Consultation Après l?accouchement, la maman peut rencontrer quelques petits ennuis. Pour les prévenir, des soins et/ou des traitements sont mis au point pour les résoudre. Après l?accouchement et dès que le nouveau-né est là, on a tendance à s?occuper du bébé et à oublier la jeune maman qui, elle aussi, a subi un choc. En effet, des petits ennuis ? qui doivent être soignés ? pourraient apparaître par la suite et c?est pour cela que des soins et des traitements sont proposés à la maman dès l?apparition du moindre problème. Après une épisiotomie : L?épisiotomie est un geste devenu automatique chez la primipare (premier accouchement). Il consiste à inciser l?anneau vulvaire sur le périnée, dans le but d?éviter le risque de la déchirure au moment de l?expulsion de l?enfant. Une douleur est alors ressentie les premiers jours. Des antalgiques et des anti-inflammatoires peuvent la faire disparaître. La position assise est à éviter, car souvent inconfortable. La cicatrisation se fait habituellement en 5 ou 6 jours. Des soins quotidiens peuvent la faciliter : la plaie doit être nettoyée régulièrement (notamment après le passage aux toilettes) et séchée avec de l?éosine aqueuse. Normalement, à la sortie de l?hôpital, tout doit rentrer dans l?ordre. Mais si une gêne venait à s?installer et durait plusieurs semaines (plus de 3 à 4 mois), la maman doit consulter un médecin. Après une césarienne La cicatrice provoquée par cet acte chirurgical est souvent douloureuse durant la première semaine, mais peut être soulagée par des antalgiques. Un drain est posé puis retiré 48 heures après la césarienne. Aussi, une sonde urinaire est laissée en place 24 heures. Les fils de la cicatrice sont parfois résorbables, dans le cas contraire, ils seront retirés 5 à 7 jours après l?intervention. Normalement, la jeune maman se lève dès le lendemain et peut se déplacer dès le 2e ou 3e jour. Cette période est la plus inconfortable à cause des intestins qui commencent à se remettre en place, un régime est donc proposé en attendant le rétablissement du transit normal. Une surveillance quotidienne de la cicatrice et de la remise en place de l?utérus est de mise. Apparition de douleurs Des douleurs peuvent apparaître au 2e ou 3e jour, parfois le 6e ou le 15e jour, après l?accouchement. Cela est dû à des contractions de l?utérus dans le but de reprendre sa place dans le bassin. Ces contractions contribuent aussi à l?arrêt des saignements et à la cicatrisation de l?utérus. Si l?accouchement a été provoqué, ces contractions sont plus fortes et peuvent apparaître à chaque tétée. Elles sont souvent intenses chez les femmes ayant déjà eu des enfants. Des saignements Ils sont physiologiques et tout à fait normal. Ils sont abondants et plus importants que les règles, apparaissent après l?accouchement et durent en moyenne deux semaines. Le lait La montée de lait se traduit par un gonflement des seins, parfois légèrement douloureux pouvant même s?accompagner d?une fièvre. Si la mère décide d?allaiter, l?enfant doit être mis tôt au sein, car la succion favorise la montée de lait. Les deux premiers jours, les seins sécrètent un liquide jaunâtre riche en albumine et en vitamines, appelé «colostrum». Dès le 3e jour, il est remplacé par du lait qui ne sera complet qu?au 15e jour. Le baby blues Il faut bien le différencier de la dépression. C?est un phénomène très fréquemment rencontré chez la nouvelle maman. C?est une déprime bénigne qui survient souvent après l?accouchement (1 à 2 semaines après) et qui peut durer quelques jours à quelques semaines. On peut l?expliquer par l?épreuve physique de l?accouchement, la fatigue, la chute des hormones de la grossesse, ainsi que les changements d?ordre psychologique. Dès l?accouchement, la mère éprouve un grand bonheur à la vue de son enfant ; mais, rapidement, elle peut, par la suite, souffrir d?un état de manque, une sensation de perte après avoir porté l?enfant durant 9 mois. La fatigue, la peur de ses nouvelles responsabilités, l?inquiétude sont souvent les causes de l?apparition de cet état. Et dans ce cas-là, il faut le signaler à son médecin. Outre les soins demandés, il ne faut pas oublier que cette maman a séjourné dans un hôpital (environ 4 à 5 jours) et est par conséquent fatiguée. Donc, une présence, dans les 10 premiers jours, d?un parent ou d?une aide est nécessaire, ainsi qu?un soutien affectif de la part de l?époux et de sa famille. S?il y a apparition d?autres manifestations inhabituelles ou des complications, consultez vite votre médecin, il sera votre meilleur guide.
