Bientôt des «bébés à la carte»? «La science a fait de nous des dieux avant même que nous méritions d'être des hommes.» Jean Rostand (biologiste) Un scoop! La première femme a accouché avec une implantation d'un utérus et donné naissance à un bébé bien portant. Avant cette prouesse médicale, d'autres tentatives de greffes avaient été faites, avec des utérus provenant de donneuses vivantes ou non, mais s'étaient soldées par des échecs. La première, en Arabie saoudite en 2000, avait échoué au bout de trois mois. Une autre en Turquie en 2011. Pour l'équipe médicale qui l'a mis au monde, c'est la concrétisation de quinze années de recherche. Pour les femmes nées sans utérus, c'est l'espoir de pouvoir un jour porter un enfant. En annonçant, le 3 octobre, la naissance du premier bébé après greffe d'utérus dans la revue The Lancet, Matts Brännström (université de Göteborg, Suède) et ses collègues ont ouvert un nouveau champ dans le domaine de l'assistance médicale à la procréation (AMP) et de la transplantation. (...) Une transplantation est le seul traitement envisageable pour des stérilités d'origine utérine. Absence congénitale de cet organe (comme dans le syndrome de Rokitansky-Küster-Hauser, qui toucherait environ une femme sur 4 500), ablation chirurgicale notamment après un accouchement compliqué d'hémorragie, ou encore utérus non fonctionnel: des dizaines de milliers de femmes aux Etats-Unis, des milliers en France, sont potentiellement concernées. (1) Les hommes «enceints» c'est pour demain! «Une perspective stupéfiante qui risque d'ici quelques années, de faire voler en éclats nos représentations de la maternité et de la reproduction. Ne serait-ce qu'au niveau légal, il est dit que la mère au sens strict du terme «c'est celle qui accouche». Or, si l'on ne modifie pas la loi, l'homme qui accouche serait donc une mère... Tel est le titre provocateur d'une publication qui nous informe «que cela est possible». Personne ne s'était posé la question de savoir si l'on pouvait greffer un utérus à un homme, ce qui lui permettrait de pouvoir lui aussi porter des enfants. Une idée révolutionnaire qui soulèverait forcément de nombreuses questions éthiques, mais à l'époque où nombreux sont ceux qui luttent pour l'égalité des sexes, cette éventualité ne serait pas dénuée de sens. 0ui, c'est possible, un homme pourrait tomber «enceint», (mais si on lui greffait un utérus et s'il recevait une supplémentation hormonale dans les premières semaines de grossesse avant que le placenta ne prenne le relais). Les médecins interrogés s'empressent tout de même d'ajouter qu'ils se l'interdiront pour des raisons déontologiques.» (2) Henri Joyeux, chirurgien cancérologue, président de «Familles de France» déclare: «On pourra greffer un utérus à un homme dans la mesure où on sait le faire à une femme.» Henri Joyeux a expliqué: «Je suis chirurgien! Sachez que l'on peut vous greffer un utérus, sachez que vous pourrez avoir des bébés. Pas de problème. Donc on pourra greffer un utérus à un homme dans la mesure où on sait le faire à une femme. Il n'y a aucun problème.» «Monsieur pourra avoir un bébé.» «Avec des hormones, Monsieur pourra avoir un bébé mais, la seule chose, ça sera une grossesse où l'accouchement se fera par césarienne obligatoire parce que ça passe pas d'accord.» «On peut même lui greffer l'utérus de sa propre maman à sa fille. On n'est pas obligé d'aller chercher une Ukrainienne (...).» (3) Futur: utérus artificiel, est-ce ainsi que les bébés naîtront? Rien n'arrête une science débridée. Toujours dans le même ordre. Des scientifiques pensent à révolutionner la nature depuis que le monde est monde. Les équipes scientifiques rivalisent d'ingéniosité en tournant le dos aux fondamentaux de la société: un