Cette affection du squelette se d�cline aussi au masculin. Quelles en sont alors les sp�cificit�s ? Une fracture du poignet chez un quinquag�naire ? Et si elle r�v�lait une ost�oporose ? Reconnue comme un probl�me de sant� publique chez la femme, cette fragilit� osseuse touche aussi l�autre sexe. Un homme pour trois femmes est concern� par une telle fracture. Un chiffre loin d��tre n�gligeable, m�me s�il souligne l�avantage masculin. Plusieurs raisons � cela. A commencer par un capital osseux sup�rieur de 20 � 30% � celui des femmes. �Les hommes ont des pi�ces osseuses plus �paisses, donc une r�sistance m�canique plus importante, explique un rhumatologue � l�h�pital de Lille (France). �Une autre raison tient aux hormones : l�ost�oporose f�minine est tr�s li�e � la m�nopause, alors que ce bouleversement hormonal n�existe pas chez l�homme.� Certes, la production de testost�rone - la principale hormone m�le - diminue avec l��ge, mais de fa�on tr�s progressive et sans jamais s�interrompre compl�tement. Reste qu�avec l��ge, et quel que soit le sexe, il y a une perte osseuse naturelle. * Pas de profil type Difficile de dresser le profil type du risque d�ost�oporose. Pour la bonne raison qu�il existe, chez les hommes, une multitude de situations �� risques�. Dans pr�s de deux tiers des cas, ils souffrent d�une ost�oporose �secondaire� � une ou plusieurs pathologies. En provoquant une acc�l�ration de la perte osseuse, celles-ci augmentent le risque de fracture dans les mois ou ann�es � venir. * Identifier les causes au plus vite Premi�re �tape, l�interrogatoire m�dical complet (ant�c�dents familiaux et personnels de fractures, prise de m�dicaments, hygi�ne de vie, etc.) permet de d�celer les facteurs pr�disposants. � En t�te, le tabagisme et/ou l�alcoolisme - statistiquement plus �lev�s chez les hommes-, l�hypogonadisme (insuffisance de production de testost�rone par les testicules), les maladies h�patodigestives (syndromes de malabsorption, cirrhoses alcooliques ou non, pancr�atites chroniques), le traitement hormonal du cancer de la prostate qui bloque la production de testot�rone, ou encore un traitement cortico�de prolong�. �Cette th�rapeutique est typique de la bronchite chronique, plus courante chez l�homme � cause du tabac, souligne le m�me rhumatologue. Or, la cortisone est d�l�t�re pour les os, et son effet est aggrav� par la s�dentarit� �oblig�e� de ces patients.� La cortisone est aussi prescrite dans diverses maladies inflammatoires et elle est toujours toxique pour les os.
