L�American Cancer Society a organis�, r�cemment, � Sousse, en Tunisie, des journ�es de sensibilisation contre le tabac dans le cadre d�un programme maghr�bin qui s�intitule �Travaillons sans fum�e�. Cette rencontre �tait destin�e aux journalistes maghr�bins afin de les sensibiliser � ce programme dont l�objectif est de renforcer les capacit�s des ONG � mener des campagnes pour des entreprises sans tabac dans la r�gion du Maghreb (Alg�rie et Tunisie). Cette initiative inclut �galement le lancement d�un programme pionnier de sensibilisation des jeunes pour les pr�parer � s�engager dans la lutte antitabac et en particulier dans les campagnes visant les entreprises. Le programme a comport�, par ailleurs, des objectifs � atteindre � long terme. Cette initiative consiste � soutenir les entreprises souhaitant devenir �sans fum�e� � travers le Maghreb afin que tous les salari�s soient prot�g�s contre les dangers du tabagisme passif. Lors de ce s�minaire, Mlle Ami Valdemoro, coordinatrice de programmes internationaux de lutte antitabac � l�American Cancer society (ACS), a fait �tat, dans son intervention, du nombre croissant des d�c�s caus�s par le tabac. �Le tabac est responsable de 5,4 millions de d�c�s dans le monde. Si la tendance continue, il y aura pr�s d�un milliard de d�c�s au XXIe si�cle contre 100 millions au XXe si�cle�, a-t-elle affirm�. Il est � noter que le tabagisme constitue un v�ritable fl�au puisqu�il concerne une population compos�e de jeunes et de moins jeunes. Selon les derni�res statistiques fournies par M. Mokhtar Hamdi Ch�rif, professeur en m�decine pr�ventive et �pid�miologie, chef de service au CHU de S�tif, pr�sident de l�Observatoire du tabac en Afrique francophone (OTAF), le tabagisme en Alg�rie touche pr�s de 39,6% de la population adulte et 28,60% de la population jeune avec un taux de pr�valence de 39,1% chez les hommes et de 0,5% chez les femmes. Chaque ann�e, 30 000 nouveaux cas de cancer sont diagnostiqu�s en Alg�rie, sans compter les dommages indirects caract�ris�s par des arr�ts de travail et des cong�s de maladie. L�Alg�rie doit appliquer la convention-cadre. �Notre espoir de mettre un terme � ce fl�au d�vastateur r�side dans l�application du programme gouvernemental de lutte contre le tabac. Ce programme, s�il sera mis en application en Alg�rie, permettra la r�duction du tiers de l�initiation au tabagisme en particulier chez les jeunes, la protection des non-fumeurs de l�exposition � la fum�e passive et enfin l�aide � l�arr�t du tabac. Les principales actions de ce programme gouvernemental sont ax�es sur le renforcement des actions de formation, de pr�vention, d��ducation et de communication. L��limination totale de l�exposition des non-fumeurs � la fum�e de tabac, la promotion de l�arr�t du tabagisme et, enfin, le renforcement du dispositif l�gislatif de lutte contre le tabagisme (dispositions de la convention cadre de l�OMS en mati�re d�interdiction de fumer dans les lieux publics et de la publicit�)�, a d�clar� le professeur Hamdi Ch�rif. Ce dernier n�a cess� de tirer la sonnette d�alarme et d�alerter les pouvoirs publics sur la n�cessit� d�appliquer les lois et les mesures anti-tabacs �Avec des comportements tabagiques calqu�s sur le syst�me occidental sous l�influence de la prolif�ration de la publicit� de l�industrie du tabac, le tabac co�te cher � la soci�t� et, paradoxalement, est la premi�re cause de mortalit� �vitable. Les actions de sant�, bien que difficiles � mettre en place, doivent s�intensifier et se renforcer sur le terrain. Une prise de conscience collective du probl�me par les populations et l�implication de la soci�t� civile incitera les pouvoirs publics � l�application de la l�gislation en utilisant efficacement l�outil juridique fourni par la Convention cadre de lutte antitabac (CCLAT) que l�Alg�rie a sign�e en juin 2003 et ratifi�e en mars 2006. Mais malgr� le r�le des m�dias dans la