L'hygiène dans les cabinets dentaires est un véritable problème dans notre pays. Le problème de stérilisation du matériel médical se pose avec acuité. En fait, depuis quelque temps, l'hygiène chez le dentiste est au cœur de l'actualité. L'association SOS hépatites Algérie a lancé le débat en tirant la sonnette d'alarme sur le risque de contracter l'hépatite par simple contact avec des instruments qui n'auraient pas été correctement stérilisés lors d'actes médicaux, notamment les soins dentaires. Le ministère de la Santé et de la Réforme hospitalière avait, l'année passée, élaboré une instrumentation ministérielle obligeant, sous peine de sanctions, les cabinets dentaires à se doter d'autoclaves, un instrument de stérilisation performant pour garantir une hygiène irréprochable des instruments. Mais cette fameuse instruction n'a pas été appliquée sur le terrain. Selon le docteur Tarfani, représentant au département de Ould Abbes, un délai supplémentaire a été accordé aux cabinets dentaires pour se conformer à la réglementation qui exige d'eux de s'équiper d'autoclave de type B, «et pas n'importe lequel». S'agissant des structures de santé publiques, dont les hôpitaux et les polycliniques, il dira qu'elles sont équipées au fur et à mesure de ces appareils, ajoutant que le ministère de la Santé a acquis 6 000 autoclaves de type B destinés à ces infrastructures publiques. La polyclinique de Bouzaréah est l'une des toutes premières structures de proximité à avoir bénéficié de ce type d'équipement. Elle en dispose depuis maintenant deux ans environ. Le Dr Larfaoui, coordinateur des chirurgiens-dentistes au niveau de cette polyclinique, précisera que le risque de contamination virale n'est pas seulement lié au défaut de stérilisation des instruments lors des soins dentaires, mais il existe aussi dans d'autres actes médicaux, comme l'endoscopie et d'autres pratiques telles que l'acupuncture, la mésothérapie, les soins d'esthétique… Evoquant l'autoclave, il dira que c'est un appareil qui permet d'assurer une stérilisation impeccable du matériel de soins. Cependant, dit-il, «avant de mettre les instruments de soins dans cet appareil, il faut d'abord respecter certaines règles, c'est-à-dire laver, décontaminer, nettoyer, désinfecter pour garantir un résultat optimal et rassurer le patient. Pour la désinfection du matériel, nous utilisons un désinfectant selon les normes mondiales reconnues». L'usage de l'eau de Javel n'est plus d'actualité dans cette polyclinique, car comme il le souligne, «l'eau de Javel est un corrosif». Le matériel de soins est ensuite introduit dans l'autoclave. Le dentiste, qui a été préalablement formé pour la manipulation de l'appareil, le programme pour accomplir sa tâche de stérilisation dans les règles de l'art. Notre interlocuteur prévient toutefois que «l'autoclave ne fait pas de miracle. Si l'on met, par exemple, un matériel souillé, il ne faut pas s'attendre à une stérilisation». Autant dire que l'équipe du Dr Larfaoui est très pointilleuse sur l'aspect hygiène. Dans cette polyclinique et au niveau du service de chirurgie dentaire, l'hygiène peut se mesurer à l'œil nu. Par ailleurs, notre interlocuteur et son équipe insistent sur l'hygiène bucco-dentaire notamment des tout-petits. D'où le rôle primordial de la prévention à l'école et des unités de dépistage scolaire. Le brossage des dents est essentiel pour prévenir les caries et le déchaussement. Un geste indispensable qu'il faut irrémédiablement inculquer aux enfants dès leur bas âge. Or, il est déplorable de constater que les problèmes d'hygiène bucco-dentaire sont très courants, surtout en milieu scolaire. La carie dentaire est la pathologie la plus fréquente à l'école. Les différentes enquêtes réalisées jusque-là montrent que l'hygiène bucco-dentaire est déficiente chez une grande partie des écoliers. A. B. Les règles de l'hygiène dentaire : ce qu'il faut savoir On ne le dira jamais assez. Une bonne hygiène dentaire passe par l'application de règles simples. En effet, caries et maladies des gencives peuvent être prévenues sans compter que c'est autant de soucis en moins à gérer. Il demeure certain que la clé de l'hygiène réside dans la mise en place d'un brossage efficace. Les caries et les maladies des gencives responsables de pertes dentaires et de soins pénibles peuvent être prévenues par une hygiène quotidienne relativement simple. Bien se brosser les dents Pour conserver de belles dents en bonne santé, il faut avoir une hygiène bucco-dentaire irréprochable. Et cela n'a pas seulement pour effet de vous protéger des caries. Ce geste quotidien peut nous sauver la vie. La santé dentaire peut avoir des répercussions sur le corps tout entier et inversement. Les plombages Le plombage est le soin le plus courant pratiqué par le dentiste. Il permet de soigner les caries. Ces dernières sont des attaques acides de l'émail de la dent provoquées par des bactéries. La dent se déminéralise alors petit à petit, se creuse et il convient d'empêcher une atteinte du nerf. Le soin consiste à ôter la partie déminéralisée de la dent et à la remplacer par un plombage. Celui-ci peut être de deux sortes : un amalgame très résistant à l'aspect métallique ou une sorte de résine de la couleur de la dent, plus esthétique, appelée composite. Le choix entre amalgame et composite dépend de l'emplacement de la carie et de son étendue. Le détartrage Le détartrage a pour but d'enlever la plaque dentaire - composée de morceaux d'aliments et de bactéries - qui s'est minéralisée. A l'aide d'un petit instrument pointu, le dentiste enlève le tartre visible, mais également celui, plus néfaste, qui se cache sous la gencive. Ce dernier peut, en effet, être à l'origine d'inflammations des gencives (ou gingivites), qui entraînent un déchaussement des dents (c'est-à-dire une rétraction de la gencive au niveau du collet de la dent). Les appareils dentaires Les appareils dentaires corrigent, pour des raisons esthétiques ou fonctionnelles, la position et l'alignement des dents, en exerçant une légère pression sur celles-ci. Le traitement peut durer de quelques mois à deux ou trois ans. Plus le problème est traité tôt et moins cela prend de temps. L'appareil est constitué d'ancrages fixés à chaque dent et reliés par un arc. L'appareil est généralement métallique, mais il existe de plus en plus d'appareils très discrets comme, par exemple, ceux à arc transparent ou encore les appareils placés derrière les dents. Les couronnes Lorsqu'une dent est très abîmée ou cassée, il peut s'avérer nécessaire de poser une couronne : soit un alliage de métaux recouvert de céramique, soit une couronne entièrement en céramique. Elle recouvre en partie ou totalement la dent, afin de la protéger. Le dentiste réalise d'abord une empreinte pour faire fabriquer la couronne. Il sculpte ensuite une partie de la dent, pour faire de la place puis pose une couronne temporaire. A la séance suivante, il place la couronne permanente et vérifie son ajustement. Les implants dentaires Plus moderne que le bridge ou le dentier, l'implantologie n'est pas seulement un acte esthétique, elle permet de redonner un certain bien-être aux personnes souffrant de la perte d'une ou de plusieurs dents. Bien que peu connue en Algérie, l'implantologie est de plus en plus proposée par des cabinets dentaires privés en Algérie, notamment la clinique algéro-allemande de Dely Ibrahim. Toutefois, le prix de l'implant dentaire reste onéreux.
