Sur 14 000 patients en dialyse actuellement, 0,05 patient greffé en un quart de siècle et aucun prélèvement de rein sur un cadavre. Quel est l'état des lieux du traitement de l'insuffisance rénale chronique en 2011 ? En chiffres, cela donne 16 000 patients traités ces trente dernières années, 14 000 d'entre eux sont actuellement dialysés. Depuis 1986, date de la première greffe rénale, à ce jour, 700 greffes ont été réalisées. Soit en moyenne 25 transplantations par an. Ce qui donne, sur 14 000 patients en dialyse actuellement, 0,05 patients greffés en un quart de siècle et aucun prélèvement de rein sur un cadavre. Et pourtant, la dialyse est une pratique médicale beaucoup plus coûteuse que la transplantation rénale. Un simple aperçu : 10 ans de dialyse coûtent 100 ans de greffe, frais de Cnas, Casnos et prise en charge médicale inclus. “Comment sortir du tout-hémodialyse, de la prévention à la transplantation ?” était le thème d'une conférence nationale organisée, jeudi, à l'institut Pasteur de Dély Ibrahim, par le service de néphrologie de l'hôpital Professeur Nefissa-Hamoud, ex-Parnet, à l'occasion de la Journée mondiale du rein. Selon des données récentes, 3 500 à 4 500 nouveaux cas s'ajoutent, chaque année, aux 14 000 patients déjà pris en charge. À ce rythme, 30 000 patients insuffisants rénaux seront diagnostiqués en 2015, et ce, en tenant compte du taux annuel de 5% de mort naturelle chez les patients déjà soignés. Membre fondateur de la Société algérienne de néphrologie, membre de la Société internationale de néphrologie et directeur de la clinique Maison du rein de Palm Beach, à Staouéli, Alger, le professeur Salah estime que “dans un tel contexte, le nombre de nos dialysés serait alors supérieur à celui des pays européens développés, alors même que leur population est deux fois supérieure à la nôtre, l'espérance de vie varie de 75 à 82 ans et leur produit intérieur brut 10 fois plus important. L'âge moyen des dialysés en Algérie est de 40 ans alors qu'il est de 70 ans pour les Européens. Ces trente années de différence sont difficiles à expliquer en principe, en 2011”. Ce doyen des néphrologues algériens recommande un diagnostic précoce des maladies rénales et de tous les autres problèmes de santé, tels que le diabète et l'hypertension artérielle, pouvant déteindre sur le fonctionnement du rein, d'établir un registre national de néphrologie et une carte sanitaire permettant une évaluation exacte de la demande en soins ainsi que l'ouverture de façon adaptée des structures de traitement publiques ou privées. Car, comme le relève, à juste titre, le docteur Kerouaz, il y a actuellement une mauvaise répartition géographique des centres de dialyse qui se concentrent dans certaines régions du pays, alors que d'autres en sont dépourvues, contraignant les patients à des déplacements éprouvants et onéreux et à se contenter parfois d'une seule séance de dialyse par semaine. De simples malades et des membres d'associations d'insuffisants rénaux que le professeur Haddoum, chef de service de néphrologie de l'hôpital ex-Parnet, a tenu à voir leur participation à cette rencontre afin de leur permettre de s'exprimer sur les problèmes qu'ils rencontrent dans le cadre de leur prise en charge, ont tous relevé une certaine lenteur dans la concrétisation des programmes de greffes rénales. “La transplantation d'organes n'est pas une activité sismique, à renouveler de temps à autre”, martèle le professeur Haddoum qui indique que sur 14 000 dialysés en Algérie, près de 20% sont des candidats à une transplantation rénale, soit près de 3 000 patients en attente d'être transplantés.
