Contribution n Infosoir s'est entretenu avec le professeur Karim Chaou, chirurgien à l'hôpital de Béni Messous. Le goitre c'est son «dada» comme il aime à le dire. Infosoir : Qu'est-ce qu'un goitre ? Le Pr Chaou : Le goitre se présente par une déformation au niveau de la face antérieure du cou qui peut se transformer en une ou plusieurs boules à ne pas confondre avec le nodule thyroïdien. Celui-ci étant une néoformation qui peut être une tumeur bénigne ou maligne. Elle peut être palpable mais pas visible. Il y a des patientes qui ont des nodules thyroïdiens à l'échographie, mais dont le volume n'est pas très important pour déformer le cou. Quand on utilise le terme goitre cela signifie qu'il y a une déformation du cou occasionnée par une augmentation du volume de la glande thyroïde. Cette déformation est visible, palpable et déforme le cou. Toute grosseur au niveau du cou est-elle un goitre ? Toute grosseur au niveau du cou n'est pas obligatoirement un goitre. Parmi les causes d'hypertrophies du cou, la glande thyroïde est le premier organe incriminé. Dès qu'il y a un gonflement au niveau inférieur du cou, on doit suspecter un goitre surtout que nous sommes une zone endémique. La qualité de vie, l'hygiène, le stress, l'alimentation peuvent-ils être à l'origine d'un goitre ? Le stress, l'hygiène de vie interviendraient dans un certain type de goitre qu'on appellerait l'hypersécrétant avec hyperthyroïdie. Les gens qui sont stressés, qui travaillent beaucoup, qui ont peur peuvent voir survenir sur leur thyroïde l'apparition de nodules hyperbares ou d'hyperthyroïdie diffuse qu'on appelle la maladie de Basedow. On a remarqué en Algérie durant la décennie noire qu'il y a eu une augmentation de goitre avec hyperthyroïdie.Cette augmentation de la maladie de Basedow est due en partie au stress et à l'agression psychique que ces malades ont vécus ; soit ils ont assisté à un acte criminel, soit ils ont eu un choc psychique ou affectif qui les a poussés à l'état d'hyperthyroïdie. Quels sont les symptômes de cette maladie ? L'exophtalmie (les yeux qui sortent du globe oculaire), l'irritabilité, la thermophobie (des gens qui ne supportent pas la chaleur et qui transpirent beaucoup) les mains moites, les tremblements, l'amaigrissement très important inexpliqué et des troubles de transit comme la diarrhée, sont les principaux signes qui définissent l'hyperthyroïdie. La maladie de Basedow, s'accompagne d'une inflammation et d'une augmentation de la taille des muscles des orbites qui prennent de l'espace aux dépens du globe oculaire et le refoulent vers l'extérieur. Quels conseils prodiguez-vous aux malades ? L'opération chirurgicale est la solution. Le traitement médical pour les petits nodules de moins d'un centimètre par levothyroxine ne doit pas être prolongé plus de 3 à 6 mois s'il n'a pas donné de résultats. Malgré le médicament, plus de la moitié des nodules augmentent de volume. En outre, sur des goitres supposés bénins, nous sommes surpris qu'une fois l'intervention opérée, de noter que 10 à 15% de ses goitres comportent un cancer. Donc, plutôt se faire opérer et mieux cela se passera.
