Michel Tulliez est professeur en hématologie au sein de l'Université Paris XLL ainsi que consultant à l'hôpital Henri-Mondor. Membre de la CME de l'APHP de 1995 à 1999 puis de 2003 à 2007. Il a toujours pratiqué une hématologie mixte avec, à côté de ses responsabilités biologiques en hématologie cellulaire, une importante activité de consultation.Depuis 1999, il est principalement impliqué dans la recherche clinique, avec la prise en charge et le traitement par les inhibiteurs de tyrosine kinas d'une importante cohorte de leucémies myéloïdes chroniques. Michel Tulliez est professeur en hématologie au sein de l'Université Paris XLL ainsi que consultant à l'hôpital Henri-Mondor. Membre de la CME de l'APHP de 1995 à 1999 puis de 2003 à 2007. Il a toujours pratiqué une hématologie mixte avec, à côté de ses responsabilités biologiques en hématologie cellulaire, une importante activité de consultation.Depuis 1999, il est principalement impliqué dans la recherche clinique, avec la prise en charge et le traitement par les inhibiteurs de tyrosine kinas d'une importante cohorte de leucémies myéloïdes chroniques. Midi Libre : Quel est l'état actuel de la prise en charge du traitement de la leucémie myéloïde chronique ? Pr Michel Tulliez : Depuis le début de la décennie 2000, la leucémie myéloïde chronique bénéficie d'une thérapie ciblée, le Glivec, ce traitement a changé la prise en charge et le pronostic de ce cancer. Aujourd'hui, cette therapie pourrait être remplacée par de nouvelles molécules plus efficaces encore et mieux tolérés par les patients. Ces nouvelles thérapeutiques, dites de 2e génération, vont non seulement rattraper les échecs du premier traitement mais permettent en première ligne d'obtenir de meilleurs résultats et d'avoir des chiffres remarquable d'efficacité. Il reste que le souci et que ces molécules demeurent extrêmement cher puisqu'une gélule coûte l'équivalent de 4.000 euros par mois. Ce traitement doit-il être prescrit à vie ? Le traitement est normalement prescrit à vie mais dans le cas, ce qui est rare, où les patients répondent bien à cette thérapie on peut le suspendre quelques temps sinon c'est à vie. Quel est le pronostic de cette maladie avec les nouvelles thérapies Il y a quelques années le pronostic était sombre car la LMC était mortelle. Grâce aux nouveaux traitements on a des malades qui atteignent 10 année dans les 80% alors que ces malades, avant ce traitement, mouraient en moyenne au bout de 3 ou 4 ans. Ces dernières années donc, comme vous le voyez, les nouveaux médicaments ont fortement amélioré le pronostic de la LMC. La maladie est-elle héréditaire ? Elle n'est ni héréditaire ni transmissible en revanche elle est due à une altération de chromosomes, et cela produit une molécule anormale qui va entraîner une leucémie myéloïde chronique. A partir de quel âge peut survenir la maladie ? Elle peut survenir à tout âge et cette maladie existe aussi bien chez l'enfant que chez les adultes, mais dans la majorité des cas elle survient à partir de 50 ans. Elle peut atteindre aussi bien l'homme que la femme. Quels sont les chiffres de la population atteinte ? Les chiffres sont à peu près pareils en Algérie et en France, c'est à dire entre 600 et 800 nouveaux cas par an. Y a-t-il des moyens préventifs ? Il n'y a aucun moyen préventif pour cette pathologie, elle apparait spontanément, mais il est probable qu'il puisse exister quelques facteurs favorisant cette maladie tels que les facteurs toxiques ou les irradiations mais dans la grande majorités des cas on ne retrouve aucun facteur favorisant. Midi Libre : Quel est l'état actuel de la prise en charge du traitement de la leucémie myéloïde chronique ? Pr Michel Tulliez : Depuis le début de la décennie 2000, la leucémie myéloïde chronique bénéficie d'une thérapie ciblée, le Glivec, ce traitement a changé la prise en charge et le pronostic de ce cancer. Aujourd'hui, cette therapie pourrait être remplacée par de nouvelles molécules plus efficaces encore et mieux tolérés par les patients. Ces nouvelles thérapeutiques, dites de 2e génération, vont non seulement rattraper les échecs du premier traitement mais permettent en première ligne d'obtenir de meilleurs résultats et d'avoir des chiffres remarquable d'efficacité. Il reste que le souci et que ces molécules demeurent extrêmement cher puisqu'une gélule coûte l'équivalent de 4.000 euros par mois. Ce traitement doit-il être prescrit à vie ? Le traitement est normalement prescrit à vie mais dans le cas, ce qui est rare, où les patients répondent bien à cette thérapie on peut le suspendre quelques temps sinon c'est à vie. Quel est le pronostic de cette maladie avec les nouvelles thérapies Il y a quelques années le pronostic était sombre car la LMC était mortelle. Grâce aux nouveaux traitements on a des malades qui atteignent 10 année dans les 80% alors que ces malades, avant ce traitement, mouraient en moyenne au bout de 3 ou 4 ans. Ces dernières années donc, comme vous le voyez, les nouveaux médicaments ont fortement amélioré le pronostic de la LMC. La maladie est-elle héréditaire ? Elle n'est ni héréditaire ni transmissible en revanche elle est due à une altération de chromosomes, et cela produit une molécule anormale qui va entraîner une leucémie myéloïde chronique. A partir de quel âge peut survenir la maladie ? Elle peut survenir à tout âge et cette maladie existe aussi bien chez l'enfant que chez les adultes, mais dans la majorité des cas elle survient à partir de 50 ans. Elle peut atteindre aussi bien l'homme que la femme. Quels sont les chiffres de la population atteinte ? Les chiffres sont à peu près pareils en Algérie et en France, c'est à dire entre 600 et 800 nouveaux cas par an. Y a-t-il des moyens préventifs ? Il n'y a aucun moyen préventif pour cette pathologie, elle apparait spontanément, mais il est probable qu'il puisse exister quelques facteurs favorisant cette maladie tels que les facteurs toxiques ou les irradiations mais dans la grande majorités des cas on ne retrouve aucun facteur favorisant.
