L'amibiase est une infection parasitaire du gros intestin fréquente dans les pays tropicaux. Asymptomatique chez la majorité des individus (appelés « porteurs sains »), la maladie peut se manifester par une diarrhée chronique (plus de trois semaines) pouvant être grave. L'agent pathogène est un parasite : une amibe appelée Entamoba histolytica (ou dysenteriae). Le parasite responsable de l'amibiase colique traverse la paroi du gros intestin et peut parfois atteindre le foie (amibiase hépatique). La transmission de la maladie se fait par voie digestive, directement par les mains sales ou indirectement par l'eau ou les aliments souillés de matières fécales. Ce type de risque est communément appelé le péril fécal. L'amibiase colique se traduit typiquement par une diarrhée (on parle de dysenterie amibienne), sans fièvre, survenant 5 à 10 jours après la contamination : émissions de glaires sanglantes sans selles (4 à 6 fois par jour). Elle s'accompagne de douleurs abdominales à type de coliques, de fausses envies d'aller à la selle et de contractures douloureuses de l'anus. L'amibiase hépatique accompagne une amibiase colique ou lui succède. Elle se caractérise par un foie douloureux et augmenté de volume avec une fièvre élevée (abcès hépatique amibien). Elle doit être traitée en urgence. Le traitement repose sur la prise d'un antiparasitaire imidazolé comme le métronidazole, l'ornidazole ou le tinidazole par voie orale. Ce traitement doit être suivi d'une cure utilisant un antiamibien de contact. Un contrôle de l'efficacité du traitement par examen parasitologique des selles est nécessaire 1 mois après la fin du traitement. Amibiase hépatique : le même traitement est administré mais en perfusion intra-veineuse et est suivi de la même cure utilisant un antiamibien de contact. Conseils pratiques et informations diverses Ne boire que de l'eau potable (minérale...) ou désinfectée ; Laver les fruits et les légumes avec cette même eau et les éplucher ; Se laver les mains avant de manipuler les aliments et avant les repas, avec de l'eau potable ou désinfectée (minérale.).
