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Syndrome du canal carpien
Maladie de la main
Publié dans Le Midi Libre le 26 - 10 - 2010

Le syndrome du canal carpien se manifeste par des engourdissements et des fourmillements dans les doigts, et par une perte de force musculaire dans le poignet et la main touchés. Il est causé par la compression du nerf médian dans le poignet.
Le syndrome du canal carpien se manifeste par des engourdissements et des fourmillements dans les doigts, et par une perte de force musculaire dans le poignet et la main touchés. Il est causé par la compression du nerf médian dans le poignet.
Les femmes sont 3 fois plus nombreuses que les hommes à en être atteintes. Cette affection touche environ 11% des femmes et 3,5% des hommes. Elle apparaît généralement au début de la cinquantaine, ou sinon entre 75 ans et 85 ans. Les symptômes apparaissent progressivement.
Causes
L'origine du syndrome du canal carpien est souvent multifactorielle. Le risque est plus élevé chez les travailleurs exposés aux situations suivantes :
- la répétition de mouvements du poignet et de l'avant-bras durant des périodes prolongées ;
- les mouvements qui demandent une force importante dans la main ;
- les postures contraignantes pour la main ;
- la manipulation d'outils électriques qui vibrent.
Pour le moment, on ne sait pas si le travail à l'ordinateur peut contribuer au problème. En effet, les études menées jusqu'à présent n'ont pas établi de lien évident entre l'utilisation courante du clavier et le syndrome du canal carpien. Cependant, l'usage fréquent de la souris (plus de 20 heures par semaine) augmenterait le risque, selon une étude.
Ce trouble musculosquelettique peut aussi résulter d'une blessure au poignet, d'arthrite au poignet ou de complications neurologiques d'un diabète.
Par ailleurs, la ménopause, la grossesse et l'hypothyroïdie engendrent des fluctuations hormonales qui créent un environnement propice au syndrome du canal carpien. Durant la grossesse, la rétention des fluides crée une pression supplémentaire sur le nerf médian du bras.
Un nerf comprimé
Le canal carpien, un tunnel formé par les os et par divers tissus du poignet (tendons, ligaments, etc.), sert de protection au nerf médian qui donne leur motricité et leur sensibilité au pouce, à l'index, au majeur et à une partie de l'annulaire. Lorsque les tissus qui forment ce canal sont enflés ou enflammés, ils font pression sur le nerf médian, provoquant des engourdissements ou des douleurs dans la main.
Evolution
La durée des symptômes varie selon la cause. On peut généralement traiter le syndrome du canal carpien efficacement sans qu'il en résulte une diminution permanente du volume des muscles de la main (atrophie).
Des chercheurs ont observé, dans le cadre d'une étude, que dans le tiers des cas, le syndrome du canal carpien disparaissait spontanément, sans traitement.
Si les symptômes s'aggravent avec le temps et ne diminuent pas avec les traitements usuels, une chirurgie peut être envisagée.
Symptômes
-Des engourdissements ou des picotements à la main et aux doigts (surtout au pouce, à l'index et au majeur).
-Une douleur au poignet et à la paume, qui irradie vers les doigts ou vers l'avant-bras (parfois jusqu'à l'épaule).
-Une douleur et des engourdissements qui s'intensifient durant la nuit.
-Une douleur qui s'intensifie lorsqu'on utilise la main ou le poignet, comme durant la conduite d'un véhicule ou lorsqu'on tient le téléphone.
-Une difficulté à saisir les objets, même légers.
-Chez les femmes, une augmentation de la douleur avant les menstruations, durant les derniers mois de la grossesse et peu après l'accouchement.
Personnes à risque
-Les personnes qui, dans le cadre de leur travail, opèrent de la machinerie qui produit de la vibration, les préposés à l'entretien ménager, les travailleurs de l'industrie alimentaire, les travailleurs sur les chaînes de fabrication, les préposés au service (aliments et boissons), les chauffeurs de camions et d'autobus et possiblement les personnes qui travaillent à l'ordinateur en utilisant beaucoup la souris (plus de 20 heures par semaine).
-Les personnes dont un membre de la famille proche a déjà souffert de cette affection. Certaines caractéristiques physionomiques, comme la forme du poignet, peuvent accroître le risque.
