في لقائنا الأسبوعي الماضي تعرفنا عن مرض السكري و أنواعه، والوقاية منه، أما اليوم سيكون حديثنا عن النظام الغذائي وفوائده في الحفاظ علي مستوى السكر في الدم، وكل تغيير في هذا المستوى، سبب في ظهور المضاعفات والأخطار التي تهدد حياة الإنسان. ونذكر القارئ الكريم بان مرض السكر = خلل مزمن في التمثيل الغذائي للكربهدرات. و لذا فان تنظيم التغذية هو أفضل علاج لمرضي السكر المصابين بالسمنة, كما انه عامل مساعد إلي جانب العلاج الدوائي. - الإحصائيات الأخيرة من طرف وزارة الصحة عن مدي انتشار السكر في الجزائر تضل نسبة 3-4 في المائة من سكان البلاد = 2,5 مليون مصاب الإناث والذكور على سواء. والأكثر خطورة في هذا الأمر هو أن 50في المائة من هؤلاء المرضى لم يتم تشخيصهم ويجهلون إصابتهم بالسكري، وذلك لعدم الوعي بخطورة المرض ونقص أو غياب الخدمات الوقائية - ويبقى التشخيص المبكر وقبل نزول الأعراض وشدتها آمر هام والسبب في التحكم في المستوى السكر في الدم، ومنع المضاعفات في المستقبل. - ابرز المضاعفات المزمنة للسكر حدوث تغيرات في سلامة الشرايين الدقيقة في الكلى وتغيير مبكر في شبكية العين وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين والتهاب منتشر في شبكية العين وإصابة الأعصاب الطرفية والضعف الجنسي عند الذكور - أي نظام غدائي للسكري؟ مريض السكر اليوم، ليس ذاك المريض الأمس حيث كان يحرم من الأكل كما وكيفا، بل هو اليوم مريض أكثر وعيا ومسؤولية في تنظيم وجباته بدون شك، الأكل بأنواعه، وكمياته له تأثير علي المسوي السكري في الدم، ولا بد أن يعي كل مريض أن تحديد كميات العناصر الأساسية في الغذاء هو أمر بالغ الأهمية ويعلم أن هذه العناصر تحتوي عن النشويات والبروتينات والدهون وإن هذا التحديد يجب أن يتم بدقة على يد أخصائيي السكر وفقا لاحتياجات الجسم ونشاطه ومرحلة نموه. ورغم فائدة معظم الأطعمة لمرض السكر يجب التطلع علي كل مكونات الوجبات لأن هناك أطعمة أكثر صلاحية للمريض وأخرى قليلة النفع . لذا اختيار أنواع اللحوم الخالية من الدهون و الدسم ويفضل اللحوم المسلوقة أو المشوية ويجتنب اللحوم المقلية. كما يفضل 5 أنواع من الخضر يوميا الفواكه غير ممنوعة ولكن بكمية جد قليلة. كما يعتبر السمك و الطيور منزوعة الجلد أفضل أنواع اللحوم للسكري، واذا اختار اللبن آو الحليب أو الجبن لا بد ان يكون منزوع الدهن او استعمل المرغرين مقابل سمن البقر. لا بد أن يكتفي بنصف بيضة في اليوم لا أكثر الاعتماد علي الخضروات و الفواكه و البقول أمر أساسي في وجبة مريض السكر عند تناول النشويات يفضل المخبوزات من الدقيق غير منزوع الردة (السن) والإقلال من النشويات- أما الملاحظة في مجتمعنا وهي الإفراط في تناول الخبز ومشتقاته. لا بد أن تخلو المشروبات و أنواع الصودا والحلويات من السكر الدهون الحيوانية . أما الأرز والمقرون والفطائر يمكن تناولها بدون خبز وبكمية متواضعة. واذا قام المريض بحركة رياضية مكثفة يجب إضافة إلي الوجبة كمية من الأطعمة النشوية لتعويض قطعة السكر الضائعة حتى لا يكون معرضا لهبوط السكر في الدم. ولكي يعرف مريض السكر ما يحتويه غداءه من "الكالوري" أو السعرات الحرارية، عليه أن يعرف البروتينات الحيوانية كاللحوم والأسماك والألبان والبيض وأيضا البروتينات النباتية مثل الفول، العدس تمثل 20 في المائة من السعرات الحرارية. أما الدهون الحيوانية والنباتية (الزيتون) = 30 في المائة غذاء مريض السكر المناسب نظام غدائي تحكمه عدة عوامل هي.......