La tuberculose reste d�actualit� en Alg�rie avec 20 000 cas enregistr�s chaque ann�e. La situation est d�autant inqui�tante que la proportion des nouveaux cas d�tect�s atteint les 43%. Les �pid�miologistes recommandent la modification du programme de lutte contre cette maladie ainsi que le syst�me de surveillance. Ilhem B. Tir-(Le Soir) - Selon le dernier rapport de la situation �pid�miologique de la tuberculose en Alg�rie, la tuberculose est une maladie toujours d�actualit�, le nombre de cas enregistr�s chaque ann�e oscille autour de 20 000 d�tect�s chaque ann�e. Pourtant, c�est l�une des premi�res maladies qui a b�n�fici�, d�s l�aube de l�ind�pendance, d�un programme national de lutte. Ce programme a fait l�objet r�guli�rement des modifications et des adaptations en fonction de la situation sanitaire et �pid�miologique. Les derni�res ont �t� apport�es en 1999. Cependant, les �pid�miologistes recommandent des modifications dans le programme de lutte et m�me dans le syst�me de surveillance, car la situation �pid�miologique de la tuberculose est inqui�tante. La proportion des nouveaux cas de tuberculose pulmonaire � frottis positifs reste inf�rieure au seuil de r�f�rence qui est de 85%. �Cela sous-entend que l�on admet au traitement antituberculeux, des sujets �non tuberculeux � ou bien des sujets avec des s�quelles de tuberculose c'est-�-dire de faux positifs�, rel�vent les sp�cialistes qui posent ainsi le probl�me de diagnostic bact�riologique et le manque de formation des microscopistes. De m�me, la proportion des cas de tuberculose pulmonaire � frottis positifs (nouveaux cas et rechutes) parmi l�ensemble des cas de maladie nouvellement enregistr�s est de 43%, proportion qui est nettement inf�rieure au seuil de r�f�rence qui doit �tre sup�rieur ou �gal � 65%. Les m�decins attribuent ces chiffres soit � une sous-d�claration des sources d�infection ou une surestimation des cas de primo infection ou de tuberculose extra-pulmonaire. Dans les deux cas, les causes doivent �tre recherch�es et identifi�es d�autant que l�on assiste, ces derni�res ann�es � une nette progression du nombre de cas de tuberculose extra-pulmonaire, de 25,6% en 1982, on est pass� � 47,7% en 2006.Par ailleurs, le rapport de l�INSP, o� toutes les wilayas avaient particip� � la surveillance de la tuberculose, pr�cise qu�au cours de l�ann�e 2006, 20 090 cas de tuberculose toutes formes confondues ont �t� enregistr�s sur tout le territoire national. Parmi ces cas, 10 168 cas de tuberculose pulmonaire, 9584 cas de tuberculose extra-pulmonaire, 259 cas pr�sentant une double localisation (pulmonaire et extra-pulmonaire) et 79 cas de tuberculose dont la localisation n�a pas �t� sp�cifi�e. La r�partition g�ographique montre que la tuberculose est importante dans la r�gion du Tell o� 59% de la population totale du pays r�side. Ainsi, 67,3% de l�ensemble des cas de tuberculose y sont d�tect�s, soit une incidence de 69,6 cas pour 100 000 habitants. Sur les 22 wilayas qui constituent cette r�gion, 15 notifient une incidence r�gionale sup�rieure � l�incidence nationale. Les plus forts taux sont observ�s � Oran (99,88), Blida (99,32), Annaba (97,33), Mostaganem (93,26), A�n-T�mouchent (86,57), Relizane (79,78) et Mascara (77,54). Au niveau des Hauts-Plateaux compos�s de 17 wilayas, les services �pid�miologiques ont comptabilis� 29% de cas de tuberculose alors que 33% de la population y vivent. L�incidence bien que moyenne avec 53 cas pour 100 000 habitants, oscille entre 31,36 et 81,79. Quatre wilayas ont enregistr� une incidence sup�rieure � l�incidence nationale : Sa�da, Tiaret, S�tif et Constantine. Au Sud, la maladie est rare, selon le rapport annuel de l�INSP. Par tranche d��ge, la r�partition des cas de tuberculose montre une grande disparit� entre les enfants et les adultes. En effet, tr�s peu de cas sont observ�s chez les enfants notamment les tout petits. En 2006, les services sanitaires ont enregistr� 1392 cas de tuberculose toutes formes confondues, ce qui repr�sente seulement 7% du nombre global des cas de tuberculose d�tect�s. L�incidence nationale est de 1503 cas pour 100 000 habitants. D�une mani�re g�n�rale, le nombre de tuberculoses rep�r�es au cours de l�ann�e 2006 n�a pas subi de modification. Il s�est stabilis� autour de 20 000 cas par an de tuberculoses toutes formes confondues et compar� aux ann�es pr�c�dentes, il ne montre pas un r�el changement.