père une mère et des enfants. Le jour où des embryons humains pourront se développer hors du ventre maternel, on pourra enfanter sans grossesse. Les recherches sont encore loin d'aboutir, mais les questions éthiques se posent déjà. «Sur le principe d'une longue fécondation in vitro, le foetus grandirait pendant neuf mois dans des «couveuses» recréant l'univers utérin. Déjà en 1932, dans Le Meilleur des mondes, l'écrivain britannique Aldous Huxley en parlait: «Bref, une vraie fabrique à bébés! Cette pure fiction faisait pourtant écho aux travaux d'un généticien anglais, John Haldane, inventeur, neuf ans plus tôt, du mot «ectogénèse», qui désigne le fait de concevoir des enfants en dehors de l'utérus féminin. Près d'un siècle plus tard, des chercheurs travaillent toujours sur l'idée d'un caisson artificiel, capable d'accueillir des cellules et de faire grandir hors du corps d'une femme un embryon, puis un foetus, neuf mois durant.» (4) «Lors d'une FIV, on sait déjà faire vivre des embryons à l'extérieur d'une femme jusqu'au cinquième jour, explique Henri Atlan, biologiste, ancien membre du Comité consultatif national d'éthique pour les sciences de la vie et de la santé et auteur du livre L'Utérus artificiel (2007). En couveuse, on sait aussi maintenir en vie des enfants prématurés à partir de vingt-quatre semaines. Reste à mettre au point la machine qui fera le lien entre les deux, pendant les six mois restants.»(4) Ainsi, dès 1997, le chercheur japonais Yoshinori Kuwabara avait réussi à placer des foetus de chèvre dans une cuve. Les animaux se sont développés trois semaines dans une sorte de liquide amniotique de synthèse. (...) Le placenta est un organe complexe, qui évolue au cours de la grossesse. Il est donc impossible pour l'instant de l'imiter. Mais des essais sont en cours pour fabriquer un liquide amniotique artificiel qui permettrait à des foetus d'être viables, avant le seuil des 24 semaines à partir duquel on sait maintenir un prématuré en vie. En février 2013, une nouvelle étape a été franchie. Le chirurgien américain George Mychaliska est parvenu à faire vivre dans des cuves artificielles des foetus de chèvre ayant d'abord grandi in utero. «Je pense que cet exploit sera bientôt réalisable avec des foetus humains, annonce Thomas Shaffer, chercheur américain et inventeur du liquide amniotique artificiel, en 1997. Mais, d'ici moins de cinq ans, tout cela sera sûrement possible. A condition que la Food and Drug Administration, l'agence américaine qui autorise les médicaments, nous donne son accord.» (4) Car, au-delà du défi technique, ces études sur l'utérus artificiel, encore à leurs balbutiements, soulèvent des questions d'ordre législatif, éthique et sociétal. Pour Henri Atlan, une chose est sûre: «L'utérus artificiel, s'il voit le jour, rendra la procréation de plus en plus médicalisée et la parentalité de moins en moins biologique. Il mettra aussi l'homme et la femme sur un nouveau terrain d'égalité, puisque aucun des deux ne portera l'enfant! Attention, ajoute-t-il, cela ne sera sans doute pas possible avant cinquante ou cent ans.» (4) Ainsi, des bébés viendraient au monde sans passer un seul instant dans le ventre de leur mère: est-ce une fable futuriste ou une réalité scientifique? Marie Mandy revient sur les fondements de la maternité, ses mythes et ses phantasmes. S'il s'agit d'avancées considérables en matière de procréation (sauver les prématurés, aider les femmes sans utérus...), cela soulève beaucoup de questions d'ordre bioéthique: qui seront les parents? Qui pourrait y avoir recours? Une histoire qui interroge la valeur de la vie et le pouvoir de la science. Cette prouesse médicale divise: il y a d'un côté ceux qui perçoivent les utérus artificiels comme purement