Plus de cinq cent mille cas de cancer du col de l'utérus sont recensés dans le monde et essentiellement dans les pays en voie de développement. En Algérie, trois mille nouveaux cas de cancer du col utérin sont enregistrés chaque année. Le cancer du col de l'utérus est la deuxième cause de mortalité féminine après le cancer du sein. Environ 78 à 80 % de ces cas de cancer sont affectés par des papillomavirus humains (HPV), première cause du déclenchement de cette maladie, selon le Pr K. Bouzid qui, d'ailleurs, souhaiterait l'introduction en Algérie du vaccin utilisé depuis près de deux ans en Europe, aux Etats-Unis et en Amérique latine, efficace pour prévenir le cancer du col de l'utérus. Plus de cinq cent mille cas de cancer du col de l'utérus sont recensés dans le monde et essentiellement dans les pays en voie de développement. En Algérie, trois mille nouveaux cas de cancer du col utérin sont enregistrés chaque année. Le cancer du col de l'utérus est la deuxième cause de mortalité féminine après le cancer du sein. Environ 78 à 80 % de ces cas de cancer sont affectés par des papillomavirus humains (HPV), première cause du déclenchement de cette maladie, selon le Pr K. Bouzid qui, d'ailleurs, souhaiterait l'introduction en Algérie du vaccin utilisé depuis près de deux ans en Europe, aux Etats-Unis et en Amérique latine, efficace pour prévenir le cancer du col de l'utérus. Entretien avec le professeur Kamel Bouzid, chef de service d'oncologie médicale au centre Pierre et Marie Curie (CPMC). Bientôt un vaccin préventif contre le cancer du col de l'utérus en Algérie Midi libre : Qu'est-ce que le HPV ? Pr K. Bouzid : C'est le virus du papillome humain. Le papillome c'est l'équivalent de ce qu'on appelle les verrues dans le langage courant. C'est un virus qui a un tropisme particulier pour la peau et les muqueuses. Qu'elles étaient les raisons scientifiques de la création du vaccin contre le HPV ? Si on a recherché un vaccin contre ce virus c'est parce qu'il est à l'origine de 78 à 80 % de plusieurs types de maladies dont le cancer du col de l'utérus. Ce dernier, c'est-à-dire le col utérin, est une muqueuse dont ces fameuses verrues, qu'on appelle en termes médicaux les condylomes siègent au niveau des organes génitaux, de l'anus et peuvent également siéger au niveau de la peau et du larynx. Chez les nouveaux nés qui naissent d'une mère porteuse de condylomes, il y a un gros risque que ce dernier soit atteint d'une maladie qu'on appelle papillomatose laryngée qui peut tuer par asphyxie parce que l'équivalent de ces verrues sont présents à l'intérieur du larynx. Quelles sont les variétés d'HPV responsables du cancer du col de l'utérus ? Il ne s'agit pas d'un seul virus, mais d'une famille de virus et il y a plusieurs sérotypes qui sont numérotés. Il y en a au moins une centaine. Ceux qui sont responsables du cancer du col de l'utérus sont deux variétés qu'on appelle HPV 16 et HPV 18. Il y a d'autres variétés de cancer du col induites par d'autres sérotypes mais qui sont beaucoup plus rares, ce sont le HPV 31, 45, et le HPV 53. Les études épidémiologiques qui ont été faites prouvent que ceux qui sont à l'origine de du cancer du col de l'utérus sont les deux variétés 16 et 18 en particulier chez nous en Algérie, puisque cela a été prouvé cela fait déjà une vingtaine d'années. Quel est le pays créateur du vaccin ? Ce n'est pas un pays créateur mais il y a plutôt deux grandes firmes pharmaceutiques qui sont à l'origine de la création de ce vaccin qui est fabriqué par des techniques de biotechnologie de façon à obtenir une pureté maximum. C'est une nouvelle façon de fabriquer les vaccins parce qu'avant on fabriquait les vaccins grâce à du plasma et à des anticorps. Quel est le premier pays à avoir opté pour la vaccination ? Les USA est le premier pays à l'avoir enregistré en mai 2006. En fait, lorsqu'on crée un nouveau vaccin ou un médicament on l'essaie