Inesthétiques, les varices se traduisent par des veines visibles à la surface de la peau. Souvent sans symptômes, la stagnation du sang dans les membres inférieurs peut néanmoins favoriser l'apparition de complications. Comment éviter ces ennemis de nos gambettes ? Quand se faire opérer ? Avant de prendre vos jambes à votre cou, découvrez les moyens de prévention et les traitements. Inesthétiques, les varices se traduisent par des veines visibles à la surface de la peau. Souvent sans symptômes, la stagnation du sang dans les membres inférieurs peut néanmoins favoriser l'apparition de complications. Comment éviter ces ennemis de nos gambettes ? Quand se faire opérer ? Avant de prendre vos jambes à votre cou, découvrez les moyens de prévention et les traitements. A bas les varices ! Les bas à varices ne constituent pas la solution miracle. Ils ne feront pas disparaître les veines gonflées, mais ils pourront soulager vos symptômes et aider à prévenir les complications Bientôt le retour des beaux jours ! Si vous avez des varices et hésitez à vous faire opérer, c'est le moment. N'ayez pas peur, il s'agit d'une intervention relativement simple, dont les résultats sont étonnants. Tout ce qu'il faut savoir sur les nouveaux traitements chirurgicaux. Pourquoi traiter chirurgicalement les varices ? Pour avoir des belles jambes, bien sûr, car c'est important. Mais, le traitement des varices peut répondre à plusieurs objectifs : • Soulager des douleurs quand elles perturbent trop la vie quotidienne ; • Lutter contre l'oedème secondaire au mauvais retour veineux ; • Prévenir certaines complications comme les problèmes cutanés (ulcère, dermite) ; • Plus rarement, enlever un caillot formé à l'intérieur de la varice (phlébite superficielle) ; • Voire, tout simplement, améliorer l'esthétique. Plusieurs procédés peuvent être utilisés dans ces différentes circonstances. Votre médecin vous conseillera soit la chirurgie, soit la sclérothérapie, une méthode consistant à injecter un produit à l'intérieur de la veine variqueuse pour coller ses deux parois l'une sur l'autre et ainsi la fermer. Sclérose et chirurgie se complètent La décision entre les deux types de traitement est parfois arbitraire et peut être influencée par vos préférences. Mais, la sclérothérapie est le plus souvent efficace dans les varices débutantes et dès lors que le reflux du sang n'est pas très important du haut du corps vers le bas du corps. Lorsque les varices sont de gros calibre, nombreuses et que le reflux est notable, la chirurgie devient en général indispensable. Néanmoins, sclérothérapie et chirurgie sont loin de s'opposer. Bien au contraire, il est courant de compléter la chirurgie par une sclérothérapie des varices restantes pour améliorer les résultats. Les nombreuses techniques chirurgicales Toutes sortes de méthodes peuvent être utilisées pour détruire ou enlever les varices. L'une des plus classiques est le stripping. Cette technique consiste à enlever la veine principale des membres inférieurs (la veine saphène) en effectuant deux petites incisions à la cheville et au pli de l'aide. Ce stripping pourra être associé à des gestes chirurgicaux complémentaires. Par exemple, le chirurgien pourra enlever les petites veines variqueuses développées à partir de la veine saphène. Depuis quelques années, une technique chirurgicale au nom un peu "barbare" de CHIVA (ou Cure hémodynamique de l'insuffisance veineuse en ambulatoire) est de plus en plus pratiquée. Cette méthode aplatit les varices sans les ôter en liant le tronc de la veine saphène à plusieurs niveaux. Elle fournit souvent de bons résultats, mais elle est assez complexe à entreprendre. Enfin, on peut utiliser la cryochirurgie. Cette méthode repose sur l'emploi d'une sonde, dont l'extrémité est refroidie à très basse température. Elle permet de congeler la veine qui se colle à la sonde puis est retirée. Une méthode récente baptisée ASVAL (pour ablation sélective des varices sous anesthésie locale) s'avère moins agressive que le traitement chirurgical traditionnel : l'ablation des varices se fait grâce à des micro-incisions sous anesthésie locale associée parfois à la sophrologie. Cette méthode permettrait une marche et une sortie immédiates et ne nécessiterait donc aucune hospitalisation ni arrêt de travail. En pratique La décision du chirurgien vasculaire d'utiliser telle ou telle technique sera fonction de son expérience et de ses préférences mais aussi de l'importance des varices et de leur localisation. Les techniques peuvent d'ailleurs être utilisées en association. Souvent, un marquage du réseau variqueux aura été effectué la veille par le chirurgien ou l'angiologue au crayon feutre, ce afin de faciliter le geste opératoire. Selon sa nature, l'acte chirurgical peut se faire sans hospitalisation ou exiger un séjour de quelques jours à l'hôpital (stripping). Il peut se pratiquer sous simple anesthésie locale ou générale. Ces petites chirurgies qui vous changent la vie Le port de collants de contention est recommandé après l'intervention Après l'intervention, un bandage légèrement compressif pourra être mis en place, pour limiter la survenue des hématomes (bleus). Il pourra être enlevé dès le deuxième jour. Par la suite, vous devrez porter des collants de contention pendant quelque temps, en règle pendant un mois. Les suites opératoires sont en général simples et, le plus fréquemment, vous pourrez vous lever