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L'entretien de la semaine Docteur Bentoumi Mimi, spécialiste en médecine interne, option dermatologie et médecine esthétique, au Soirmagazine :
«Il est indispensable de traiter les verrues précocement»
Dr Bentoumi Mimi, spécialiste en médecine interne, option dermatologie et médecine esthétique, pratique de nombreuses techniques en dermatologie et médecine. Membre du Groupe Laser de la Société française de dermatologie et de l'Association française de médecine esthétique, elle s'est prêtée au jeu des questions-réponses en donnant des conseils pour le traitement des verrues et comment s'en prémunir. Soirmagazine : C'est quoi au juste une verrue ? Dr Bentoumi Mimi : On appelle communément verrue une tumeur bénigne fréquente puisqu'elle concerne entre 5 et 10% de la population. Les verrues sont dues à des virus. Plus exactement, elles sont la conséquence d'une infection par une famille de virus appelée papilloma virus humains (PVH). Quelles sont les causes de l'apparition d'une verrue ? Les verrues concernent les personnes de tout âge, mais elles restent plus fréquentes chez les enfants et les jeunes adultes. Les patients immunodéprimés sont les plus vulnérables et par conséquent les plus atteints. A titre d'exemple, elles concernent 1% des patients greffés du rein et en cas d'eczéma atopique. Certaines professions sont par ailleurs plus exposées, notamment les bouchers, les poissonniers et les mécaniciens. Comment sont transmises les verrues ? La transmission des verrues est avant tout entre êtres humains, et peut se faire par contact direct, cela veut dire de la peau à la peau. Cependant, le cas le plus fréquent est la contamination indirecte comme par l'échange de chaussettes ou de chaussures, la fréquentation des piscines et des salles de sport, plus précisément quand les sportifs prennent leur douche. La pénétration est favorisée par les microtraumatismes de la peau. Il faut donc éviter de gratter ses verrues, voire de les faire saigner. Lorsqu'une personne a des verrues plantaires, mieux vaut prendre des précautions pour éviter de contaminer son entourage (port de claquettes, sortie de bain pour soi...). Comment évoluent-elles ? Dans plus de la majorité des cas, plus précisément, 80% des verrues guérissent spontanément en deux à quatre ans. L'évolution naturelle est la guérison spontanée et la bénignité des verrues. Cependant, leur traitement est préférable compte tenu de leur contagiosité pour soi et son entourage, ou du risque de complications. De quelles complications s'agit-il ? Cela peut se traduire par des douleurs, des risques de déformation d'un ongle en cas de verrue péri unguéale ou encore d'inflammation du tissu autour de la verrue. Le mieux est donc de consulter un médecin pour s'assurer qu'il s'agit bien d'une verrue et d'en envisager le traitement. Quels sont les différents types de verrues ? Il existe de nombreux types de verrues : verrues vulgaires, verrues planes, verrues plantaires, papillomes verruqueux, verrues génitales (ou condylomes)... Les verrues planes ont le plus souvent la forme de petites élevures de couleur chair-rose pâle, à surface lisse. Les verrues plantaires, quant à elles, sont des lésions profondes, douloureuses et localisées sur la plante des pieds. Les molluscum contagiosum sont des surélévations cutanées de couleur rosée, de moins de cinq millimètres, localisée sur tout le corps. Pour ce qui est des verrues génitales, qui sont aussi appelées condylomes, elles peuvent être visibles à l'œil nu (petites verrues sur le sexe) ou être invisibles. Comment sont-elles traitées ? Il y a plusieurs types de traitement. Je peux en citer les principaux. Le plus connu est la cryothérapie. La cryothérapie des verrues ou traitement des verrues par l'azote liquide et à la neige carbonique. La cryothérapie par application d'azote liquide (-196 °C) ou de neige carbonique (-79°C) sur les verrues consiste à congeler la verrue, en moyenne tous les 15 jours à 3 semaines afin de la détruire progressivement. L'azote liquide s'applique avec un coton-tige ou au cryojet. Le but de la cryothérapie est de réaliser une brûlure du second degré avec formation d'une bulle qui emporte la partie superficielle de la verrue et la nécrose. Il y a aussi l'utilisation des produits kératolytiques. Il s'agit de préparations concentrées (de 10% à 100%) à base d'acide salicylique associé ou non à de l'acide lactique, appliquées quotidiennement sur les verrues après les avoir grattées au moyen d'un ustensile jetable (lime à ongles en carton par exemple) et ne servant qu'à cet usage (du fait du risque de transmission). D'autres produits sont utilisés pour leur aspect kératolytique comme le crayon de nitrate d'argent, la trétinoïne topique, l'acide trichloracétique, l'acide glycolique... D'autres traitements contre les verrues sont réalisés par le médecin. Il s'agit de recourir au laser CO2 (vaporisation des verrues au moyen d'un laser CO2 continu ou ultrapulse) ou bien laser vasculaire (les verrues ont une composante vasculaire. Le laser vasculaire détruit les vaisseaux donc les verrues). Pour plus de renseignements sur ce sujet, je suis joignable et disponible par e-mail à l'adresse suivante : [email protected] ou sur Facebook à la page centre laser médical et esthétique CLME Algérie.