sensibilisation de l�ensemble de la population, et des jeunes en particulier, sur les m�faits du tabagisme, et malgr� l�existence d�une l�gislation antitabac, la pr�valence du tabagisme est toujours croissante et a tripl� en 20 ans, chose qui n�cessite de mettre rapidement en �uvre les mesures antitabac par le gouvernement�, a ajout� le prefesseur Hamdi Ch�rif. 15 000 d�c�s en un an Chez nos voisins tunisiens, la pr�valence du tabagisme repr�sente 30,4% de la population, soit 55,6% chez les hommes et 5,2% chez les femmes. La mortalit� caus�e par le tabac est de l�ordre de 6 435 d�c�s par an en Tunisie, alors qu�en Alg�rie, ce taux avoisine les 15 000 d�c�s. 1 500 nouveaux cas de cancer du poumon sont enregistr�s chaque ann�e. 1 680 cigarettes par an Les fumeurs alg�riens et tunisiens fument en moyenne 7 paquets de cigarettes par mois soit l��quivalent de 1 680 cigarettes par an. Les fumeurs inv�t�r�s fument par contre plus de 7 000 cigarettes dont la valeur est de plus de 35 000 DA et qui peut atteindre la somme de 100 000 DA s�ils fument des cigarettes de luxe. Une belle somme qui pourrait, peut-�tre, �tre consacr�e � subvenir � des besoins plus pressants et plus utiles. Fumer une chicha �quivaut � 52 cigarettes Fumer une chicha comporte de graves risques pour la sant�. C�est le constat fait par Sylviane Ratte, conseill�re technique pour l�Union internationale contre la tuberculose et les maladies respiratoires, lors de ce s�minaire. Dans une brillante intervention, Sylviane Ratte a expliqu� le ph�nom�ne de la chicha qui a pris de l�ampleur ces derniers temps. On estime � 100 millions les utilisateurs de la chicha � travers le monde, dont la plupart sont des jeunes �La chicha (connue aussi bien sous le nom de water pipe, narguil�, narghil� ou houka, selon la r�gion du monde o� l�on se trouve) est une pipe � eau permettant de fumer du tabac. Ce mode de consommation donne le sentiment de pouvoir fumer en toute s�curit�. Or, comme le pr�cise le rapport de l�OMS, le fumeur de pipe � eau et la personne expos�e � la fum�e passive provoqu�e par la pipe � eau encourent les m�mes maladies pulmonaires, cardiovasculaires et cancers que le fumeur de cigarette. De quoi est constitu� le tabac � chicha ? Le tabac � chicha utilis� le plus fr�quemment est compos� g�n�ralement de 28% de tabac, de 70% de m�lasse (liquide sirupeux contenant environ 50% de sucre et qui donne un aspect p�teux et poisseux au tabac � chicha), le reste �tant constitu� d�ar�mes, d�agents de textures et de conservateurs. Les ar�mes conf�rent � ce produit des go�ts et parfums vari�s (pomme, fraise, rose, noix de coco, etc.) La fum�e de la chicha est-elle toxique ? La perception r�pandue que fumer la chicha est plus sain que de fumer une cigarette, et donc moins meurtrier, explique le nombre croissant d�adeptes. Or, comme toutes les fum�es de substances organiques qui br�lent, celles de la chicha lib�rent, lors de la combustion, pr�s de 4 000 substances chimiques, dont nombre d�entre elles sont toxiques, irritantes et/ou canc�rog�nes. La fum�e de chicha contient des m�taux qui proviennent du tabac, mais aussi du charbon, du rev�tement du fourneau et de la colonne, du tuyau ou encore de la feuille d�aluminium. L�utilisation de la chicha expose les fumeurs � des quantit�s de fum�e beaucoup plus importantes que celles de la cigarette, en raison surtout de la dur�e des sessions de fumage. L�OMS a estim� qu�une cigarette est fum�e en 8 � 12 bouff�es sur une dur�e de 5 � 7 minutes, tandis que la chicha est fum�e en 50 et 200 bouff�es sur une dur�e de 40 � 60 minutes. Quelle est la diff�rence entre la fum�e de cigarette et la fum�e de chicha ? La teneur de la fum�e de chicha, notamment en b�ryllium, en chrome, en cobalt, en plomb et en nickel, est plus �lev�e que celle de la fum�e de cigarette. L�Office fran�ais du tabagisme (OFT) a d�clar� que la fum�e d�une chicha d�livre autant de monoxyde de