Les varices sont un des signes de l'insuffisance veineuse. Elles ne sont pas toujours très visibles, parfois elles sont absentes, surtout au début de la maladie. Les varices sont un des signes de l'insuffisance veineuse. Elles ne sont pas toujours très visibles, parfois elles sont absentes, surtout au début de la maladie. Au niveau des jambes, il y a des veines superficielles sous la peau, que l'on peut voir : elles sont en communication par des veines perforantes avec un réseau veineux plus profond. Le tout se jette dans des grosses veines (comme se jettent les ruisseaux dans des rivières de plus en plus importantes) et remontent jusqu'au cœur par la veine cave inférieure. Ensuite, après le cœur, le sang va dans les artères pulmonaires vers les poumons. Dans la lumière des veines des membres inférieurs il existe un système anti–retour représenté par des valvules qui se ferment comme un clapet pour empêcher le sang de refluer. Pourquoi des varices ? Les varices sont dues à une stagnation du sang dans les veines, par le jeu de la gravité, c'est sûr, mais parfois à cause d'un obstacle en aval (entre la varice et le cœur) mais surtout à cause d'un mauvais fonctionnement des valvules anti-retour qui provoque une insuffisance veineuse ; le sang stagne et la veine se dilate : elle formera à plus ou moins long terme un cordon variqueux plus ou moins tortueux, plus ou moins dur, plus ou moins douloureux. Les varices sont un des signes de l'insuffisance veineuse. Elles ne sont pas toujours très visibles, parfois elles sont absentes surtout au début de la maladie. Des causes extra-veineuses Mais de nombreuses causes autres que veineuses peuvent favoriser une insuffisance veineuse des membres inférieurs : une surcharge pondérale, une constipation chronique, un manque d'exercice musculaire, la station debout immobile prolongée ou le piétinement, une grossesse (obstacle en amont), des bains chauds, une atmosphère chaude (été), épilation à la cire chaude, des chaussures à la cambrure mal adaptée, des vêtements trop serrés (chaussettes, pantalon…), une ou des grossesses L'insuffisance veineuse est fréquente surtout chez la femme. Les signes cliniques L'insuffisante veineuse se manifeste par une gêne fonctionnelle en fin de journée, en période prémenstruelle, quand il fait chaud, en position debout prolongée. Cette gêne s'exprime par une lourdeur, une pesanteur dans les jambes, des douleurs sur les trajets veineux concernés, parfois des impatiences (syndrome des jambes sans repos obligeant à se lever la nuit),des jambes gonflées, crampes, démangeaisons, Les trajets veineux apparaissent plus ou moins gonflés On remarque que les veines des sportifs sont un peu dilatées parfois, mais ce ne sont pas des varices. Elles peuvent être à terme le siège d'une insuffisance veineuse. Soulager vos veines Retardez le plus possible l'installation d'une insuffisance veineuse puis des varices. Il faut avoir une vie saine, n'hésitez pas à utiliser les moyens de contention à votre disposition dans les pharmacies Evitez les situations «chaudes» Bains chauds, cire chaude, climat trop chaud, saunas, hammams… Lever les jambes Privilégiez autant que possible la station jambes surélevées : quand vous regardez la télévision, mettez les pieds sur un petit tabouret, dans votre lit, mettez un coussin entre matelas et sommier au pied du lit ou surélevez les pieds du lit…) Bien manger Diminuez un surpoids éventuel, diminuez une constipation éventuelle, augmentez l'absorption de vitamines E et C (antioxydants) Bref ! Ayez une alimentation saine riche en fibres, privilégiez les légumes et fruits, céréales… Evitez le port de vêtements trop serrés : chaussettes, pantalons… Marcher Faites de l'exercice pour utiliser la pompe musculaire, la marche est idéale ; les plantes des pieds sont comme des éponges pleines de sang qui sont pressées à chaque pas quand le pied est posé sur le sol et le mouvement pousse le sang vers le haut, puis les muscles des jambes prennent le relais, en se contractant ils refoulent le sang vers l'aval. Les complications de l'insuffisance veineuse et des varices En dehors de l'aspect esthétique tout à fait légitime il y a des complications fonctionnelles et vitales de l'insuffisance veineuse : La rupture externe à la suite d'un coup sur une varice entraîne une hémorragie parfois spectaculaire. Le geste à faire est la compression sur la plaie. La rupture interne qui entraîne une hémorragie dans une loge musculaire provoque une douleur à cause de l'hématome créé. L'insuffisance veineuse peut aussi provoquer des troubles trophiques au niveau de la peau : des dermites, des ulcères variqueux (plaies atones)… La stase sanguine peut entraîner la formation de caillots dans les veines. Le réseau veineux profond est alors le siège d'une thrombose (caillot de sang dans la veine), c'est une phlébite. La cause est le plus souvent une immobilisation prolongée : alitement, plâtre… Il faut soigner cette phlébite avec des anti-coagulants car le caillot peut se déplacer et remonter jusqu'aux artères pulmonaires; il se trouvera coincé et provoquera alors une embolie pulmonaire qui est une maladie grave. Il semblerait que la prévention par la contention soit judicieuse : dès que les signes apparaissent, ou dans des conditions favorisant la stagnation du sang dans les veines : voyage en avion, grossesse, position debout prolongée, ou piétinement, professions particulières : hôtesses de l'air, vendeuses… Les