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Fréquentes chez l'enfant
Les otites à répétition
Publié dans Le Midi Libre le 06 - 11 - 2010

Il est vrai que l'otite est surtout une maladie du petit enfant. Rares sont les adultes qui en souffrent. Alors, si l'otite est si fréquente chez l'enfant, c'est tout simplement que les enfants font beaucoup de rhumes. Et que, dans l'enfance, le fonctionnement de la trompe d'Eustache n'est pas toujours très efficace, et surtout les obstructions fréquentes.
Il est vrai que l'otite est surtout une maladie du petit enfant. Rares sont les adultes qui en souffrent. Alors, si l'otite est si fréquente chez l'enfant, c'est tout simplement que les enfants font beaucoup de rhumes. Et que, dans l'enfance, le fonctionnement de la trompe d'Eustache n'est pas toujours très efficace, et surtout les obstructions fréquentes.
À chaque rhinopharyngite, à chaque rhume, la trompe d'Eustache risque d'être touchée. Les sécrétions, le mucus contenant plein de bactéries ou de virus, s'accumulent dans l'oreille et vont l'infecter. Et, c'est entre six mois et trois ans que cela est le plus fréquent, surtout pendant l'automne et l'hiver : les périodes de rhumes.
Outre les saisons, un dysfonctionnement de la trompe d'Eustache, un environnement favorisant, comme une crèche ou une garderie, ou encore le tabagisme passif, favorisent la survenue des otites.
Les otites représentent, chaque année, trois millions de consultations. Deux enfants sur trois souffrent d'une otite, avant leur troisième anniversaire. Autant dire que l'otite est une affection extrêmement fréquente chez le petit enfant.
En cause, la pollution, bien sûr, mais aussi et surtout, la promiscuité dans les écoles ou dans les crèches. Alors, comment faire pour les éviter ? Et, surtout, comment éviter que les otites ne se répètent ?
Les cuases
Les causes de la survenue d'une otite sont liées à la trompe d'Eustache. C'est le petit conduit qui relie l'oreille moyenne à l'arrière-nez (ou rhinopharynx). L'oreille est divisée en trois parties : l'oreille externe (le pavillon et le conduit), l'oreille interne (où se trouve le liquide qui reçoit les vibrations sonores), et l'oreille moyenne, entre les deux autres, qui comprend le tympan et les trois osselets (le marteau, l'enclume et l'étrier). Le rôle de la trompe d'Eustache est d'empêcher les agents pathogènes, les microbes et les sécrétions nasales, d'aller jusque dans l'oreille moyenne. Son rôle est également de maintenir une pression équilibrée entre l'oreille et le milieu extérieur. Le problème survient quand la trompe d'Eustache se bouche ! On en connaît tous les symptômes : bourdonnements, sensation de tension, de pression et douleur.
Infection de l'oreille moyenne
Il existe toutes sortes d'otites : otite externe, otite moyenne aiguë, otite purulente, otite phlycténulaire, otites perforées… et bien d'autres encore. Mais lorsque l'on parle d'otite, c'est d'otite moyenne aiguë dont nous parlons.
Son mécanisme est facile à comprendre : l'enfant a un rhume. Son nez et, surtout, son arrière-nez est encombré. Les sécrétions finissent par boucher la trompe d'Eustache.
Mais, surtout, ces sécrétions, pleines de microbes, virus ou bactéries, stagnent dans la trompe d'Eustache et finissent par infecter la muqueuse.
Il survient une otite moyenne aiguë : les sérosités, le pus poussent sur le tympan qui se bombe et se tend, jusqu'à parfois se casser. C'est cette pression sur le tympan qui fait si mal
Otite virale ou bactérienne ?
Selon qu'elle est virale ou bactérienne, le traitement de l'otite ne sera pas le même. Le traitement antibiotique n'étant efficace que sur les infections bactériennes.
L'idéal pour déterminer s'il s'agit d'une otite d'origine virale ou d'origine bactérienne serait d'effectuer un prélèvement, de le faire analyser et de ne commencer le traitement qu'après les résultats obtenus.
On sait bien que dans la plupart des cas, ce n'est pas comme cela que ça se passe. En fait, il est possible, juste à l'examen clinique, de déterminer si l'otite est virale ou bactérienne. Dans le cas d'une otite bactérienne, la fièvre est forte, les douleurs aiguës et l'aspect du tympan est purulent, voire déjà perforé. Lorsque l'otite est bilatérale, c'est-à-dire qu'elle touche les deux oreilles, elle est d'origine bactérienne. Dans le cas des otites virales, l'état général de l'enfant est meilleur. Une otite, même si elle est fréquente et banale dans la petite enfance, doit toujours être prise au sérieux. Elle peut, en effet, entraîner des complications :
Lorsque l'infection progresse et envahit, elle peut provoquer une méningite.
Elle peut provoquer une mastoïdite : les cavités de l'oreille moyenne communiquent toutes entre elles. Il faut penser à une mastoïdite, lorsque l'otite ne guérit pas dans les délais habituels, lorsque l'enfant cesse de grossir, lorsque des troubles digestifs persistent, ainsi que la fièvre.
