من المفيد قبل الغوص في واقع مرض السكري بالجزائر وتوضيح التحديات التي يفرضها المرض المزمن الذي يؤرق الملايين، تقديم شرح مبسط لمفهوم مرض السكري وأنواعه وأعراضه ومسبباته، بالإضافة إلى طرق علاجه والنصائح التي من المفترض أن يتقيد بها مريض للتماثل للشفاء منه، زيادة على ذلك سنوضح إن كان لمريض السكري القدرة على ممارسة الرياضة والصيام وغير ذلك من الأسئلة الأخرى التي نجيب عنها في عجالة ما هو مرض السكري؟ هو ارتفاع في نسبة السكر بالدم، وهي حالة مزمنة تنتج عن نقص جزئي أو كلي في هرمون الأنسولين، والذي هو عبارة عن هرمون تفرزه غدة البنكرياس، ليقوم بمساعدة السكر في الدم على الدخول إلى خلايا الجسم، حيث يتحول إلى طاقة تساعد الجسم على الحركة. عندما يقل الأنسولين في الجسم يزيد السكر في الدم، ولا يستطيع الجسم الاستفادة منه، ولذلك نراه يظهر في البول. ما هي أنواع مرض السكري؟ هناك نوعان لمرض السكري، أما الأول فهو سكري الأطفال أو الشباب، وهو النوع المعتمد في علاجه على الأنسولين، وأما الثاني فهو سكري البالغين، وهو النوع غير الذي لا يعتمد في علاجه على الأنسولين. السكري وارتفاع سكر الدم ما هو ارتفاع سكر الدم عند مريض السكري؟ إن ارتفاع نسبة السكر في الدم عند مرضى السكري هي حالة متكررة ومزمنة، ويكمن الهدف الأساسي في علاج مرض السكري في تقليل الفترات التي يحدث فيها ارتفاع السكر في الدم، إن مدى شعور المريض بأعراض ارتفاع السكر يختلف من شخص لآخر، لذا توجد صعوبة في معرفة نسبة السكر في الدم من خلال الأعراض الظاهرة. يمكن تعريف ارتفاع السكر في الدم بأنه زيادة معدله عن 125 ملغم/د في حالة الصيام، وعن 200 ملغم/د. ما هي أعراض ارتفاع السكر في الدم؟ - الشعور بالتعب - تكرار التبول مع العطش - زوغان البصر - الشعور بنمنمة أو وخز في أصابع القدمين واليدين - بطء التئام الجروح - تقلصات في العضلات ما هي أعراض الارتفاع الحاد للسكر مع ارتفاع الأحماض في الدم؟ - ألم في البطن - انبعاث رائحة الفاكهة في الفم (الأسيتون) - نقصان في الوزن - كثرة التبول - الجفاف الشديد في الجلد والفم - سرعة في معدل التنفس ما هي أسباب ارتفاع السكر في الدم؟ تناول كمية كبيرة من الطعام - قلة الحركة أو عدم القيام بالتمارين المعتادة - عدم أخذ علاج السكري - المرض أو الإصابة بالتهاب حاد - الوقوع تحت ضغط نفسي ما هو علاج ارتفاع السكر في الدم؟ إذا كان هناك ارتفاع في نسبة السكر في الدم، يجب التفكير في السبب الذي أدى إلى هذا الارتفاع، حيث بالإمكان المحافظة على مستوى السكر في الدم بالمستوى الطبيعي وذلك عن طريق: الحمية الغذائية المناسبة - القيام بنشاطات وتمارين معينة - أخذ مخفضات السكر حسب رأي الطبيب المعالج هل هناك أي إرشادات أخرى؟ - إذا كنت تعاني من أعراض السكر الحادة في الدم يجب الاتصال بطبيبك حالا أو الذهاب إلى المستشفى فورا. - إذا كانت نسبة السكر في الدم مرتفعة لمدة أسبوع وكنت لا تعرف السبب، يجب عليك مناقشة هذا الموضوع مع طبيبك. - إن ارتفاع السكر البسيط في الدم لفترات قصيرة ومحدودة ليس بالأمر الخطير وهو يحدث لكل مرضى السكري، ولكن عندما يبقى مستوى السكر مرتفعا لفترات طويلة فإن الخطورة تكمن في حدوث مضاعفات مرض السكري. - إن السكر في الدم يكشف لنا مستوى السكر في الجسم ويعطي القيمة الفعلية للسكر. - إن فحص البول يعكس مستوى ارتفاع السكر في الجسم، لكنه لا يعطي القيمة الفعلية للسكر. السكري وهبوط سكر الدم متى تكون نسبة السكر في الدم منخفضة؟ يعد السكر منخفضا عندما تكون نسبته في الدم أقل من 50 ملغم / ديسيليتر مع ظهور بعض الأعراض أو غيابها. ماهي علامات هبوط (انخفاض) نسبة السكر في الدم؟ هناك علامات أولية مثل: - الرجفة - تصبب العرق من الجسم - تسارع نبضات القلب - قلة التركيز - الجوع الشديد - العصبية وتصرفات غريبة غير مألوفة يجب أخذ هذه العلامات بجدية كبيرة وعدم إهمالها لأن استمرار انخفاض نسبة السكر في الدم من الممكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض أكثر خطورة مثل: - تشنجات عصبية - فقدان الوعي إذا كان هناك أدنى شك من أن ظهور أحد تلك الأعراض هو ناتج عن نقص السكر في الدم فعليك التأكد بفحص نسبة السكر في دمك أثناء ظهور الأعراض ولا تتردد في أخذ القليل من السكر المذاب بالماء أو أي طعام أو عصير محلى إذا لم يتوفر لديك جهاز الفحص. ما هي أسباب انخفاض نسبة السكر في الدم؟ - زيادة النشاط الجسماني - زيادة جرعة الأنسولين - عدم أخذ كمية كافية من الطعام بعد تناول علاج السكري كيف يمكن التصرف في حال حصول هبوط في سكر الدم؟ العلاج السريع في هذه الحالة إذا كان المريض قادرا على البلع: - تناول قطعتين أو ملعقتين كبيرتين من السكر مذابتين في الماء - تناول نصف كوب من عصير الفواكه ثلث كوب من أي عصير محلى، وإذا لم تزل هذه الأعراض خلال 10 إلى 15 دقيقة فعلى المريض إعادة شرب الكمية نفسها لحين انتهاء الأعراض أما إذا كان المريض فاقدا للوعي فيجب عدم المحاولة إعطائه أي مشروب عن طريق الفم وذلك تفاديا لحدوث الاختناق ونقله فورا إلى المستشفى هل يصوم مريض السكري يستطيع معظم مرضى السكري الصيام بأمان عند اتباع إرشادات معينة ... وبعضهم لا ينصح لهم بالصيام. ويمكن تصنيف مرضى السكري الى ثلاثة أقسام حسب طبيعة العلاج: أ- إذا كان العلاج يعتمد فقط على تنظيم الغذاء: هؤلاء المرضى يمكنهم الصيام بأمان بل قد يفيدهم خاصة ان كانوا من أصحاب الوزن الزائد لأن الصيام سيساعد على تقليل الوزن، ولكن عليهم الالتزام بكميات ونوعيات الأكل المسموح بها أثناء الأيام العادية مع مراعاة تقسيم الفترة ما بين الإفطار والسحور، ليتم تناول ثلاث وجبات خلالها على فترات متساوية على أن تكون وجبة السحور متأخرة ومتكاملة غذائيا ب- إذا كان العلاج يعتمد على تنظيم الغذاء وتناول الأقراص المساعدة لتخفيض نسبة السكر بالدم: عدد كبير من هؤلاء المرضى يمكنهم الصيام باتباع النظام الغذائي السابق على أن يتم تناول الأقراص بالطرق التالية: - إذا كان يتناول الأقراص مرة واحدة صباحا، عليه أن يتناولها في رمضان مع وجبة الإفطار. - إذا كان يتناول الأقراص مرتين يوميا، عليه أن يتناولها مع وجبتي الإفطار والسحور، ولكن إذا أحس بأعراض نقص السكر أثناء النهار فعليه تقليل أو منع جرعة السحور. - إذا