degrés de contentions sont variables : prescrites par un médecin en fonction du degré d'insuffisance veineuse, elles sont remboursées par la sécurité sociale. Au niveau des jambes, il y a des veines superficielles sous la peau, que l'on peut voir : elles sont en communication par des veines perforantes avec un réseau veineux plus profond. Le tout se jette dans des grosses veines (comme se jettent les ruisseaux dans des rivières de plus en plus importantes) et remontent jusqu'au cœur par la veine cave inférieure. Ensuite, après le cœur, le sang va dans les artères pulmonaires vers les poumons. Dans la lumière des veines des membres inférieurs il existe un système anti–retour représenté par des valvules qui se ferment comme un clapet pour empêcher le sang de refluer. Pourquoi des varices ? Les varices sont dues à une stagnation du sang dans les veines, par le jeu de la gravité, c'est sûr, mais parfois à cause d'un obstacle en aval (entre la varice et le cœur) mais surtout à cause d'un mauvais fonctionnement des valvules anti-retour qui provoque une insuffisance veineuse ; le sang stagne et la veine se dilate : elle formera à plus ou moins long terme un cordon variqueux plus ou moins tortueux, plus ou moins dur, plus ou moins douloureux. Les varices sont un des signes de l'insuffisance veineuse. Elles ne sont pas toujours très visibles, parfois elles sont absentes surtout au début de la maladie. Des causes extra-veineuses Mais de nombreuses causes autres que veineuses peuvent favoriser une insuffisance veineuse des membres inférieurs : une surcharge pondérale, une constipation chronique, un manque d'exercice musculaire, la station debout immobile prolongée ou le piétinement, une grossesse (obstacle en amont), des bains chauds, une atmosphère chaude (été), épilation à la cire chaude, des chaussures à la cambrure mal adaptée, des vêtements trop serrés (chaussettes, pantalon…), une ou des grossesses L'insuffisance veineuse est fréquente surtout chez la femme. Les signes cliniques L'insuffisante veineuse se manifeste par une gêne fonctionnelle en fin de journée, en période prémenstruelle, quand il fait chaud, en position debout prolongée. Cette gêne s'exprime par une lourdeur, une pesanteur dans les jambes, des douleurs sur les trajets veineux concernés, parfois des impatiences (syndrome des jambes sans repos obligeant à se lever la nuit),des jambes gonflées, crampes, démangeaisons, Les trajets veineux apparaissent plus ou moins gonflés On remarque que les veines des sportifs sont un peu dilatées parfois, mais ce ne sont pas des varices. Elles peuvent être à terme le siège d'une insuffisance veineuse. Soulager vos veines Retardez le plus possible l'installation d'une insuffisance veineuse puis des varices. Il faut avoir une vie saine, n'hésitez pas à utiliser les moyens de contention à votre disposition dans les pharmacies Evitez les situations «chaudes» Bains chauds, cire chaude, climat trop chaud, saunas, hammams… Lever les jambes Privilégiez autant que possible la station jambes surélevées : quand vous regardez la télévision, mettez les pieds sur un petit tabouret, dans votre lit, mettez un coussin entre matelas et sommier au pied du lit ou surélevez les pieds du lit…) Bien manger Diminuez un surpoids éventuel, diminuez une constipation éventuelle, augmentez l'absorption de vitamines E et C (antioxydants) Bref ! Ayez une alimentation saine riche en fibres, privilégiez les légumes et fruits, céréales… Evitez le port de vêtements trop serrés : chaussettes, pantalons… Marcher Faites de l'exercice pour utiliser la pompe musculaire, la marche est idéale ; les plantes des pieds sont comme des éponges pleines de sang qui sont pressées à chaque pas quand le pied est posé sur le sol et le mouvement pousse le sang vers le haut, puis les muscles des jambes prennent le relais, en se contractant ils refoulent le sang vers l'aval. Les complications de l'insuffisance veineuse et des varices En dehors de l'aspect esthétique tout à fait légitime il y a des complications fonctionnelles et vitales de l'insuffisance veineuse : La rupture externe à la suite d'un coup sur une varice entraîne une hémorragie parfois spectaculaire. Le geste à faire est la compression sur la plaie. La rupture interne qui entraîne une hémorragie dans une loge musculaire provoque une douleur à cause de l'hématome créé. L'insuffisance veineuse peut aussi provoquer des troubles trophiques au niveau de la peau : des dermites, des ulcères variqueux (plaies atones)… La stase sanguine peut entraîner la formation de caillots dans les veines. Le réseau veineux profond est alors le siège d'une thrombose (caillot de sang dans la veine), c'est une phlébite. La cause est le plus souvent une immobilisation prolongée : alitement, plâtre… Il faut soigner cette phlébite avec des anti-coagulants car le caillot peut se déplacer et remonter jusqu'aux artères pulmonaires; il se trouvera coincé et provoquera alors une embolie pulmonaire qui est une maladie grave. Il semblerait que la prévention par la contention soit judicieuse : dès que les signes apparaissent, ou dans des conditions favorisant la stagnation du sang dans les veines : voyage en avion, grossesse, position debout prolongée, ou piétinement, professions particulières : hôtesses de l'air, vendeuses… Les degrés de contentions sont variables : prescrites par un médecin en fonction du degré d'insuffisance veineuse, elles sont remboursées par la sécurité sociale.
