnutrition, d'autant que près de 60 % des enfants yéménites présentent des retards de croissance". Selon la stratégie régionale de la BM, cette situation peut être inversée en investissant dans des systèmes de santé équitables et responsables, indique le communiqué. "Notre stratégie d'engagement en faveur du secteur de la santé dans la région MENA vient à point nommé et répond aux aspirations des populations qui veulent plus d'équité et de responsabilité financière", a déclaré Inger Andersen, vice-président de la BM pour la région MENA, précisant que "les équipes du Groupe de la BM sont résolues à travailler en étroite collaboration avec tous les pays de la région MENA pour définir des solutions pratiques et durables permettant d'améliorer l'accès à des soins de santé de qualité". De son coté, Enis Baris, directeur sectoriel de la BM pour la santé dans la région MENA et co-auteur de la stratégie a affirmé que "la réponse à la double difficulté posée par la réalisation des OMD et la prise en charge du fardeau croissant de MNT et de traumatismes ne réside pas seulement dans l'augmentation des dépenses de santé". Il a déclaré que la stratégie de la BM "appelle une révision fondamentale des valeurs et des principes qui régissent les systèmes de santé et des cadres institutionnels existants en vue de la mise en place d'une gouvernance pluraliste et responsable des systèmes de santé".