كان يتناول الحبوب ثلاث مرات يوميا فعليه تناول جرعة الصباح والظهر أثناء الإفطار أما جرعة المساء فيتناولها مع السحور. ويجب على هؤلاء المرضى مراجعة الطبيب قبل البدء في الصيام أو تغيير نظام أخذ الدواء. ج- إذا كان العلاج يعتمد على الأنسولين: المريض الذي يحتاج حقنة واحدة يستطيع الصيام بحيث يأخذها قبل الافطار. المريض الذي يحتاج الى حقنتين صباحا ومساء يستحسن أن لا يصوم، ولكن إذا اراد الصيام فعليه تعديل الجرعات باستشارة الطبيب، وأخذ حقنة الصباح قبل الإفطار وحقنة المساء قبل السحور مع مراعاة الآتي: - ضرورة فحص نسبة السكر في الدم خاصة خلال الأيام الأولى من الصيام. - تأخير فترة السحور الى ما قبل الفجر بقليل. - تقليل كمية الأنسولين سريع المفعول في جرعة ما قبل السحور. - تناول كميات كافية من السوائل عند السحور. - عدم الاستمرار في الصيام إذا حدث هبوط في السكر في أي وقت خلال فترة الصيام. هل يستطيع مريض السكري الصائم ممارسة الرياضة ؟ يمكنه ممارسة الرياضة أثناء فترة ما بين الافطار والسحور على أن لا تكون رياضة عنيفة، ولا ينصح المريض بممارسة الرياضة أثناء فترة الصوم أو في الجو الحار ولكن يمكنه القيام بأعماله العادية أثناء فترة الصوم. مرض السكري والقدمين تعتبر إصابة القدمين من أهم المضاعفات المزمنة لمرضى السكري، وقد يعاني مريض السكري من مشاكل عديدة في القدمين، وحتى البسيط منها يمكن أن يتحول إلى خطير. الحالات المؤدية إلى إصابة القدمين: - ضعف الدورة الدموية - اعتلال الأعصاب وضعف الإحساس بالألم والحرارة والبرودة. - قروح القدم التي قد تنتج عن الجروح أو البثور أو الأحذية غير الملائمة عوامل الخطورة لإصابة القدمين: - حدوث بتر سابق بالساق. - حدوث تقرحات متكررة بالقدم. - الأمراض المزمنة لعشر سنوات أو أكثر كأمراض القلب وأمراض الدورة الدموية. - العمر 40 سنة أو أكثر. - التدخين. - الفشل في ضبط السكر في الدم. - عدم القدرة على العناية بالقدمين بسبب مرض جسماني أو عقلي. - عدم نظافة القدمين وعدم الاهتمام بهما. - وجود تشوهات بالقدمين. كيف تعتني بقدميك؟ - افحص قدميك جيدا كل يوم بحثا عن الخدوش، الجروح، التقرحات، الاحمرار، أو اي تغير في الجلد - افحص دائما ما بين اصابع القدم. - اذا كانت رؤيتك ضعيفة فاستعن بأحد افراد العائلة لفحص قدميك. - اغسل قدميك يوميا بالماء الدافىء والصابون ونشفها جيدا. - تجنب استخدام الماء الحار جدا أو البارد جدا. - تجنب غمر الأقدام في الماء لمدة طويلة. - قلم أظافر قدميك بعناية على شكل مستقيم عرضي، وتجنب ترك حافة حادة. - احرص على تدليك القدمين والساقين من وقت لآخر. - لا تستخدم المواد الكيماوية لإزالة القروح. - لا تستخدم رباطا لاصقا على قدميك. - استخدم الكريم المطري لتنعيم مناطق البشرة الصلبة والخشنة. - تجنب المشي حافي القدمين - استخدم الأحذية المريحة للقدمين وتأكد بأن تكون مصنوعة من مادة طرية وأكبر من الحجم المعتاد استعماله. - يفضل استخدام الجوارب القطنية أو الصوفية ويجب أن لا تكون ضاغطة. - عدم الجلوس قريبا من مصادر الحرارة لفترات طويلة أو تعريضهما للبرودة الشديدة.