d'abord chez l'animal, ensuite on l'essaie chez l'homme avant de lui donner l'autorisation d'être sur le marché pour vérifier d'une part, qu'il est efficace et d'autre part, qu'il n'est pas toxique. Quelle est la population concernée par la vaccination ? La population est déterminée par des experts qui se sont basés sur l'âge de vaccination le plus jeune possible. Aux Etats-Unis entre 09 et 14 ans, en France entre 11 et 13 avec un rattrapage avant 25 ans pour celles qui n'ont jamais fait ce vaccin. En fait, il s'agit d'administrer trois injections en intra musculaire (IM) à 0 jour, à deux mois et à six mois. Quels ont été les résultats ? Les essais cliniques qui permettent de valider le vaccin ont commencé en 1998. Ceux-ci ont concerné plus de 50.000 femmes âgées de plus de dix-neufs ans, appartenant à trois continents ; l'Amérique du Nord, l'Amérique Latine et l'Europe. Les résultats de ces essais qui ont été publiés en novembre 2005 valident ce vaccin parce qu'ils ont montré qu'il est efficace à 100% et qu'il n'est pas toxique. Quel est son prix ? Son prix public est actuellement à environ 360 $ les trois doses. En France, il est à 450 euros les trois doses. Quand sera-t-il disponible en Algérie ? A l'heure actuelle, le vaccin n'est pas encore enregistré et il est à l'étude par des experts au niveau du ministère de la santé. Nous avons eu deux réunions au ministère de la santé, le mois de novembre 2006 et le mois de mars 2007. Nous avons fait des recommandations et la procédure qui demande l'enregistrement de ce vaccin est en cours. Une fois enregistré, il est probable qu'on se réunisse encore une fois pour proposer l'âge, probablement entre onze et treize ans et nous allons également le proposer à ce qu'il soit inclus dans le programme de vaccination. Nous allons également débattre le prix avec les boîtes pharmaceutiques. Quelle sera la population concernée par la vaccination ? Nous n'avons aucune idée sur le comportement sexuel des Algériens (filles et garçons). Mais, plus on le fait jeune, mieux c'est. Si nous avons pensé à proposer la vaccination entre onze et treize ans, c'est parce que l'indication de ce vaccin est la prévention primaire du cancer du col utérin et le programme de vaccination touchera toute la population à l'échelle nationale. Comment cette vaccination va être organisée en Algérie ? Pour le moment, on ne sait pas exactement comment cela va être organisé. On attend l'enregistrement et on y réfléchira. En tout cas, l'OMS (l'organisation mondiale de la santé) ainsi que le ministère da la santé (en Algérie) insistent surtout pour qu'à aucun moment le vaccin ne remplace le dépistage. Entretien avec le professeur Kamel Bouzid, chef de service d'oncologie médicale au centre Pierre et Marie Curie (CPMC). Bientôt un vaccin préventif contre le cancer du col de l'utérus en Algérie Midi libre : Qu'est-ce que le HPV ? Pr K. Bouzid : C'est le virus du papillome humain. Le papillome c'est l'équivalent de ce qu'on appelle les verrues dans le langage courant. C'est un virus qui a un tropisme particulier pour la peau et les muqueuses. Qu'elles étaient les raisons scientifiques de la création du vaccin contre le HPV ? Si on a recherché un vaccin contre ce virus c'est parce qu'il est à l'origine de 78 à 80 % de plusieurs types de maladies dont le cancer du col de l'utérus. Ce dernier, c'est-à-dire le col utérin, est une muqueuse dont ces fameuses verrues, qu'on appelle en termes médicaux les condylomes siègent au niveau des organes génitaux, de l'anus et peuvent également siéger au niveau de la peau et du larynx. Chez les nouveaux nés qui naissent d'une mère porteuse de condylomes, il y a un gros risque que ce dernier soit atteint d'une maladie qu'on appelle papillomatose laryngée qui peut tuer par asphyxie parce que l'équivalent de ces verrues sont présents à l'intérieur du larynx. Quelles sont les variétés d'HPV responsables du