Photo : Riad De notre correspondante à Tlemcen Amira Bensabeur Evoquée en fin d'année 2008 par le président de la République, la contractualisation des soins dans les hôpitaux en accord avec les caisses d'assurances concernées (CNAS et CASNOS) n'est pas encore effective. Pourtant, le chef de l'Etat avait mis l'accent sur la nécessité de son application en vue d'améliorer la gestion des établissements hospitaliers et, par conséquent, de rentabiliser davantage les investissements consentis par l'Etat dans le cadre de la réforme hospitalière. Des responsables rencontrés lors d'une tournée au niveau du CHU et de la CNAS de la wilaya de Tlemcen nous ont affirmé que la contractualisation est en cours d'achèvement pour entrer prochainement en vigueur et d'une façon générale. Selon les spécialistes, le premier facteur d'évolution est l'amorce d'une dynamique contractuelle. Qu'ils soient publics ou privés, les établissements de santé doivent signer un contrat avec les organismes de Sécurité sociale. En effet, selon nos interlocuteurs, la contractualisation constitue un moteur, une stimulation forte, en termes d'instruments de diagnostic, d'analyse, de comptabilité analytique et de contrôle de gestion. Un cadre de la direction de wilaya de la santé nous expliquera que la contractualisation est en fait un véritable levier de modernisation de la gestion de l'hôpital. Afin d'être plus performants mais également pour s'adapter aux évolutions des sociétés et des techniques, les systèmes de santé doivent continuellement élaborer et mettre en place des réformes, a-t-on noté. La contractualisation qui devra être généralisée à travers tout le pays, fait partie de ces adaptations dont l'objectif premier est la rationalisation des ressources et l'optimisation des capacités des établissements hospitaliers. Ainsi, la contractualisation dans les systèmes de santé n'est pas nouvelle. Elle est appliquée dans différents pays à travers le monde. Le système de santé algérien doit donc, lui aussi, subir de nombreuses évolutions et connaître des réformes pour se mettre à niveau.Cette contractualisation, explique-t-on, est l'une de ces évolutions des modes de gouvernance et de gestion. Bien appliquée, elle pourra résoudre des problèmes spécifiques. Les spécialistes la voient d'ailleurs comme un outil de gestion qui permettrait l'amélioration de la performance des systèmes de santé. A Tlemcen, les différents services concernés par la mise en œuvre de la contractualisation des soins prévoient l'organisation de journées d'étude en vue de détailler et d'expliciter les modalités d'application de ce nouveau système qui vise à garantir une meilleure couverture médicale aux patients assurés et maîtriser de ce fait les dépenses de remboursement. Il est à noter que le partenariat entre les hôpitaux et la Caisse nationale des assurances sociales est en cours de «connexion».
