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PROSTATE
Les signes qui doivent alerter
Publié dans Le Soir d'Algérie le 04 - 04 - 2010

Le cancer de la prostate est le plus fr�quent des cancers masculins. Son risque de survenue augmente � partir de 50 ans, mais il passe encore trop souvent inaper�u. Troubles urinaires, sensation de br�lure... Les signes qui doivent vraiment vous alerter.
Des difficult�s � uriner
Description du sympt�me : lorsque vous urinez, le jet de miction semble manquer de pression. Tr�s faible, il s�interrompt et vous avez besoin de pousser pour vider votre vessie... Explication : �La prostate gonfl�e comprime en partie l�ur�tre, le canal via lequel l�urine est �vacu�e. D�o� une g�ne, souvent plus nette le matin�, selon les urologues. Ce sympt�me, pr�sent chez 90% des patients, est le plus fr�quent d�un probl�me prostatique, selon une �tude scientifique sur 159 patients atteints d�un cancer de la prostate. Il est aussi possible d�avoir des difficult�s � commencer ou � cesser d�uriner. Quand s�inqui�ter ? Lorsque ce trouble survient tous les jours.
A noter : Ces signes peuvent aussi se manifester en cas d�ad�nome de la prostate, maladie b�nigne.
Des envies d�uriner fr�quentes
Description du sympt�me : un probl�me de prostate peut entra�ner des envies tr�s fr�quentes d�uriner au point de perturber votre quotidien, vos nuits, vos trajets en voiture... Quand s�inqui�ter ? si vous vous levez �plus de deux fois la nuit, et si vous devez uriner plus de cinq fois par jour, au quotidien. On consid�re alors cette �fausse incontinence� comme un signe�, expliquent les m�mes urologues. Et d�ajouter : �La prostate, qui se trouve sous la vessie, la comprime en grossissant. Ce gonflement peut �tre b�nin ou traduire une tumeur canc�reuse. Le volume de stockage d�urine de la vessie est donc tr�s r�duit. On parle alors de pollakiurie�.
A noter : Ces envies d�uriner fr�quentes existent aussi en cas d�ad�nome de la prostate.
Des �jaculations douloureuses :
Description du sympt�me : des douleurs lors de l��jaculation, associ�es ou non � des troubles urinaires, peuvent cacher un cancer de la prostate. Le sperme passant par le m�me canal (ur�tre) que l�urine, son �vacuation peut �tre accompagn�e de br�lures, si ce canal est irrit� en raison d�une hypertrophie (grossissement) de la prostate. Quand s�inqui�ter ? Si la g�ne arrive plus d�une fois. Dans ce cas, consultez imm�diatement un m�decin.
A noter : ce signe existe aussi en cas d�ad�nome de la prostate.
La sensation de vessie pleine
Description du sympt�me : vous avez l�impression de ne pas avoir compl�tement vid� votre vessie apr�s le passage aux toilettes... En fait, ce n�est pas une impression. Explication : la paroi musculeuse de la vessie, appel�e d�trusor, se fatigue � force de lutter contre la pression de la prostate. R�sultat : elle n�arrive plus � rejeter toute l�urine.
Quand s�inqui�ter ? si vous ressentez cette sensation �r�guli�rement et avez envie de retourner aux toilettes 30 minutes ou 1h apr�s y avoir �t�, expliquent les urologues.
A noter : Ce signe est aussi pr�sent dans le cas d�un ad�nome de la prostate. De plus, l�augmentation du volume d�urine stagnant dans la vessie alors que ses parois se distendent favorise les infections urinaires et les calculs v�sicaux.
Sensations de br�lures lors de la miction
Description du sympt�me : vous ressentez une douleur ou une br�lure lorsque vous urinez. Ce sympt�me peut �tre associ� � une envie d�aller aux toilettes tr�s fr�quente, voire � la pr�sence de sang dans l�urine, ou � de la fi�vre.
Quand s�inqui�ter ?
�Il peut s�agir d�une simple infection urinaire, sans lien avec un probl�me de prostate. Mais cette br�lure peut aussi r�sulter de la compression de l�ur�tre par la prostate. Le canal, irrit�, devient alors douloureux�, expliquent les urologues. En cas de douleur, il est conseill� de consulter son m�decin pour une analyse d�urine permettant de d�tecter la cause r�elle.