cancer du col de l'utérus ? Il ne s'agit pas d'un seul virus, mais d'une famille de virus et il y a plusieurs sérotypes qui sont numérotés. Il y en a au moins une centaine. Ceux qui sont responsables du cancer du col de l'utérus sont deux variétés qu'on appelle HPV 16 et HPV 18. Il y a d'autres variétés de cancer du col induites par d'autres sérotypes mais qui sont beaucoup plus rares, ce sont le HPV 31, 45, et le HPV 53. Les études épidémiologiques qui ont été faites prouvent que ceux qui sont à l'origine de du cancer du col de l'utérus sont les deux variétés 16 et 18 en particulier chez nous en Algérie, puisque cela a été prouvé cela fait déjà une vingtaine d'années. Quel est le pays créateur du vaccin ? Ce n'est pas un pays créateur mais il y a plutôt deux grandes firmes pharmaceutiques qui sont à l'origine de la création de ce vaccin qui est fabriqué par des techniques de biotechnologie de façon à obtenir une pureté maximum. C'est une nouvelle façon de fabriquer les vaccins parce qu'avant on fabriquait les vaccins grâce à du plasma et à des anticorps. Quel est le premier pays à avoir opté pour la vaccination ? Les USA est le premier pays à l'avoir enregistré en mai 2006. En fait, lorsqu'on crée un nouveau vaccin ou un médicament on l'essaie d'abord chez l'animal, ensuite on l'essaie chez l'homme avant de lui donner l'autorisation d'être sur le marché pour vérifier d'une part, qu'il est efficace et d'autre part, qu'il n'est pas toxique. Quelle est la population concernée par la vaccination ? La population est déterminée par des experts qui se sont basés sur l'âge de vaccination le plus jeune possible. Aux Etats-Unis entre 09 et 14 ans, en France entre 11 et 13 avec un rattrapage avant 25 ans pour celles qui n'ont jamais fait ce vaccin. En fait, il s'agit d'administrer trois injections en intra musculaire (IM) à 0 jour, à deux mois et à six mois. Quels ont été les résultats ? Les essais cliniques qui permettent de valider le vaccin ont commencé en 1998. Ceux-ci ont concerné plus de 50.000 femmes âgées de plus de dix-neufs ans, appartenant à trois continents ; l'Amérique du Nord, l'Amérique Latine et l'Europe. Les résultats de ces essais qui ont été publiés en novembre 2005 valident ce vaccin parce qu'ils ont montré qu'il est efficace à 100% et qu'il n'est pas toxique. Quel est son prix ? Son prix public est actuellement à environ 360 $ les trois doses. En France, il est à 450 euros les trois doses. Quand sera-t-il disponible en Algérie ? A l'heure actuelle, le vaccin n'est pas encore enregistré et il est à l'étude par des experts au niveau du ministère de la santé. Nous avons eu deux réunions au ministère de la santé, le mois de novembre 2006 et le mois de mars 2007. Nous avons fait des recommandations et la procédure qui demande l'enregistrement de ce vaccin est en cours. Une fois enregistré, il est probable qu'on se réunisse encore une fois pour proposer l'âge, probablement entre onze et treize ans et nous allons également le proposer à ce qu'il soit inclus dans le programme de vaccination. Nous allons également débattre le prix avec les boîtes pharmaceutiques. Quelle sera la population concernée par la vaccination ? Nous n'avons aucune idée sur le comportement sexuel des Algériens (filles et garçons). Mais, plus on le fait jeune, mieux c'est. Si nous avons pensé à proposer la vaccination entre onze et treize ans, c'est parce que l'indication de ce vaccin est la prévention primaire du cancer du col utérin et le programme de vaccination touchera toute la population à l'échelle nationale. Comment cette vaccination va être organisée en Algérie ? Pour le moment, on ne sait pas exactement comment cela va être organisé. On attend l'enregistrement et on y réfléchira. En tout cas, l'OMS (l'organisation mondiale de la santé) ainsi que le ministère da la santé (en Algérie) insistent surtout pour qu'à aucun moment le vaccin ne remplace le dépistage.
