L'hypertension artérielle accélère toutes les complications vasculaires du diabète : la néphropathie, la coronaropathie, l'accident vasculaire cérébral, l'artériopathie périphérique, les amputations des membres inférieurs et la rétinopathie. Les mortalités cardiovasculaires sont 2 à 8 fois plus grandes dans la population diabétique par rapport à la population non diabétique. Les patients diabétiques et hypertendus courent un risque 5 à 6 fois plus grand pour développer une insuffisance rénale terminale par rapport aux sujets hypertendus non diabétiques. Beaucoup d'études ont confirmé l'observation originale de l'impact bénéfique de la thérapeutique antihypertensive sur la progression de la maladie rénale. Première cause de cécité dans les pays développés, le diabète est le plus grand pourvoyeur d'insuffisance rénale terminale aux Etats-Unis. Les risques de développer une néphropathie est multiplié par 17. Les patients diabétiques hypertendus ont un risque plus élevé de développer une complication cardiovasculaire vu les facteurs de risque cardiovasculaire qui leur sont fréquemment associés, tels que la microalbuminurie, l'hyperuricémie, une prédisposition aux thromboses et une hypertrophie ventriculaire gauche.
