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Le vaccin sans adjuvant conseill� aux femmes enceintes
Publié dans Le Soir d'Algérie le 22 - 12 - 2009

�Il est souhaitable de vacciner les femmes enceintes avec des vaccins sans adjuvant�, a affirm� hier, au centre de presse El Moudjahid, le Dr Yahia Mekki, virologue, PH au Laboratoire de virologie Est, Universit� Claude-Bernard, Lyon. Le virologue, qui a tent� hier de d�samorcer la pol�mique cr��e autour de l�efficacit� du vaccin contre la grippe AH1N1 et de sa dangerosit� a soulign� que la vaccination reste la meilleure des protections.
Cependant, l�indication de vaccin sans adjuvant, � deux doses, est recommand�e pour les femmes enceintes et les personnes immunod�prim�es tels les sid�ens, les malades greff�s et ceux atteints d�h�patite. Une �quation difficile � r�soudre, puisque les 20 millions de vaccins command�s par l�Alg�rie sont tous des vaccins avec adjuvant. Il pr�cisera cependant que la vaccination avec adjuvant n�est souhaitable pour la femme enceinte qu�au second ou troisi�me trimestre de sa grossesse. Et d�ajouter que le vaccin antigrippal �est le seul vaccin vivant inactiv� qu�on prescrit � la femme enceinte�. Il r�duit les risques de mortalit� postnatale, puisque plusieurs d�c�s de femmes enceintes sont souvent enregistr�s dans les 24 heures qui suivent leur contamination. Toutes les femmes enceintes pr�sentant des sympt�mes grippaux doivent, cependant �tre �imm�diatement� mises sous Tamiflu. Mais la question qui se pose d�elle-m�me : quel est le sort de toutes ces personnes vuln�rables ? Tout au long de la rencontre, le virologue a mis l�accent sur la n�cessit� de se vacciner. Le vaccin pr�vient le risque de grippe, et son efficacit� est prouv�e � pr�s de 70%, a-t-il expliqu�. Aucun d�c�s li� au vaccin contre la grippe A n�a �t� enregistr�, affirme le Dr Mekki. La vaccination pourrait, selon le sp�cialiste, �nous prot�ger durant deux ans� et aide � diminuer la morbi-mortalit�. Dans ses pr�visions, ce sp�cialiste n��carte pas le risque d�un pic pand�mique d�s le premier trimestre 2010. Revenant sur les effets secondaires du vaccin, le Dr Mekki dira que ceux-ci sont fr�quents dans 1 � 10% des cas. Ils peuvent �tre locaux : douleur, �d�me, �ryth�me, ou g�n�raux par des manifestations de malaise, c�phal�es, fi�vre, ou myalgies. Le vaccin est imp�rativement contre-indiqu� aux personnes allergiques, ou celles ayant fait une r�action allergique s�v�re � une vaccination ant�rieure. Pour l�exc�s de risque attribu� au vaccin grippal saisonnier, l�orateur cite un cas pour un million de vaccin�s. Les premiers r�sultats en terme de r�ponse immunitaire sont positifs, selon le sp�cialiste. En terme de tol�rance, aucun probl�me n�aurait �t� signal�. Interrog� sur la toxicit� du vaccin pand�mique, le virologue soutient que comme pour tout autre produit pharmaceutique, il risque d�y avoir �certains lots d�fectueux �, tout en soulignant que les erreurs peuvent exister. On ne peut vacciner tout le monde, mais il faut vacciner le plus de monde. La vaccination pourrait, selon le sp�cialiste, �nous prot�ger durant deux ans�. La vague actuelle de grippe n�est pas s�v�re, mais risque d��tre plus virulente l�ann�e prochaine, insiste le conf�rencier. Enfin, il est � rappeler que le vaccin contre la grippe A est compatible avec l�administration du vaccin antigrippal saisonnier, souligne le Dr Mekki. Cependant un d�lai de 3 semaines devra �tre respect� entre les deux vaccins.

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