thérapeutiques, c'est-à-dire des utérus qui permettraient à des femmes stériles ou ayant subi une hystérectomie d'enfanter, et d'un autre côté ceux qui y voient des dérives et des problèmes moraux et éthiques graves. Aujourd'hui, on peut implanter dans nos corps des dispositifs pour éviter la souffrance, atténuer les symptômes de maladies, voire restaurer certaines aptitudes. Demain, il serait possible de s'en servir pour améliorer nos performances physiques et intellectuelles. L'homme et la société n'en seraient-ils pas transformés, à tout jamais?» (5) Où allons-nous sans garde- fous? Mieux encore, non contents de bousculer les fondamentaux millénaires de la procréation, des apprentis sorciers nous promettent outre la connaissance du sexe dès le premier mois de grossesse, la possibilité de choisir à l'avance le bébé souhaité: «Taille, sexe, couleur des yeux: une méthode proposant aux parents de sélectionner des traits spécifiques pour leurs enfants a été brevetée aux Etats-Unis. Après cinq ans d'attente, la société 23andMe a réussi à faire breveter une méthode de sélection des gamètes des donneurs basée sur des calculs génétiques réalisés par ordinateur. Une méthode proposant aux parents de choisir certains traits spécifiques chez leurs enfants à naître a été brevetée. Il est clair que sélectionner des enfants de la manière préconisée par la méthode brevetée par la société 23andMe est hautement discutable sur le plan éthique», écrivent les quatre auteurs d'un commentaire publié jeudi 3 octobre par la revue Genetics in Medicine.» (6) «La méthode décrite dans la demande de brevet prévoyait de sélectionner les donneurs d'ovules ou de spermes de manière à améliorer les chances de produire un bébé ressemblant aux caractéristiques souhaitées par le couple bénéficiaire (...) Si cette perspective fait rêver ceux qui souhaitent s'affranchir de notre condition humaine imparfaite, limitée et mortelle, elle en inquiète d'autres... Peut-on concevoir une humanité élargie incluant les animaux et les machines? Quelle place restera-t-il à cet humain, ni animal ni machine, revendiquant sa complexité et son intériorité comme attributs de sa liberté? (...)» (6) Apparemment on y va sans garde-fous éthiques. Pour Laurent Alexandre: les dirigeants de Google veulent changer le monde et l'humanité... Google affiche un intérêt grandissant pour la biologie, la génétique ou encore la médecine. Pour Laurent Alexandre, chirurgien-urologue, l'ambition des dirigeants de Google est la suivante: «Changer le monde et l'humanité.» Leur programme d'intelligence artificielle a été confié au chef de file du courant transhumaniste, Ray Kurzweil. Pourquoi le transhumanisme? Parce que la définition de cette «idéologie» est la suivante: «Utiliser toutes les Nbic pour tuer la mort et augmenter les capacités intellectuelles de l'homme, puis d'interfacer notre cerveau avec l'intelligence artificielle.» Et selon Ray Kurzweil, l'intelligence artificielle pourrait dépasser l'intelligence humaine en 2029 et «en 2045 elle sera 1 milliard de fois plus puissante que les 8 milliards de cerveaux humains réunis.» (7) Qu'est-ce que l'homme? En définitive, que reste-t-il de l'humanité? Pour le philosophe Jean-Michel Besnier, par sa nature prométhéenne, l'homme veut se réaliser au-delà de ce qui lui a été donné, et la technique est un moyen d'y parvenir. L'évènement détonateur correspond sans doute à la découverte de l'ADN et aux techniques de numérisation. (...) La troisième révolution industrielle bouscule nos repères traditionnels. Elle remet en cause des notions aussi classiques que l'Etat, le marché, l'entreprise, la démocratie représentative, et jusqu'à la vie elle-même, qui pourrait bientôt triompher de la mort... Qu'est-ce que l'homme? Des