A noter : Ces br�lures peuvent aussi exister en cas d�ad�nome de la prostate.
Impossibilit� d�uriner
Le sympt�me : un probl�me de prostate peut se traduire par une sensation de vessie pleine... mais bloqu�e. Le bas du ventre est tendu et douloureux lorsque l�on appuie dessus. Dans le jargon m�dical, il s�agit d�une �r�tention aigu� d�urines�. Encore une fois, la prostate �enfl�e� compresse le reste du syst�me urinaire et l�emp�che de fonctionner normalement. L�urine n��tant plus �vacu�e, la vessie la stocke ... jusqu�� plus d�un litre !
Quand s�inqui�ter ? Si vous ne parvenez pas � uriner depuis 24 heures. �Rien ne sert de forcer ou d�attendre, il faut consulter rapidement un m�decin ou se rendre aux urgences�, pr�viennent les urologues. �La vessie sera vid�e gr�ce � une sonde gliss�e dans l�ur�tre�. A noter : Ce signe peut aussi traduire un ad�nome de la prostate.
Du sang dans les urines
Le sympt�me : votre urine (ou votre sperme) se colorent de rouge ou de rose. Ce signe peut traduire diff�rents maux : une hypertrophie de la prostate pouvant cacher un cancer, une infection urinaire, une tumeur de la vessie, ou encore un cancer du rein.
Quand s�inqui�ter ? ce signe doit �tre pris tr�s au s�rieux et faire l�objet d�une �chographie. Sachez toutefois, que �s�il arrive seul, l�hypertrophie de la prostate est le dernier trouble qui est explor�, tant les autres diagnostics possibles sont nombreux et courants�, notent les urologues.
A noter : Des saignements dans les urines peuvent aussi cacher un ad�nome de la prostate.
Troubles �rectiles, signe de cancer
�Non, les probl�mes d��rections ne sont pas r�v�lateurs d�un cancer de la prostate. Ils n�ont pas de lien, si ce n�est qu�ils arrivent tous les deux avec l��ge�, expliquent les m�mes urologues. Les urologues rappellent l�origine de cette id�e re�ue : �Autrefois, on disait d�un homme qu�il �tait puni par o� il avait p�ch�, associant une vie sexuelle dissolue aux troubles de la prostate�.
A savoir : En revanche, l�ablation totale de la prostate peut entra�ner des troubles �rectiles et l�infertilit�.
Perte de poids, d�app�tit et fatigue
Des douleurs osseuses, une perte de poids, d�app�tit, une fatigue et une diminution du nombre de globules rouges dans le sang peuvent �tre des sympt�mes caract�ristiques d�un cancer g�n�ralis� de la prostate. Les m�tastases (cellules canc�reuses) ont d�j� p�n�tr� le sang, s�attaquant � la moelle osseuse qui ne produit plus assez de globules rouges. �Il y a 20 ans, dans la grande majorit� des cas, on d�tectait le cancer � ce moment-l� seulement. Heureusement, aujourd'hui, les troubles qui lui sont li�s et le toucher rectal n�cessaire � son diagnostic sont moins tabous. Le d�pistage est plus r�pandu. On parvient donc � traiter la maladie avant qu�il ne soit trop tard�, expliquent les urologues.
Etes-vous � risque ?
Tous les hommes ne sont pas �gaux devant le risque de d�velopper un cancer de la prostate. Les facteurs de risque principaux sont l��ge, les ant�c�dents familiaux et l�origine des personnes. Plus un homme est �g�, plus le risque de tumeur maligne de la prostate est grand. La majorit� des cancers de la prostate sont d�couverts apr�s 65 ans avec un pic autour de 75 ans. �Les ant�c�dents sont aussi des facteurs de risque. Lorsqu�un patient � un fr�re ou un parent qui a eu un cancer, on lui recommande un d�pistage d�s 45 ans�, expliquent les urologues. Enfin, les populations d�Afrique subsaharienne, des Antilles et d�Europe sont les plus touch�es. Les taux les plus faibles sont observ�s dans les pays asiatiques.


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