- عمر المريض و جنس - وزن المريض - عمل المريض الجهد البدني و الجسماني اليومي - توزيع جرعات الدواء و مواعدها - الاحتياجات الخاصة أثناء الحمل ,النمو أو الرضاعة - احترام هرم الاغدية و الكمية المناسبة في اليوم.. - دور التدريب و التعليم في علاج داء السكري..... يحتاج الأشخاص المصابون بمرض السكر إلى قدر عالي من التكيف في جميع أوجه الحياة, فالسكري مرض مزمن سيعيش به المريض طوال حياته مما يؤثر علي الجوانب الصحية و النفسية و الاجتماعية و الاقتصادية للفرد و الأسرة. و يتطلب مرض السكر دورا قياديا و مشاركة فعالة من جانب المريض و الأسرة حتي تتحقق عملية التعايش بدون خوف أو قلق من المشاكل و المضاعفات . و في تقرير للمنظمة العالمية للصحة صدر 1980 و ظهر أن التعليم و التدريب من خلال برامج خاصة لمرضي السكر قد حقق الآتي - 1_) خفض نسبة حدوث المضاعفات القصيرة و الطويلة الأجل. 2_) خفض نسبة حالات الاستعجال و اللجوء إلي المستشفي 3_) زيادة الإدراك الذاتي بالمسؤولية و التعايش مع السكري. 4_) خفض نسبة التغيب من العمل و المدرسة. 5_) تخفيف الشعور بالعزلة. وبدون شك, إن التثقيف الصحي يقلل من الحزن و القلق الناشئ عن المرض. هذا التدريب يزيد مستوي الرضي والقبول بالخدمات المقدمة من اختبارات و تحليلات وفحص دوري, وهذا البرنامج التعليمي يعتمد علي عدة عوامل لنجاحه. منها _ تغطية احتياجات المريض في معرفة داء السكر وكيف التعامل معه. يصبح المريض القائد والمسير في علاج مرضه, يقوم بالتحليلات الشخصية ويستعمل المستوي الأنسولين المناسب( يجب معرفة مستوى السكر في الدم قبل الوجبة و الأكل, كما يجب معرفة نفس المستوى في الليل قبل النوم ) التثقيف الصحي أصبح ضروري في كل الأمراض المزمنة انشغالات القارئ الكريم - السكري و السفر؟ اشكر الأخ الكريم من العنصر الذي راسلنا و تحدث عن انشغاله بالسكر و حالة السفر خاصة و هو سكري و قائد شاحنة. -لا مانع من السفر أو العمل في النقل و لكن علي المريض إتباع التعليمات الآتية. 1_)- حمل بطاقة تعريف بالمرض و نوعية العلاج والجرعة 2_)-الاستمرار بإتباع النظام و ممارسة التمارين الرياضية و المشي 3_)- حمل كل المستلزمات الخاصة بالمريض في حقيبة اليد (الأنسولين-الحقن- الحبوب- جهاز التحليل _قطع من الحلوى او السكر- وجبة خفيفة.) 4_)- يجب حفظ الأنسولين في مكان بارد بعيدا عن الشمس والحرارة. 5_)-إبلاغ الخطوط الجوية بحاجة المسافر لوجبات منتظمة و خاصة بالسكري. 6_)- يجب استشارة الطبيب العائلة قبل السفر مثل الحج أو إلي قارة بعيدة مدة السفر تفوق 5 ساعات. أو الذهاب إلي بلد يكون فيه الطقس حادا مثل الصحراء أو بلاد الثلوج و البرد القارص. 7_)- الامتناع عن المخدرات و التدخين بكل أشكاله.