Elle peut engendrer des séquelles auditives (encore fréquentes) lorsque l'otite n'est pas diagnostiquée suffisamment tôt. Il faut savoir qu'à chaque otite, l'enfant perd un peu d'audition, le temps de la maladie. Une fois guérie, l'audition redevient normale. L'otite séreuse est une complication fréquente des otites à répétition.
À chaque rhinopharyngite, à chaque rhume, la trompe d'Eustache risque d'être touchée. Les sécrétions, le mucus contenant plein de bactéries ou de virus, s'accumulent dans l'oreille et vont l'infecter. Et, c'est entre six mois et trois ans que cela est le plus fréquent, surtout pendant l'automne et l'hiver : les périodes de rhumes.
Outre les saisons, un dysfonctionnement de la trompe d'Eustache, un environnement favorisant, comme une crèche ou une garderie, ou encore le tabagisme passif, favorisent la survenue des otites.
Les otites représentent, chaque année, trois millions de consultations. Deux enfants sur trois souffrent d'une otite, avant leur troisième anniversaire. Autant dire que l'otite est une affection extrêmement fréquente chez le petit enfant.
En cause, la pollution, bien sûr, mais aussi et surtout, la promiscuité dans les écoles ou dans les crèches. Alors, comment faire pour les éviter ? Et, surtout, comment éviter que les otites ne se répètent ?
Les cuases
Les causes de la survenue d'une otite sont liées à la trompe d'Eustache. C'est le petit conduit qui relie l'oreille moyenne à l'arrière-nez (ou rhinopharynx). L'oreille est divisée en trois parties : l'oreille externe (le pavillon et le conduit), l'oreille interne (où se trouve le liquide qui reçoit les vibrations sonores), et l'oreille moyenne, entre les deux autres, qui comprend le tympan et les trois osselets (le marteau, l'enclume et l'étrier). Le rôle de la trompe d'Eustache est d'empêcher les agents pathogènes, les microbes et les sécrétions nasales, d'aller jusque dans l'oreille moyenne. Son rôle est également de maintenir une pression équilibrée entre l'oreille et le milieu extérieur. Le problème survient quand la trompe d'Eustache se bouche ! On en connaît tous les symptômes : bourdonnements, sensation de tension, de pression et douleur.
Infection de l'oreille moyenne
Il existe toutes sortes d'otites : otite externe, otite moyenne aiguë, otite purulente, otite phlycténulaire, otites perforées… et bien d'autres encore. Mais lorsque l'on parle d'otite, c'est d'otite moyenne aiguë dont nous parlons.
Son mécanisme est facile à comprendre : l'enfant a un rhume. Son nez et, surtout, son arrière-nez est encombré. Les sécrétions finissent par boucher la trompe d'Eustache.
Mais, surtout, ces sécrétions, pleines de microbes, virus ou bactéries, stagnent dans la trompe d'Eustache et finissent par infecter la muqueuse.
Il survient une otite moyenne aiguë : les sérosités, le pus poussent sur le tympan qui se bombe et se tend, jusqu'à parfois se casser. C'est cette pression sur le tympan qui fait si mal
Otite virale ou bactérienne ?
Selon qu'elle est virale ou bactérienne, le traitement de l'otite ne sera pas le même. Le traitement antibiotique n'étant efficace que sur les infections bactériennes.
L'idéal pour déterminer s'il s'agit d'une otite d'origine virale ou d'origine bactérienne serait d'effectuer un prélèvement, de le faire analyser et de ne commencer le traitement qu'après les résultats obtenus.
On sait bien que dans la plupart des cas, ce n'est pas comme cela que ça se passe. En fait, il est possible, juste à l'examen clinique, de déterminer si l'otite est virale ou bactérienne. Dans le cas d'une otite bactérienne, la fièvre est forte, les douleurs aiguës et l'aspect du tympan est purulent, voire déjà perforé. Lorsque l'otite est bilatérale, c'est-à-dire qu'elle touche les deux oreilles, elle est d'origine bactérienne. Dans le cas des otites virales, l'état général de l'enfant est meilleur. Une otite, même si elle est fréquente et banale dans la petite enfance, doit toujours être prise au sérieux. Elle peut, en effet, entraîner des complications :
Lorsque l'infection progresse et envahit, elle peut provoquer une méningite.
Elle peut provoquer une mastoïdite : les cavités de l'oreille moyenne communiquent toutes entre elles. Il faut penser à une mastoïdite, lorsque l'otite ne guérit pas dans les délais habituels, lorsque l'enfant cesse de grossir, lorsque des troubles digestifs persistent, ainsi que la fièvre.
Elle peut engendrer des séquelles auditives (encore fréquentes) lorsque l'otite n'est pas diagnostiquée suffisamment tôt. Il faut savoir qu'à chaque otite, l'enfant perd un peu d'audition, le temps de la maladie. Une fois guérie, l'audition redevient normale. L'otite séreuse est une complication fréquente des otites à répétition.


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