Oui, bien sûr que le tabac fait tousser ! Le tabac est le principal facteur de risque d'apparition d'une broncho-pneumopathie obstructive (BPCO), c'est-à-dire une inflammation chronique des bronches avec comme conséquence une hypersécrétion muqueuse qui entraîne une toux réflexe pour évacuer les sécrétions. La toux est le signe clinique d'irritation des bronches par le tabac, c'est le point de départ de la BPCO. L'apparition de la toux, même chez les fumeurs, doit faire consulter un médecin. C'est un signe clinique pathologique dont il faut trouver l'origine et qu'il faut tenter de traiter. Cela dit, certaines personnes fumeuses avec un syndrome obstructif ne toussent pas et d'autres fumeurs n'ont jamais eu d'atteinte bronchique. En effet, la sensibilité des bronches au tabac est différente selon les individus. Comment le tabac rend-il dépendant ? Prendre conscience des dangers du tabac et des bienfaits du sevrage n'est pas toujours suffisant pour arrêter de fumer. En effet, la nicotine contenue dans les cigarettes est une substance qui se fixe sur certaines cellules du cerveau. Ces cellules, lorsqu'elles sont activées, génèrent des sensations de plaisir. Malheureusement, la baisse du taux de nicotine génère une sensation de manque et beaucoup de cigarettes sont fumées pour pallier ce manque : on parle alors de dépendance au tabac. Parlez-en à votre médecin et n'oubliez pas : l'arrêt du tabac est toujours bénéfique quelle que soit l'ancienneté du tabagisme. Je suis atteint d'une BPCO (broncho-pneumopathie chronique obstructive). Comment diminuer les symptômes ? En suivant ces quelques conseils : - Arrêtez de fumer si ce n'est déjà fait. Evitez les contacts avec les fumeurs. Prenez votre traitement de crise en cas de nécessité (augmentation de l'essoufflement et/ou des secrétions et/ou des sifflements.) et le cas échéant, prenez régulièrement votre traitement de fond (souvent prescrit matin et soir). - Consultez rapidement votre médecin de famille (ou son remplaçant) en cas d'aggravation inhabituelle de votre état de santé (rhume, bronchite, grippe, douleurs .). - N'hésitez pas à parler de vos problèmes à votre médecin, votre pneumologue, votre kinésithérapeute, l'équipe paramédicale, vos proches, qui vous aideront à les résoudre. - Participez à un programme d'éducation pour la santé et de réhabilitation, demandez conseil à votre médecin. - N'oubliez pas que votre état de santé et votre qualité de vie peuvent être améliorés grâce à cette prise en charge globale, dont vous êtes le principal acteur. Qu'est-ce que la réhabilitation respiratoire ? La réhabilitation respiratoire est une prise en charge complète de la BPCO et de tous les aspects de la maladie : - prise en charge physique, avec de la kinésithérapie respiratoire et un réentraînement à l'effort - aide nutritionnelle - aide psychologique Ce programme doit vous permettre de continuer les efforts physiques, malgré l'essoufflement. Cela permet d'entretenir vos muscles et d'éviter de devenir sédentaire. Selon le degré d'évolution de la maladie, le programme dure de 1 à 3 mois. Il peut être réalisé à domicile ou dans un centre spécialisé dans la réhabilitation respiratoire. Je suis un ancien fumeur, je tousse beaucoup depuis plusieurs années et maintenant je suis essoufflé dès que je commence à marcher ; mon médecin a diagnostiqué une BPCO, est-ce qu'elle peut se transformer en cancer ? Vous savez que le tabac est un facteur de risque d'apparition non seulement de BPCO mais aussi de cancer broncho-pulmonaire. La bronchite chronique concerne l'ensemble des cellules de l'arbre bronchique alors qu'une tumeur cancéreuse est localisée sur une bronche puis envahit le tissu pulmonaire attenant. Il est logique de penser que, parmi toutes les cellules bronchiques en permanence irritées par le tabac (ou une autre substance toxique) et provoquant toux et expectorations, l'une puisse se transformer en cellule cancéreuse, se multiplier et donner une tumeur maligne.Si vous fumez encore, arrêtez-vous, les cellules bronchiques ne seront plus irritées par le tabac et la BPCO devrait ainsi évoluer moins vite. Je suis essoufflée depuis quelque temps, je fume depuis toujours un demi paquet de cigarettes par jour et j'ai 65 ans. Mon médecin dit que j'ai une BPCO à cause de la cigarette ; comme je n'ai jamais toussé, je ne pensais pas que les quelques cigarettes quotidiennes que je fume pouvaient me faire du mal. Pourquoi est-ce que j'ai cette maladie ? D'une part, les femmes sont plus facilement sujettes à faire une BPCO, les cellules bronchiques sont plus sensibles aux facteurs irritants tels que le tabac et puis c'est la quantité de cigarettes fumées dans une vie qui est comptée : quelqu'un qui fume 40 cigarettes par jour pendant 10 ans aura autant fumé qu'une autre personne qui aura fumé 10 cigarettes par jour pendant 40 ans.Par ailleurs, la BPCO est définie par la présence d'un syndrome obstructif c'est-à-dire l'obstruction chronique des bronches le plus souvent due à une inflammation chronique de la muqueuse bronchique qui entraîne un rétrécissement de sa lumière ; ce rétrécissement crée un obstacle au passage de l'air respiré et des signes d'essoufflement plus ou moins importants selon le degré du rétrécissement mais la BPCO n'est pas toujours responsable de toux. Source : (1) SPLF - Recommandations pour la prise en charge de la BPCO – Oui, bien sûr que le tabac fait tousser ! Le tabac est le principal facteur de risque d'apparition d'une broncho-pneumopathie obstructive (BPCO), c'est-à-dire une inflammation chronique des bronches avec comme conséquence une hypersécrétion muqueuse qui entraîne une toux réflexe pour évacuer les sécrétions. La toux est le signe clinique d'irritation des bronches par le tabac, c'est le point de départ de la BPCO. L'apparition de la toux, même chez les fumeurs, doit faire consulter un médecin. C'est un signe clinique pathologique dont il faut trouver l'origine et qu'il faut tenter de traiter. Cela dit, certaines personnes fumeuses avec un syndrome obstructif ne toussent pas et d'autres fumeurs n'ont jamais eu d'atteinte bronchique. En effet, la sensibilité des bronches au tabac est différente selon les individus. Comment le tabac rend-il dépendant ? Prendre conscience des dangers du tabac et des bienfaits du sevrage n'est pas toujours suffisant pour arrêter de fumer. En effet, la nicotine contenue dans les cigarettes est une substance qui se fixe sur certaines cellules du cerveau. Ces cellules, lorsqu'elles sont activées, génèrent des sensations de plaisir. Malheureusement, la baisse du taux de nicotine génère une sensation de manque et beaucoup de cigarettes sont fumées pour pallier ce manque : on parle alors de dépendance au tabac. Parlez-en à votre médecin et n'oubliez pas : l'arrêt du tabac est toujours bénéfique quelle que soit l'ancienneté du tabagisme. Je suis atteint d'une BPCO (broncho-pneumopathie chronique obstructive). Comment diminuer les symptômes ? En suivant ces quelques conseils : - Arrêtez de fumer si ce n'est déjà fait. Evitez les contacts avec les fumeurs. Prenez votre traitement de crise en cas de nécessité (augmentation de l'essoufflement et/ou des secrétions et/ou des sifflements.) et le cas échéant, prenez régulièrement votre traitement de fond (souvent prescrit matin et soir). - Consultez rapidement votre médecin de famille (ou son remplaçant) en cas d'aggravation inhabituelle de votre état de santé (rhume, bronchite, grippe, douleurs .). - N'hésitez pas à parler de vos problèmes à votre médecin, votre pneumologue, votre kinésithérapeute, l'équipe paramédicale, vos proches, qui vous aideront à les résoudre. - Participez à un programme d'éducation pour la santé et de réhabilitation, demandez conseil à votre médecin. - N'oubliez pas que votre état de santé et votre qualité de vie peuvent être améliorés grâce à cette prise en charge globale, dont vous êtes le principal acteur. Qu'est-ce que la réhabilitation respiratoire ? La réhabilitation respiratoire est une prise en charge complète de la BPCO et de tous les aspects de la maladie : - prise en charge physique, avec de la kinésithérapie respiratoire et un réentraînement à l'effort - aide nutritionnelle - aide psychologique Ce programme doit vous permettre de continuer les efforts physiques, malgré l'essoufflement. Cela permet d'entretenir vos muscles et d'éviter de devenir sédentaire. Selon le degré d'évolution de la maladie, le programme dure de 1 à 3 mois. Il peut être réalisé à domicile ou dans un centre spécialisé dans la réhabilitation respiratoire. Je suis un ancien fumeur, je tousse beaucoup depuis plusieurs années et maintenant je suis essoufflé dès que je commence à marcher ; mon médecin a diagnostiqué une BPCO, est-ce qu'elle peut se transformer en cancer ? Vous savez que le tabac est un facteur de risque d'apparition non seulement de BPCO mais aussi de cancer broncho-pulmonaire. La bronchite chronique concerne l'ensemble des cellules de l'arbre bronchique alors qu'une tumeur cancéreuse est localisée sur une bronche puis envahit le tissu pulmonaire attenant. Il est logique de penser que, parmi toutes les cellules bronchiques en permanence irritées par le tabac (ou une autre substance toxique) et provoquant toux et expectorations, l'une puisse se transformer en cellule cancéreuse, se multiplier et donner une tumeur maligne.Si vous fumez encore, arrêtez-vous, les cellules bronchiques ne seront plus irritées par le tabac et la BPCO devrait ainsi évoluer moins vite. Je suis essoufflée depuis quelque temps, je fume depuis toujours un demi paquet de cigarettes par jour et j'ai 65 ans. Mon médecin dit que j'ai une BPCO à cause de la cigarette ; comme je n'ai jamais toussé, je ne pensais pas que les quelques cigarettes quotidiennes que je fume pouvaient me faire du mal. Pourquoi est-ce que j'ai cette maladie ? D'une part, les femmes sont plus facilement sujettes à faire une BPCO, les cellules bronchiques sont plus sensibles aux facteurs irritants tels que le tabac et puis c'est la quantité de cigarettes fumées dans une vie qui est comptée : quelqu'un qui fume 40 cigarettes par jour pendant 10 ans aura autant fumé qu'une autre personne qui aura fumé 10 cigarettes par jour pendant 40 ans.Par ailleurs, la BPCO est définie par la présence d'un syndrome obstructif c'est-à-dire l'obstruction chronique des bronches le plus souvent due à une inflammation chronique de la muqueuse bronchique qui entraîne un rétrécissement de sa lumière ; ce rétrécissement crée un obstacle au passage de l'air respiré et des signes d'essoufflement plus ou moins importants selon le degré du rétrécissement mais la BPCO n'est pas toujours responsable de toux. Source : (1) SPLF - Recommandations pour la prise en charge de la BPCO –
