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Vessies trop... actives
Anticholinergiques
Publié dans Le Midi Libre le 20 - 04 - 2014

L'acétylcholine est la molécule qui donne l'ordre au muscle détrusor, qui tapisse la vessie, de se contracter pour évacuer l'urine et vider la vessie. Elle est sécrétée par le cerveau quand nous nous trouvons dans les bonnes conditions pour uriner, c'est-à-dire aux toilettes, ou sur le pot pour les jeunes enfants.
L'acétylcholine est la molécule qui donne l'ordre au muscle détrusor, qui tapisse la vessie, de se contracter pour évacuer l'urine et vider la vessie. Elle est sécrétée par le cerveau quand nous nous trouvons dans les bonnes conditions pour uriner, c'est-à-dire aux toilettes, ou sur le pot pour les jeunes enfants.
Chez certains enfants, la vessie est trop petite ou trop sensible à l'acétylcholine, et elle se contracte trop souvent, ce qui entraîne le pipi au lit, voire parfois des fuites en journée. On leur donne alors des anticholinergiques, qui se fixent sur les détecteurs de l'acétylcholine et l'empêchent donc d'agir. Ainsi la vessie se contracte beaucoup moins souvent et l'enfant peut à nouveau passer des nuits au sec.
Vasopressine :l'hormone du pipi au lit
Parce qu'il n'est pas souhaitable d'interrompre une nuit de sommeil pour aller faire pipi, notre organisme sécrète normalement moins d'urine pendant la nuit. Pour cela, le cerveau sécrète une hormone appelée vasopressine. Mais il ne commence cette sécrétion qu'à un certain âge, qui n'est pas le même pour tout le monde. Traditionnellement, quand un enfant ne sécrète pas suffisamment de vasopressine, les pipis au lit sont très importants : il ne s'agit pas de petites fuites, mais bien de vrais pipis.
Les pédiatres peuvent alors donner de la vasopressine par voie orale, ce qui fait disparaître les fuites très rapidement. Ces deux médicaments peuvent être utilisés seuls, mais aussi ensemble, ou combinés avec une alarme pipi-stop, dans les cas d'énurésie complexe ou difficile à éliminer.
Chez certains enfants, la vessie est trop petite ou trop sensible à l'acétylcholine, et elle se contracte trop souvent, ce qui entraîne le pipi au lit, voire parfois des fuites en journée. On leur donne alors des anticholinergiques, qui se fixent sur les détecteurs de l'acétylcholine et l'empêchent donc d'agir. Ainsi la vessie se contracte beaucoup moins souvent et l'enfant peut à nouveau passer des nuits au sec.
Vasopressine :l'hormone du pipi au lit
Parce qu'il n'est pas souhaitable d'interrompre une nuit de sommeil pour aller faire pipi, notre organisme sécrète normalement moins d'urine pendant la nuit. Pour cela, le cerveau sécrète une hormone appelée vasopressine. Mais il ne commence cette sécrétion qu'à un certain âge, qui n'est pas le même pour tout le monde. Traditionnellement, quand un enfant ne sécrète pas suffisamment de vasopressine, les pipis au lit sont très importants : il ne s'agit pas de petites fuites, mais bien de vrais pipis.
Les pédiatres peuvent alors donner de la vasopressine par voie orale, ce qui fait disparaître les fuites très rapidement. Ces deux médicaments peuvent être utilisés seuls, mais aussi ensemble, ou combinés avec une alarme pipi-stop, dans les cas d'énurésie complexe ou difficile à éliminer.


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