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Le système du tiers payant appliqué à la sécurité sociale
Publié dans El Watan le 04 - 03 - 2006

L'application des nouvelles procédures concernant le système du tiers-payant pour les assurés sociaux, sera effective, a-t-on annoncé au niveau de la direction de la CNAS, à partir de ce mois.
Dans le cadre de la mise en place de ce nouveau système, une séance de travail a réuni les principaux cadres de la direction concernée. Selon le directeur des services de la prestation, au niveau de la CNAS d'Oran, après Mostaganem et Tlemcen, c'est Oran qui à été retenu comme wilaya pilote pour la mise en place de ce nouveau système. Les assurés sociaux, notamment ceux atteints de maladies chroniques, les retraités ou les handicapés, seront dotés d'un livret au lieu de la carte. Celle-ci est toujours en vigueur en attendant son remplacement, précise-t-on auprès de la caisse. Pour Oran, dans une première phase, deux centres pilotes ont été retenus. Il s‘agit des centres payeurs « Belarbia » de Hai Seddikia et « El Moudjahed » de Hai Emir, au centre ville. Cette opération doit concerner 90.000 assurés sociaux bénéficiaires de la gratuité des médicaments. La caisse d'Oran est conventionnée avec120 pharmacies dont les gérants ont été sensibilisés sur la portée de cette nouvelle procédures et les résultas escomptés. Pour ce qui est des ordonnances dont le montant dépasserait les 1 500 dinars, le contrôle médical est toujours exigé. Selon les responsables de la caisse, la mise en place de ce livret permettra désormais de vérifier la véracité de l'ordonnance. Elle vient ainsi mettre de l'ordre dans le dispositif d'approvisionnement et de distribution des médicaments. Pour information, en 2005, plus de 1.150.000 assurés sociaux ont bénéficié, à l'échelle nationale, de la gratuité des médicaments auprès de 5 614 pharmacies conventionnées. Rappelons que lors de sa dernière visite à Oran, le ministre du Travail et de la Sécurité sociale avait rappelé que « l'introduction de nouvelles procédures s'inscrit dans le cadre de la refonte du système de sécurité sociale. » Plusieurs actions seront engagées cette année pour l'identification des assurés sociaux, la mise en place d'un fichier unique d'affiliation à la CNAS et à la CASNOS et, enfin, l'introduction d'une carte à puce. Ces actions visent à améliorer les prestations médicales par un contrôle médical rigoureux, à la modernisation de la gestion, à la formation du personnel et, surtout, à assurer un équilibre financier pour le fonctionnement des caisses. A titre d'exemple, pour l'exercice 2004, il a été importé plus de 41 milliards de dinars de médicaments. L'Algérie est classée parmi les pays les plus consommateurs.

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