Dans le cadre de l'amélioration de la prise en charge des assurés sociaux et ayants droit insuffisants rénaux dialysés dans les centres d'hémodialyse privés, le ministère du travail, de l'emploi et de la sécurité sociale vient de décider l'intégration au tarif de référence du médicament Erythropoitine. Avec une augmentation des dépenses de santé, une incidence financière estimée à plus de 406 848 000 DA pour la première année et 257 088 000 DA pour la deuxième année, directement liée au relèvement du forfait de la séance d'hémodialyse. la mesure vise à réduire les dépenses découlant des arrêts de travail et de l'état d'invalidité des malades. La nouvelle mesure, annoncée hier par Tayeb Louh, entre dans le cadre de la mise en œuvre du programme du secteur de la sécurité sociale. À la faveur d'une rencontre d'information sur le projet de convention du médecin traitant, M. Louh a souligné les grands axes de son programme qui s'articule notamment sur la préservation des équilibres financiers du système national de sécurité sociale, afin de garantir sa pérennité, la modernisation de tous les composants de la sécurité sociale dans l'objectif d'améliorer leur gestion et leur gouvernance, ainsi que la recherche permanente d'une meilleure qualité des prestations des organismes de sécurité sociale. Un programme qui sera généralisé à la fin 2012 début 2013, précisera le ministre. À cet égard, il indiquera que l'intégration de la prise en charge des malades dialysés “s'inscrit dans le cadre de la politique des dépenses de santé, même si, à première vue, une augmentation de celles-ci sera directement liée au relèvement du forfait de la séance d'hémodialyse de 5 600 DA à un maximum de 6 415 DA”. il indiquera, par ailleurs, que l'absence d'administration du médicament erythropoiétine, indispensable dans le traitement d'une des plus graves incidences rénales cause de nombreuses complications, nécessitant le recours aux transfusions sanguines avec tout ce que cela comporte comme risque de contamination virale. Revenant au thème de la rencontre — la convention du médecin traitant — Tayeb Louh invitera les médecins à intégrer le nouveau pacte. Le conventionnement du médecin traitant constitue “une action fortement articulée au projet à la puce Chifa, un de ses principaux instruments. Il vient compléter le système tiers-payant du médicament dans le cadre de la prise en charge des soins ambulatoires”, a-t-il expliqué. La nouvelle démarche du département chargé de la sécurité sociale a pour objectif l'amélioration de la sécurité sociale et l'amélioration de l'accessibilité aux soins pour les assurés sociaux, la maîtrise des dépenses d'assurance maladie ainsi que la contribution à l'organisation du recours au système d'offre de soins. Ce conventionnement exonérera les assurés sociaux et ayants droit de l'avance des frais de soins de santé remboursés par la sécurité sociale lorsqu'ils sont dispensés au niveau du médecin traitant. Proposé en un premier lieu aux médecins généralistes exerçant à titre libéral puis étendu aux médecins généralistes du secteur public, le lancement de cette convention se fera au niveau de la wilaya de Annaba, wilaya pilote également de la carte à puce Chifa. Ce procédé concernera, en première phase, 65 000 assurés sociaux et sera généralisé au niveau national dans le sillage du projet Chifa. “Le médecin qui adhérera à la convention s'engagera à utiliser dans l'immédiat le système carte Chifa, à donner que des soins relevant de sa compétence, respecter les protocoles de soins et les référentiels de bonnes pratiques, prescrire les médicaments génériques au tarifs référence, œuvrer dans le domaine de la prévention et accepter les closes du contrôle susceptible d'être exercé par les organismes de sécurité sociale dans le cadre du respect des règles d'éthique et de déontologie médicale.” Aussi, et en prévision de la préparation à la mise en œuvre du projet, le ministre indiquera qu'une journée de concertation est prévue avec les représentants des organisations professionnelles concernées (conseil de l'ordre, syndicat des praticiens, pharmaciens…), la finalisation du texte réglementaire (décret exécutif), fixant la convention type, l'ouverture de la période d'adhésion des malades concernés à la convention, ainsi que le lancement d'une compagne d'information et de communication. Tayeb Louh expliquera que la liste des médicaments soumis au tarif de référence sera élargie à partir du mois d'octobre. W. L.