-Les personnes qui s'adonnent à des loisirs comme le jardinage, les travaux d'aiguille, les jeux vidéo, le golf, le canotage et les sports en fauteuil roulant.
-Les femmes enceintes et celles qui sont en ménopause.
Les femmes sont 3 fois plus nombreuses que les hommes à en être atteintes. Cette affection touche environ 11% des femmes et 3,5% des hommes. Elle apparaît généralement au début de la cinquantaine, ou sinon entre 75 ans et 85 ans. Les symptômes apparaissent progressivement.
Causes
L'origine du syndrome du canal carpien est souvent multifactorielle. Le risque est plus élevé chez les travailleurs exposés aux situations suivantes :
- la répétition de mouvements du poignet et de l'avant-bras durant des périodes prolongées ;
- les mouvements qui demandent une force importante dans la main ;
- les postures contraignantes pour la main ;
- la manipulation d'outils électriques qui vibrent.
Pour le moment, on ne sait pas si le travail à l'ordinateur peut contribuer au problème. En effet, les études menées jusqu'à présent n'ont pas établi de lien évident entre l'utilisation courante du clavier et le syndrome du canal carpien. Cependant, l'usage fréquent de la souris (plus de 20 heures par semaine) augmenterait le risque, selon une étude.
Ce trouble musculosquelettique peut aussi résulter d'une blessure au poignet, d'arthrite au poignet ou de complications neurologiques d'un diabète.
Par ailleurs, la ménopause, la grossesse et l'hypothyroïdie engendrent des fluctuations hormonales qui créent un environnement propice au syndrome du canal carpien. Durant la grossesse, la rétention des fluides crée une pression supplémentaire sur le nerf médian du bras.
Un nerf comprimé
Le canal carpien, un tunnel formé par les os et par divers tissus du poignet (tendons, ligaments, etc.), sert de protection au nerf médian qui donne leur motricité et leur sensibilité au pouce, à l'index, au majeur et à une partie de l'annulaire. Lorsque les tissus qui forment ce canal sont enflés ou enflammés, ils font pression sur le nerf médian, provoquant des engourdissements ou des douleurs dans la main.
Evolution
La durée des symptômes varie selon la cause. On peut généralement traiter le syndrome du canal carpien efficacement sans qu'il en résulte une diminution permanente du volume des muscles de la main (atrophie).
Des chercheurs ont observé, dans le cadre d'une étude, que dans le tiers des cas, le syndrome du canal carpien disparaissait spontanément, sans traitement.
Si les symptômes s'aggravent avec le temps et ne diminuent pas avec les traitements usuels, une chirurgie peut être envisagée.
Symptômes
-Des engourdissements ou des picotements à la main et aux doigts (surtout au pouce, à l'index et au majeur).
-Une douleur au poignet et à la paume, qui irradie vers les doigts ou vers l'avant-bras (parfois jusqu'à l'épaule).
-Une douleur et des engourdissements qui s'intensifient durant la nuit.
-Une douleur qui s'intensifie lorsqu'on utilise la main ou le poignet, comme durant la conduite d'un véhicule ou lorsqu'on tient le téléphone.
-Une difficulté à saisir les objets, même légers.
-Chez les femmes, une augmentation de la douleur avant les menstruations, durant les derniers mois de la grossesse et peu après l'accouchement.
Personnes à risque
-Les personnes qui, dans le cadre de leur travail, opèrent de la machinerie qui produit de la vibration, les préposés à l'entretien ménager, les travailleurs de l'industrie alimentaire, les travailleurs sur les chaînes de fabrication, les préposés au service (aliments et boissons), les chauffeurs de camions et d'autobus et possiblement les personnes qui travaillent à l'ordinateur en utilisant beaucoup la souris (plus de 20 heures par semaine).
-Les personnes dont un membre de la famille proche a déjà souffert de cette affection. Certaines caractéristiques physionomiques, comme la forme du poignet, peuvent accroître le risque.
-Les personnes qui s'adonnent à des loisirs comme le jardinage, les travaux d'aiguille, les jeux vidéo, le golf, le canotage et les sports en fauteuil roulant.
-Les femmes enceintes et celles qui sont en ménopause.


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