Tout traitement hormonal induit des réactions variables d'une femme à une autre. Alors que les pilules de 1re génération, fortement dosées, étaient associées à une prise de poids (lors des 2-3 premiers mois de traitement et rarement plus de 4 kg), les pilules de nouvelle génération minorent ce risque. La prise de poids reste exceptionnelle avec les pilules très faiblement dosées. Il faut cependant rester vigilant, particulièrement chez les femmes qui débutent la pilule avec un surpoids. Et en cas de prise de poids, il faut immédiatement en parler à son médecin, lequel pourra proposer une autre pilule ou un autre mode de contraception.