carbone que 15 � 52 cigarettes et autant de goudron que 27 � 102 cigarettes, selon des mesures effectu�es par le Laboratoire national de m�trologie et d�essais (LNE). Une �tude r�cente a d�montr� qu�un gramme de tabac � chicha lib�re entre 24 et 80 mg de goudrons, tandis qu�en Europe une cigarette standard (1 g) ne peut lib�rer au maximum que 10 mg de goudrons. Cependant, la composition du goudron d�une cigarette est diff�rente de celle de la chicha compte tenu des diff�rences de temp�rature de combustion (900 �C pour la cigarette et 450 �C pour la chicha). Fumer la chicha n�est donc pas sans risque et dans l�attente d��tudes plus d�taill�es, la chicha doit �tre consid�r�e comme un produit de tabac nocif et donc assujetti aux m�mes r�gles que la cigarette. Quels sont les cancers caus�s par la chicha ? Il est difficile d��valuer les effets sanitaires caus�s par la fum�e de chicha car les publications scientifiques sur ce sujet ne sont pas nombreuses. Toutefois les �tudes recens�es d�montrent que fumer la chicha accro�t fortement les risques de cancers du poumon, des l�vres, de la vessie et des voies a�rodigestives sup�rieures. Imed Sellami
Smokefree-in-a-Box (lieu de travail sans tabac) En partenariat avec le Global Smokefree Partnership, et l�alliance pour la convention-cadre, l�American Cancer Agency a lanc� depuis trois ans un programme visant � promouvoir des politiques en faveur d�environnements sans fum�e au niveau mondial. Cette initiative a pour objectif d�assister et d�aider des entreprises d�sireuses d�adopter volontairement des mesures anti-tabacs afin de prot�ger la sant� des employ�s et des clients contre les dangers cliniquement prouv�s du tabagisme passif. American Cancer Society L'American Cancer Society (ACS), fond�e en 1913, est une organisation sanitaire b�n�vole communautaire au niveau national comptant plus de 3 400 agences locales. La Convention-cadre pour la lutte anti-tabac (CCLAT) La Convention cadre de l'Organisation mondiale de la sant� pour la lutte antitabac (CCLAT) repr�sente la premi�re tentative mondiale visant � r�duire le tabagisme. Il s�agit �galement du premier trait� global de sant� publique. Entr�e en vigueur le 27 f�vrier 2005, la CCLAT exige des pays qui l'ont ratifi�e qu'ils mettent en place des mesures scientifiquement prouv�es pour r�duire le tabagisme et le fardeau consid�rable qu�il constitue en termes sanitaires, humains et financiers. Si elle est efficacement mise en application, la CCLAT marquera un tournant fondamental dans la r�duction du tabagisme et de ses cons�quences d�sastreuses dans le monde. A ce jour, 168 pays ont sign� le trait� et 162 l'ont ratifi�. Clauses L'objectif de la CCLAT est de �prot�ger les g�n�rations pr�sentes et futures des cons�quences sanitaires, sociales, environnementales et �conomiques d�vastatrices de la consommation de tabac et de l'exposition � la fum�e de tabac en offrant un cadre pour les mesures de lutte antitabac que les parties devront mettre en place aux �chelons national, r�gional, et international...� Le trait� engage les pays � : � interdire ou restreindre la publicit� en faveur du tabac, la promotion et le parrainage du tabac ; � apposer des mises en garde sanitaires graphiques de grande taille sur les paquets de cigarettes et interdire l�utilisation de termes fallacieux et trompeurs tels que �l�g�res� et �� faible teneur en goudron� ; � mettre en �uvre des mesures visant � prot�ger les non-fumeurs du tabagisme passif ; � augmenter les prix des produits du tabac, en particulier au moyen de taxes, afin de dissuader les gens de fumer ; � �liminer le commerce illicite des produits du tabac ; � r�glementer la composition des produits du tabac et exiger la communication au public de leurs constituants ; � proposer des programmes d�aide au sevrage et de traitement de la d�pendance � l��gard du tabac ; � et interdire la vente de produits du tabac aux mineurs.
