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Maladie habituellement bénigne, mais attention… !
LA VARICELLE
Publié dans Le Midi Libre le 24 - 05 - 2008

C'est une maladie infectieuse la plus contagieuse, mais en général extrêmement bénigne qui atteint l'enfant et qui évolue par vagues épidémiques.
C'est une maladie infectieuse la plus contagieuse, mais en général extrêmement bénigne qui atteint l'enfant et qui évolue par vagues épidémiques.
Habituellement bénigne, la varicelle peut néanmoins entraîner certaines complications, notamment lorsqu'elle survient à l'âge adulte ou chez des enfants de moins d'un an.
Les personnes qui n'ont pas contracté la maladie dans leur enfance peuvent l'attraper à l'adolescence, voire à l'âge adulte, en encourant plus de risques de complications.
Quelles sont les causes ?
La maladie est due à un virus, de la famille des Herpes virus. Elle se transmet par les sécrétions respiratoires ou par la peau.
Qu'en est-il des
symptômes ?
La période d'incubation, c'est-à-dire le temps qui s'écoule entre le moment où l'individu est en contact avec un malade et l'apparition des premiers symptômes, est de deux à trois semaines.
Les premiers signes cliniques de la maladie sont une fièvre qui grimpe jusqu'à 38 ° C et des rougeurs surélevées de la peau appelées papules. Le malade peut aussi être sujet à des maux de tête et à des maux de gorge. C'est la phase éruptive. Si ces papules siègent en premier sur le front, la face et le torse, Les lésions s'étendent ensuite à l'ensemble du corps, (les membres plante des pieds, paumes de la main, ou cuir chevelu - peuvent aussi être concernées). Ces papules se transforment en des vésicules remplies d'un liquide clair, un véritable réservoir à virus. Cette éruption est prurigineuse, elle démange énormement.
Quelques jours plus tard, les vésicules se recouvrent alors de croûtes brunâtres qui tombent une semaine plus tard. Cette croûte tombe au huitième jour sans cicatrice s'il n'y a pas eu grattage.
La contagiosité de la maladie débute en fait vingt-quatre à trente-six heures avant l'apparition de ces vésicules et prend fin lorsqu'elles se dessèchent, soit environ huit jours après.. La varicelle peut laisser des cicatrices inesthétiques, principalement en cas de grattages répétés et de surinfection.
Quelles sont les complications ?
Différents signes cliniques, comme une fièvre anormalement élevée et apparaissant en dehors des périodes de poussées, des lésions inflammatoires et douloureuses, doivent faire songer à une mauvaise varicelle.
Les complications chez l'enfant sont essentiellement des surinfections cutanées, favorisées par les grattages répétés. Certains enfants peuvent aussi souffrir d'atteintes pulmonaires ou de troubles neurologiques passagers, comme l'inflammation du cervelet ou l'inflammation de l'encéphale (encéphalite), l'inflammation des méninges (méningites). La prise d'aspirine semble favoriser la survenue d'un syndrome de Reye (oedème du cerveau, hémorragies, hyperglycémie...).
Les complications chez l'adulte sont plutôt d'ordre respiratoire (maladie respiratoire aiguë).
Quel traitement
préconiser ?
Il n'y a pas un traitement particulier de la varicelle sauf en cas de surinfection, des antibiotiques pourront être alors prescrits. Si non, en général, le traitement est simple : il comporte des applications locales antiseptiques pour désinfecter les lésions et éviter les surinfections bactériennes (à staphylocoques et streptocoques). Le médecin prescrira la prise par voie orale d'antipyrétiques (genre paracétamol) pour lutter contre la fièvre.
Si l'enfant a tendance à se gratter, des médicaments antihistaminiques (tel que polaramine) calmeront les démangeaisons.
Habituellement bénigne, la varicelle peut néanmoins entraîner certaines complications, notamment lorsqu'elle survient à l'âge adulte ou chez des enfants de moins d'un an.
Les personnes qui n'ont pas contracté la maladie dans leur enfance peuvent l'attraper à l'adolescence, voire à l'âge adulte, en encourant plus de risques de complications.
Quelles sont les causes ?
La maladie est due à un virus, de la famille des Herpes virus. Elle se transmet par les sécrétions respiratoires ou par la peau.
Qu'en est-il des
symptômes ?
La période d'incubation, c'est-à-dire le temps qui s'écoule entre le moment où l'individu est en contact avec un malade et l'apparition des premiers symptômes, est de deux à trois semaines.
Les premiers signes cliniques de la maladie sont une fièvre qui grimpe jusqu'à 38 ° C et des rougeurs surélevées de la peau appelées papules. Le malade peut aussi être sujet à des maux de tête et à des maux de gorge. C'est la phase éruptive. Si ces papules siègent en premier sur le front, la face et le torse, Les lésions s'étendent ensuite à l'ensemble du corps, (les membres plante des pieds, paumes de la main, ou cuir chevelu - peuvent aussi être concernées). Ces papules se transforment en des vésicules remplies d'un liquide clair, un véritable réservoir à virus. Cette éruption est prurigineuse, elle démange énormement.
Quelques jours plus tard, les vésicules se recouvrent alors de croûtes brunâtres qui tombent une semaine plus tard. Cette croûte tombe au huitième jour sans cicatrice s'il n'y a pas eu grattage.
La contagiosité de la maladie débute en fait vingt-quatre à trente-six heures avant l'apparition de ces vésicules et prend fin lorsqu'elles se dessèchent, soit environ huit jours après.. La varicelle peut laisser des cicatrices inesthétiques, principalement en cas de grattages répétés et de surinfection.
Quelles sont les complications ?
Différents signes cliniques, comme une fièvre anormalement élevée et apparaissant en dehors des périodes de poussées, des lésions inflammatoires et douloureuses, doivent faire songer à une mauvaise varicelle.
Les complications chez l'enfant sont essentiellement des surinfections cutanées, favorisées par les grattages répétés. Certains enfants peuvent aussi souffrir d'atteintes pulmonaires ou de troubles neurologiques passagers, comme l'inflammation du cervelet ou l'inflammation de l'encéphale (encéphalite), l'inflammation des méninges (méningites). La prise d'aspirine semble favoriser la survenue d'un syndrome de Reye (oedème du cerveau, hémorragies, hyperglycémie...).
Les complications chez l'adulte sont plutôt d'ordre respiratoire (maladie respiratoire aiguë).
Quel traitement
préconiser ?
Il n'y a pas un traitement particulier de la varicelle sauf en cas de surinfection, des antibiotiques pourront être alors prescrits. Si non, en général, le traitement est simple : il comporte des applications locales antiseptiques pour désinfecter les lésions et éviter les surinfections bactériennes (à staphylocoques et streptocoques). Le médecin prescrira la prise par voie orale d'antipyrétiques (genre paracétamol) pour lutter contre la fièvre.
Si l'enfant a tendance à se gratter, des médicaments antihistaminiques (tel que polaramine) calmeront les démangeaisons.


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