Tissu Les fibromes de l?utérus, ou hystéromes, sont des tumeurs bénignes formées principalement de cellules musculaires et de tissu fibreux. Il s?agit du type de tumeur le plus courant chez les femmes et on peut l?observer chez une femme d?âge moyen sur quatre. On ignore jusqu?ici la cause exacte de leur développement mais celui-ci semble dépendre de la sécrétion d??strogène, une hormone sexuelle féminine. Ils ont tendance à se développer lentement à partir de la puberté puis à régresser à partie de la ménopause sans que cela nuise à la santé de la femme. Leur taille est très variable, pouvant aller de quelques millimètres à cinquante centimètres de diamètre. Ils sont classés selon la direction dans laquelle ils se développent : myomètre lorsqu?ils prennent naissance dans la paroi musculaire ; endomètre pour un fibrome se développant vers l?intérieur de l?utérus. Les symptômes que présente la malade dépendent de la taille de la tumeur ainsi que de son emplacement. Comme la croissance est relativement lente, la plupart des fibromes sont détectés à l?occasion d?un examen périodique. Néanmoins, un gros fibrome peut être à l?origine de sensation de lourdeur et d?inconfort au niveau du bas-ventre, pouvant exercer une pression sur la vessie d?où la fréquence des mictions. Une constipation peut être secondaire à la pression sur le rectum. Dans les cas extrêmes, mais pas spécifiquement rares, un gros fibrome peut être à l?origine de saignements, voire d?hémorragies ; parfois, des caillots sanguins se forment. Une anémie est donc plutôt constante à cause des pertes sanguines importantes. Ce n?est souvent que lorsque l?utérus s?hypertrophie et prend du volume que l?on peut détecter la présence d?un fibrome. Le traitement d?un fibrome dépend du degré de son développement, de la présence de symptômes (maux de ventre, anémie, hémorragie) et des risques de complications. Un traitement symptomatique visant à guérir l?anémie ou à diminuer une hémorragie est souvent préconisé, mais la chirurgie reste le seul moyen d?éviter les malaises et les complications causés par cette affection. Pour détecter un fibrome asymptomatique, un examen annuel afin d?observer l?évolutivité s?avère suffisant. Longtemps, l?hypothèse de la stérilité qui suit l?ablation chirurgicale d?un fibrome a été discutée. Mais il a été prouvé aujourd?hui qu?une myonectomie (ablation du fibrome sans enlever entièrement l?utérus) est un traitement efficace permettant aux femmes des concevoir et de mener une grossesse à terme. Pour les fibromes plus importants et plus graves (récidive des hémorragies, réapparition du fibrome ou fibrome qui entame l?utérus tout entier), une hystérectomie (ablation de l?utérus) est envisageable. Cette intervention est généralement réservée aux femmes de plus de 40 ans qui ne veulent plus avoir d?enfants ; elle permet une guérison complète et, contrairement à ce que certaines croient, elle n?affecte en rien la sexualité ni le poids corporel? Parlez-en à votre gynécologue ! Bien des maladies peuvent affecter la structure ou le fonctionnement des organes sexuels féminins. Le fibrome de l?utérus en fait partie et la gynécologie permet d?en faire le diagnostic ainsi que de juger de son importance.
