Il y a quelques décennies, la plupart des problèmes de fertilité étaient considérés comme étant dus à la femme, pour des raisons culturelles (l'infertilité masculine est mal admise socialement et ce sont les femmes qui subissent l'injustice de l'entourage et de toute la société et ce sont donc elles qui consultent). Il y a quelques décennies, la plupart des problèmes de fertilité étaient considérés comme étant dus à la femme, pour des raisons culturelles (l'infertilité masculine est mal admise socialement et ce sont les femmes qui subissent l'injustice de l'entourage et de toute la société et ce sont donc elles qui consultent). Mais la part de la responsabilité masculine dans l'infertilité s'est accrue au fur et à mesure des années. Aujourd'hui, on considère qu'une infertilité masculine est présente dans la moitié environ des couples infertiles. Souvent, l'infécondité du couple est expliquée par une baisse de fertilité chez les deux partenaires. Quand un couple a du mal à avoir des enfants, le stress et la crainte de ne pas avoir le bonheur d'être papa ou maman devient leur véritable obsession. C'est alors qu'il décide d'aller consulter un gynécologue pour éclairer leur situation. Comment est posé le diagnostic ? Au cours de la consultation, le médecin étudiera les différentes hypothèses les unes après les autres afin d'en connaître l'origine. Ainsi, le gynécologue saura qui a des problèmes d'infertilité, la femme ou l'homme ou les deux. Les hommes sont aussi impliqués dans les problèmes de procréation. Pour pouvoir établir son diagnostic, le gynécologue doit connaître l'histoire du patient. Comme les causes de l'infertilité varient beaucoup d'un individu à l'autre, avant de commencer l'examen clinique proprement dit, il interroge son patient afin de mieux le connaître. Comment s'est passé sa puberté (a-t-il eu les oreillons ? A quel age ?...), quels sont ses antécédents médicaux (rougeole, opérations chirurgicales), quel est son environnement professionnel (exposition à des irradiations, à des toxiques, à la chaleur) ? Quel est son mode de vie (consommation de tabac, d'alcool, obésité.) ? L'échange va également permettre de déterminer si les causes psychologiques (stress, troubles de l'érection ou de l'éjaculation), peuvent être écartées. Le test diagnostique, qui permet de reconnaître le plus souvent une infertilité masculine, est le spermogramme. Il consiste à examiner au laboratoire les spermatozoïdes contenus dans le sperme et à en évaluer le nombre. Un manque de spermatozoïdes (oligospermie), une absence de sperme (azoospermie), un défaut de leur mobilité (asthénospermie). L'examen clinique peut aussi mettre en évidence une varicocèle. L'interrogatoire peut déceler la cause d'infertilité comme un traitement de cancer (radiothérapie, chimiothérapie) ou des antécédents d'infection. Dans certaines circonstances, le diagnostic pourra être étayé par des dosages hormonaux ou une échographie testiculaire. Quelles sont les causes incriminées dans la stérilité masculine ? Pour confirmer ou pour détecter une stérilité examens plusieurs examens vont explorer la stérilité masculine; ils sont plus faciles et rapides : l'examen clinique de l'homme et l'étude du spermogramme (analyse du sperme). Les causes de stérilité masculine sont très nombreuses. Dans certains cas, l'infécondité découle d'un obstacle sur les voies génitales masculines ou de varicosités développées sur les veines entourant les testicules (varicocèle). Dans d'autres cas, les altérations du sperme découlent d'une infection ancienne (oreillons), de modifications hormonales, ou d'anomalies génétiques. Cependant, dans d'autres cas aucun motif précis n'est retrouvé. Dans la prochaine édition, nous vous citerons les principales causes qui peuvent être à l'origine de la stérilité chez l'homme. (à suivre) Mais la part de la responsabilité masculine dans l'infertilité s'est accrue au fur et à mesure des années. Aujourd'hui, on considère qu'une infertilité masculine est présente dans la moitié environ des couples infertiles. Souvent, l'infécondité du couple est expliquée par une baisse de fertilité chez les deux partenaires. Quand un couple a du mal à avoir des enfants, le stress et la crainte de ne pas avoir le bonheur d'être papa ou maman devient leur véritable obsession. C'est alors qu'il décide d'aller consulter un gynécologue pour éclairer leur situation. Comment est posé le diagnostic ? Au cours de la consultation, le médecin étudiera les différentes hypothèses les unes après les autres afin d'en connaître l'origine. Ainsi, le gynécologue saura qui a des problèmes d'infertilité, la femme ou l'homme ou les deux. Les hommes sont aussi impliqués dans les problèmes de procréation. Pour pouvoir établir son diagnostic, le gynécologue doit connaître l'histoire du patient. Comme les causes de l'infertilité varient beaucoup d'un individu à l'autre, avant de commencer l'examen clinique proprement dit, il interroge son patient afin de mieux le connaître. Comment s'est passé sa puberté (a-t-il eu les oreillons ? A quel age ?...), quels sont ses antécédents médicaux (rougeole, opérations chirurgicales), quel est son environnement professionnel (exposition à des irradiations, à des toxiques, à la chaleur) ? Quel est son mode de vie (consommation de tabac, d'alcool, obésité.) ? L'échange va également permettre de déterminer si les causes psychologiques (stress, troubles de l'érection ou de l'éjaculation), peuvent être écartées. Le test diagnostique, qui permet de reconnaître le plus souvent une infertilité masculine, est le spermogramme. Il consiste à examiner au laboratoire les spermatozoïdes contenus dans le sperme et à en évaluer le nombre. Un manque de spermatozoïdes (oligospermie), une absence de sperme (azoospermie), un défaut de leur mobilité (asthénospermie). L'examen clinique peut aussi mettre en évidence une varicocèle. L'interrogatoire peut déceler la cause d'infertilité comme un traitement de cancer (radiothérapie, chimiothérapie) ou des antécédents d'infection. Dans certaines circonstances, le diagnostic pourra être étayé par des dosages hormonaux ou une échographie testiculaire. Quelles sont les causes incriminées dans la stérilité masculine ? Pour confirmer ou pour détecter une stérilité examens plusieurs examens vont explorer la stérilité masculine; ils sont plus faciles et rapides : l'examen clinique de l'homme et l'étude du spermogramme (analyse du sperme). Les causes de stérilité masculine sont très nombreuses. Dans certains cas, l'infécondité découle d'un obstacle sur les voies génitales masculines ou de varicosités développées sur les veines entourant les testicules (varicocèle). Dans d'autres cas, les altérations du sperme découlent d'une infection ancienne (oreillons), de modifications hormonales, ou d'anomalies génétiques. Cependant, dans d'autres cas aucun motif précis n'est retrouvé. Dans la prochaine édition, nous vous citerons les principales causes qui peuvent être à l'origine de la stérilité chez l'homme. (à suivre)
