Le service d�orthop�die de l�h�pital Ben-Aknoun (Alger) a abrit�, durant la p�riode du 24 au 27/01/2006, des journ�es d�enseignement et de formation de la chirurgie de la main, du membre sup�rieur et de la microchirurgie. Dans le but de pallier le manque de ces disciplines en Alg�rie, le professeur Christophe Oberlin* et son �quipe compos�e d��minents sp�cialistes : Pr A. I. Kapandji, Pr P. Liverneaux, Pr D. Lenen et Pr Z. Belkheyar ont effectu� plusieurs missions humanitaires dans le service d�orthop�die de Ben-Aknoun (Pr A. Benbouzid). Durant leur s�jour, ces sp�cialistes ont op�r� des malades qui pr�sentaient une paralysie du plexus brachial ; il s�agit le plus souvent d�enfants atteints d�une paralysie plus ou moins compl�te du membre sup�rieur suite � des man�uvres intempestives lors de l�accouchement. Si dans certains cas, le traitement chirurgical peut se pratiquer dans nos services, tr�s souvent, le salut r�side dans les progr�s de la chirurgie nerveuse, plus pr�cis�ment de la microchirurgie. H�las, cette discipline et particuli�rement les derni�res techniques de neurotisation (greffe d�une partie ou de la totalit� d�un nerf sain sur le nerf l�s� pour redonner la fonction souhait�e) ne sont pas effectu�es dans nos services sp�cialis�s. Le Pr Oberlin a acquis dans ce domaine une notori�t� mondiale dans la mesure o� ses techniques sont pratiqu�es dans le monde entier. C�est dans ce cadre que se sont d�roul�es, dans le service d�orthop�die de l�h�pital Ben-Aknoun, des journ�es d�enseignement de la chirurgie de la main, du membre sup�rieur et de la microchirurgie. Une quinzaine de chirurgiens orthop�distes venus de diff�rents h�pitaux du pays ont particip� � ce s�minaire dirig� par le Pr C. Oberlin et son �quipe. A noter �galement qu�un cycle de formation identique est pr�vu pour la fin juin 2006 avec une �valuation des connaissances. S�agissant de la microchirurgie, son enseignement exige des microscopes d�entra�nement. C�est au terme d�une soixantaine d�heures de pratiques sur des rats que le candidat sera �valu� sur son aptitude � ma�triser cette technique chirurgicale. Soulignons, par ailleurs, que cette formation qui semble d�marrer sous de bons auspices gr�ce au soutien des autorit�s sanitaires de tutelle est b�n�fique � plus d�un titre. A retenir, au passage, la disponibilit� du directeur de l��tablissement (EHS Ben-Aknoun) et son soutien logistique qui ont permis la r�ussite de cette op�ration. Au cours de cette manifestation scientifique, il y a eu 45 malades qui ont �t� consult�s dont 15 sont programm�s lors des missions futures pour y subir une intervention chirurgicale. Il y a lieu de noter parmi ces malades, deux cas int�ressants qui pr�sentaient une paralysie du plexus brachial ont �t� op�r�s. Il s�agit d�une fille de 21 ans et d�un jeune homme de 32 ans. Celui-ci avait contact� le Pr Oberlin pour �tre pris en charge � Paris, qui a pr�f�r� lui fixer rendez-vous � l�h�pital de Ben-Aknoun o� il a �t� op�r� jeudi 26/01/2006, pendant pr�s de huit heures. Il lui a �t� pratiqu� une greffe d�un muscle de la cuisse pour remplacer le muscle de la flexion du coude en proc�dant � la suture des art�res, veines et nerfs gr�ce aux techniques de la microchirurgie. Cette intervention qui est une premi�re en Alg�rie, ne se pratique que dans tr�s peu de services en France. Cet ambitieux programme de formation de microchirurgiens et de sp�cialistes de la chirurgie du membre sup�rieur en Alg�rie permettra � coup s�r de r�duire les transferts de malades vers l��tranger qui co�tent cher au pays (une journ�e d�hospitalisation en France co�te pas moins de 1 000 euros). Enfin, il y a lieu de mentionner qu�aussi bien l�enseignement que les interventions chirurgicales sont pratiqu�s � titre gracieux par le Pr C. Oberlin et son �quipe. Dr K. K. * Pr C. Oberlin : - Orthop�diste, enseignant d�anatomie et d�orthop�die � l�h�pital Bichat (Paris), sp�cialiste dans la microchirurgie. Il op�re en France, en Am�rique latine, en Afrique et au Moyen Orient.
