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Les signes qui doivent alerter
Prostate
Publié dans Le Midi Libre le 15 - 02 - 2015

Et si vous évoquiez ce sujet délicat avec votre conjoint ? En lui conseillant, par exemple, s'il a plus de 50 ans, de se faire dépister.
Et si vous évoquiez ce sujet délicat avec votre conjoint ? En lui conseillant, par exemple, s'il a plus de 50 ans, de se faire dépister.
1. Quel est le rôle de la prostate ?
La prostate est une glande du système reproducteur masculin qui fabrique le liquide séminal, l'un des composants du sperme avec les spermatozoïdes, qui eux sont fabriqués dans les testicules. C'est aussi la prostate qui, en se contractant, permet l'éjaculation.
Les principales pathologies
Adénome et cancer sont les deux principales pathologies qui touchent la prostate. L'adénome de la prostate est une augmentation du volume de la prostate qui survient le plus souvent chez les hommes de plus de 50 ans. Cela entraîne principalement des troubles urinaires (soit une difficulté pour uriner, soit une envie fréquente et urgente d'uriner).
Le cancer de la prostate est un cancer qui n'entraîne aucun symptôme lorsqu'il est uniquement localisé à cet organe. C'est pourtant à ce stade, avant qu'il n'y ait des métastases, qu'on peut le guérir. D'où la nécessité d'un dépistage précoce.
A quel âge doit-on commencer le dépistage ?
Le cancer de la prostate ne fait pas l'objet d'un dépistage organisé. Votre conjoint ne va donc pas recevoir de lettre de l'Assurance maladie lui rappelant que le moment est venu de se faire dépister ! La démarche d'aller faire un point avec le médecin généraliste doit donc venir de lui, dans l'idéal à partir de 55 ans.
Il est préconisé un dépistage systématique à partir de 50 ans mais, ainsi qu'une surveillance annuelle de 55 à 69 ans. C'est, en effet, dans cette tranche d'âge que le dépistage semble avoir le plus d'intérêt : une étude européenne a montré qu'elle permettait de réduire la mortalité de 20%. Toutefois, si votre conjoint a, dans sa famille, des hommes qui ont eu un cancer de la prostate, il convient de faire pratiquer un examen de la prostate chaque année, dès 50 ans.
Comment se passe le dépistage ?
Pratiqué par le médecin à son cabinet, l'examen ne dure que quelques instants. Le patient est allongé sur le dos, cuisses et genoux légèrement fléchis. En introduisant l'index de sa main droite dans l'anus et en posant sa main gauche au-dessus du pubis, le médecin va s'assurer que la prostate est bien souple (d'éventuelles zones plus dures pourraient indiquer la présence de zones cancéreuses) et d'une taille habituelle. C'est ce qu'on appelle un toucher rectal.
Une prise en charge sur mesure
Les urologues ont insisté sur le fait que, désormais, ils mettent l'accent sur une prise en charge "sur mesure" de chaque homme atteint d'une pathologie de la prostate. Le but est de proposer la ou les options validées les plus adaptées à chaque patient. Nature de la tumeur, avancement du cancer, âge du patient, existence ou non de symptômes sont ainsi pris en compte pour éviter toute complication
1. Quel est le rôle de la prostate ?
La prostate est une glande du système reproducteur masculin qui fabrique le liquide séminal, l'un des composants du sperme avec les spermatozoïdes, qui eux sont fabriqués dans les testicules. C'est aussi la prostate qui, en se contractant, permet l'éjaculation.
Les principales pathologies
Adénome et cancer sont les deux principales pathologies qui touchent la prostate. L'adénome de la prostate est une augmentation du volume de la prostate qui survient le plus souvent chez les hommes de plus de 50 ans. Cela entraîne principalement des troubles urinaires (soit une difficulté pour uriner, soit une envie fréquente et urgente d'uriner).
Le cancer de la prostate est un cancer qui n'entraîne aucun symptôme lorsqu'il est uniquement localisé à cet organe. C'est pourtant à ce stade, avant qu'il n'y ait des métastases, qu'on peut le guérir. D'où la nécessité d'un dépistage précoce.
A quel âge doit-on commencer le dépistage ?
Le cancer de la prostate ne fait pas l'objet d'un dépistage organisé. Votre conjoint ne va donc pas recevoir de lettre de l'Assurance maladie lui rappelant que le moment est venu de se faire dépister ! La démarche d'aller faire un point avec le médecin généraliste doit donc venir de lui, dans l'idéal à partir de 55 ans.
Il est préconisé un dépistage systématique à partir de 50 ans mais, ainsi qu'une surveillance annuelle de 55 à 69 ans. C'est, en effet, dans cette tranche d'âge que le dépistage semble avoir le plus d'intérêt : une étude européenne a montré qu'elle permettait de réduire la mortalité de 20%. Toutefois, si votre conjoint a, dans sa famille, des hommes qui ont eu un cancer de la prostate, il convient de faire pratiquer un examen de la prostate chaque année, dès 50 ans.
Comment se passe le dépistage ?
Pratiqué par le médecin à son cabinet, l'examen ne dure que quelques instants. Le patient est allongé sur le dos, cuisses et genoux légèrement fléchis. En introduisant l'index de sa main droite dans l'anus et en posant sa main gauche au-dessus du pubis, le médecin va s'assurer que la prostate est bien souple (d'éventuelles zones plus dures pourraient indiquer la présence de zones cancéreuses) et d'une taille habituelle. C'est ce qu'on appelle un toucher rectal.
Une prise en charge sur mesure
Les urologues ont insisté sur le fait que, désormais, ils mettent l'accent sur une prise en charge "sur mesure" de chaque homme atteint d'une pathologie de la prostate. Le but est de proposer la ou les options validées les plus adaptées à chaque patient. Nature de la tumeur, avancement du cancer, âge du patient, existence ou non de symptômes sont ainsi pris en compte pour éviter toute complication


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