dès le lendemain de l'opération. Mais, un repos aussi complet que possible est recommandé et un arrêt de travail de quelques semaines est habituellement programmé après un stripping. Les douleurs, qui apparaissent quelques jours après l'opération, sont normalement peu importantes, mais vous ne devrez pas vous effrayer de voir vos jambes couvertes de quelques bleus après un stripping. A bas les varices ! Les bas à varices ne constituent pas la solution miracle. Ils ne feront pas disparaître les veines gonflées, mais ils pourront soulager vos symptômes et aider à prévenir les complications Bientôt le retour des beaux jours ! Si vous avez des varices et hésitez à vous faire opérer, c'est le moment. N'ayez pas peur, il s'agit d'une intervention relativement simple, dont les résultats sont étonnants. Tout ce qu'il faut savoir sur les nouveaux traitements chirurgicaux. Pourquoi traiter chirurgicalement les varices ? Pour avoir des belles jambes, bien sûr, car c'est important. Mais, le traitement des varices peut répondre à plusieurs objectifs : • Soulager des douleurs quand elles perturbent trop la vie quotidienne ; • Lutter contre l'oedème secondaire au mauvais retour veineux ; • Prévenir certaines complications comme les problèmes cutanés (ulcère, dermite) ; • Plus rarement, enlever un caillot formé à l'intérieur de la varice (phlébite superficielle) ; • Voire, tout simplement, améliorer l'esthétique. Plusieurs procédés peuvent être utilisés dans ces différentes circonstances. Votre médecin vous conseillera soit la chirurgie, soit la sclérothérapie, une méthode consistant à injecter un produit à l'intérieur de la veine variqueuse pour coller ses deux parois l'une sur l'autre et ainsi la fermer. Sclérose et chirurgie se complètent La décision entre les deux types de traitement est parfois arbitraire et peut être influencée par vos préférences. Mais, la sclérothérapie est le plus souvent efficace dans les varices débutantes et dès lors que le reflux du sang n'est pas très important du haut du corps vers le bas du corps. Lorsque les varices sont de gros calibre, nombreuses et que le reflux est notable, la chirurgie devient en général indispensable. Néanmoins, sclérothérapie et chirurgie sont loin de s'opposer. Bien au contraire, il est courant de compléter la chirurgie par une sclérothérapie des varices restantes pour améliorer les résultats. Les nombreuses techniques chirurgicales Toutes sortes de méthodes peuvent être utilisées pour détruire ou enlever les varices. L'une des plus classiques est le stripping. Cette technique consiste à enlever la veine principale des membres inférieurs (la veine saphène) en effectuant deux petites incisions à la cheville et au pli de l'aide. Ce stripping pourra être associé à des gestes chirurgicaux complémentaires. Par exemple, le chirurgien pourra enlever les petites veines variqueuses développées à partir de la veine saphène. Depuis quelques années, une technique chirurgicale au nom un peu "barbare" de CHIVA (ou Cure hémodynamique de l'insuffisance veineuse en ambulatoire) est de plus en plus pratiquée. Cette méthode aplatit les varices sans les ôter en liant le tronc de la veine saphène à plusieurs niveaux. Elle fournit souvent de bons résultats, mais elle est assez complexe à entreprendre. Enfin, on peut utiliser la cryochirurgie. Cette méthode repose sur l'emploi d'une sonde, dont l'extrémité est refroidie à très basse température. Elle permet de congeler la veine qui se colle à la sonde puis est retirée. Une méthode récente baptisée ASVAL (pour ablation sélective des varices sous anesthésie locale) s'avère moins agressive que le traitement chirurgical traditionnel : l'ablation des varices se fait grâce à des micro-incisions sous anesthésie locale associée parfois à la sophrologie. Cette méthode permettrait une marche et une sortie immédiates et ne nécessiterait donc aucune hospitalisation ni arrêt de travail. En pratique La décision du chirurgien vasculaire d'utiliser telle ou telle technique sera fonction de son expérience et de ses préférences mais aussi de l'importance des varices et de leur localisation. Les techniques peuvent d'ailleurs être utilisées en association. Souvent, un marquage du réseau variqueux aura été effectué la veille par le chirurgien ou l'angiologue au crayon feutre, ce afin de faciliter le geste opératoire. Selon sa nature, l'acte chirurgical peut se faire sans hospitalisation ou exiger un séjour de quelques jours à l'hôpital (stripping). Il peut se pratiquer sous simple anesthésie locale ou générale. Ces petites chirurgies qui vous changent la vie Le port de collants de contention est recommandé après l'intervention Après l'intervention, un bandage légèrement compressif pourra être mis en place, pour limiter la survenue des hématomes (bleus). Il pourra être enlevé dès le deuxième jour. Par la suite, vous devrez porter des collants de contention pendant quelque temps, en règle pendant un mois. Les suites opératoires sont en général simples et, le plus fréquemment, vous pourrez vous lever dès le lendemain de l'opération. Mais, un repos aussi complet que possible est recommandé et un arrêt de travail de quelques semaines est habituellement programmé après un stripping. Les douleurs, qui apparaissent quelques jours après l'opération, sont normalement peu importantes, mais vous ne devrez pas vous effrayer de voir vos jambes couvertes de quelques bleus après un stripping.