siècles de réflexion sur l'homme paraissent désormais périmés. Aristote le définissait comme un animal raisonnable. (...) Aujourd'hui, la place de l'homme et son statut unique sont malmenés de toutes parts: les sciences de la vie, en particulier avec la biologie moléculaire puis à présent la biologie de synthèse, l'ont réduit à un phénomène naturel pouvant être décrit par une série de relations de cause à effet, d'interactions de nature physico-chimiques. Même le libre arbitre -qui semblait son apanage - ne serait qu'une illusion réductible à une suite prévisible de réactions que les dernières découvertes de la neurobiologie tentent de décrypter. Il existe comme une convergence des approches scientifiques pour dissoudre l'homme dans la nature. Il y a comme une jouissance des scientifiques à faire de l'homme un animal comme les autres. (...) Au fond, aujourd'hui l'homme est tantôt animalisé - il apparaît comme un être de pulsion - tantôt ramené au rang de machine - une mécanique bien huilée pourrait expliquer son fonctionnement. Pour sortir de cette oscillation entre la bête et le robot, les technoprophètes qui se disent post-humanistes annoncent une évolution radicale. Selon eux, l'homme a fait son temps et il doit à présent confier à la technologie le soin de l'augmenter et de le transformer. Toutes ces réflexions soulignent le caractère dramatique de la question de l'homme, aujourd'hui. Pour ma part, je pense que ce qui demeure le privilège paradoxal de l'homme c'est qu'à la différence des animaux, il est conscient de sa fragilité. Il se déshumanise en l'oubliant.» (8) Autant de questions qui dérangent. Dans un colloque ayant pour thème «L'espèce humaine peut-elle se domestiquer elle-même?» l'ex-directeur général de l'Unesco, M.Matsuura, a posé la problématique de la condition humaine en termes d'enjeu scientifique, et d'enjeu éthique: «Pour la première fois de son histoire, l'humanité va donc devoir prendre des décisions politiques, de nature normative et législative, au sujet de notre espèce et de son avenir. Elle ne pourra le faire sans élaborer les principes d'une éthique qui doit devenir l'affaire de tous. Car les sciences et les techniques ne sont pas par elles-mêmes porteuses de solutions aux questions qu'elles suscitent.» (9) Où s'arrête l'humain? Où commence le cyborg? La question reste posée car en l'absence d'une éthique et d'une définition claire de ce que c'est que l'humain, en l'absence d'une éthique de la vie à la fois philosophique et /ou religieuse le mythe prométhéen ne peut être contenu sans justement une éthique à toute épreuve. Il pourrait amener l'humanité à une dérive de tous les dangers. A trop jouer avec le feu, on risque de perdre ce qui est notre patrimoine le plus précieux notre humanité au profit d'une chimère. Triste fin. 1. Sandrine Cabut Greffe d'utérus: la France sur les rangs Le monde 13.10.2014 2. http://rmc.bfmtv.com/emission/les-hommes-enceints-c-est-pour-demain-le-fil-d-ariane-du-2801-860102.html 3.http://www.chirurgieesthetiquefrance.fr/video-greffer-un-uterus-a-un-homme-cest-possible-henri-joyeux-lcp/ 4 http://www.leparisien.fr/magazine/grand-angle/futur-uterus-artificiel-est-ce-ainsi-que-les-bebes-naitront-02-09-2013- 5.http://iatranshumanisme.com/2015/03/22/luterus-artificiel/ 6.http://tempsreel.nouvelobs.com/a-retenir/20131003.OBS9745/bientot-des-bebes-a-la-carte.html 03-10-2013 7.http://iatranshumanisme.com/2015/05/02/laurent-alexandre-les-dirigeants-de-google-veulent-changer-le-monde-et-lhumanite/ 8. http://www.sciencesetavenir.fr/high-tech/20120116.OBS8861/restons-conscients-de-notre-fragilite.html 9. http://www.lexpressiondz.com/chroniques/analyses_du_professeur_chitour/160668-la-destinee-humaine-a-l-epreuve-des-apprentis-sorciers.html
