Contragestif L?avènement de la pilule a carrément bouleversé la société en matière de planning familial. Elle constitue le moyen contraceptif le plus simple, le plus efficace et surtout le plus sûr. La pilule anticonceptionnelle a pour avantage d?être efficace, facile à prendre et d?améliorer un certains nombre de troubles : les menstruations deviennent plus régulières, généralement plus légères et moins douloureuses. Le syndrome prémenstruel est souvent réduit, ainsi que l?acné. La pilule combinée, qui contient de la progestérone et de l??strogène, agit principalement en empêchant l?ovulation (libération de l?ovule par l?ovaire). Elle est sûre à presque cent pour cent si elle est prise correctement et régulièrement. Généralement, elle est prise chaque jour pendant trois semaines, puis arrêtée pendant une semaine. Plusieurs jours après la dernière pilule active, un saignement se produit à la suite de la chute de la muqueuse utérine privée d?hormones (à cause de l??strogène et de la progestérone). Si on a oublié de prendre une pilule (sa prise doit être régulière pour son efficacité), il faut la prendre dès qu?on s?en rend compte ; lorsqu?on oublie plus d?une pilule au cours d?un même cycle, il faut s?en remettre à son médecin, qui conseillera une méthode de contraception alternative pour le reste du mois. L?absorption des hormones qu?une pilule contient peut être réduit dans quelque situations, notamment en cas de diarrhée ou de vomissements. Les médicaments tels que les antibiotiques, barbituriques et anticonvulsifs peuvent nuire aux effets des hormones. L?avis du médecin traitant s?avère nécessaire en cas d?apparition de l?un de ces troubles. Quelques contre-indications existent : le cancer du sein, les thromboses (caillots dans les veines) et certains troubles du foie font partie de la liste des maladies au cours desquelles la pilule est interdite. Les femmes souffrant d?hypertension, de diabète ou de certaines autres maladies doivent s?astreindre à un suivi médical plus régulier si elles prennent la pilule. L?acné, le muguet vaginal et l?obésité peuvent être accentués par la combinaison hormonale de certaines pilules. Les contraceptifs oraux existent depuis une quarantaine d?années ; leur concentration hormonale a été réduite depuis leur apparition. De ce fait, les effets secondaires graves sont devenus très rares (thrombose des veines surtout). L?âge et le tabagisme augmentent les risques : les fortes consommatrices de tabac, âgées de plus de 35 ans et toutes les femmes âgées de plus de 40 ans doivent être suivies attentivement. Tout symptôme ressenti ou soupçonné doit être rapporté à son médecin : douleur à la poitrine, troubles soudains de la vue, et surtout l?apparition de douleur et d?enflure au mollet sans cause apparente. Les symptômes mineurs causés par la pilule apparaissent chez moins de dix pour cent des femmes ; la plupart disparaissent en une ou deux menstruations ou sont prévenus en changeant de pilule. Il peut s?agir de nausées, de sensibilité des seins et de saignement entre menstruations. Comme la physiologie diffère d?une femme à une autre, il est essentiel, voire élémentaire que le suivi médical soit pratiqué par un gynécologue. Le moindre malaise doit être discuté, car c?est aussi un confident !
