, La vitamine D a d'autres rôles que la régulation du métabolisme phosphocalcique et osseux. Entre autres, son action immuno-modulatrice pourrait expliquer les relations entre la carence en vitamine D et l'allergie, l'asthme et la susceptibilité aux infections respiratoires. Aux USA, la carence en vitamine D, l'obésité et l'asthme sont plus fréquents chez les noirs, particulièrement en zone urbaine. Ces faits ont conduit une équipe de Washington DC à entreprendre une étude cas témoins dans cette population. Les patients (n=85), âgés de 6 à 20 ans, avaient un asthme persistant de gravité variable, documenté par les épreuves fonctionnelles, des IgE en moyenne élevées et des tests cutanés positifs pour 38 % d'entre eux. Ils ont été comparés à 21 contrôles un peu plus jeunes (âge moyen 11 ans contre 7). Leur IMC moyen, exprimé en percentile pour l'âge, était élevé chez 69 d'entre eux et non significativement différent des contrôles pour 60 patients. La carence en vitamine D a été évaluée par le dosage de la 25-hydroxy-vitamine D (25 OH-D). Une insuffisance en vitamine D a été définie par un taux 30 ng/ml (75 nmol/L) et un déficit par un taux 20 ng/ml (50 nmol/L). Parmi les 85 enfants asthmatiques, 73 (86 %) avaient une insuffisance en vitamine D dont 46 (54 %) un déficit. Les taux de 25 OH-D étaient variables selon la saison. Les prélèvements effectués l'hiver montraient tous une insuffisance et 85% un déficit. Après ajustement en fonction de l'âge, du sexe, de l'IMC et de la saison, le taux médian des asthmatiques (18,5) était nettement abaissé en comparaison des contrôles (40,4 p=0,002). La prévalence de l'insuffisance en vitamine D était aussi significativement plus élevée : 73/85 contre 4/21 (19 %) [odds-ratio OR : 42 ; intervalle de confiance à 95 % : 4,4 – 399]. Le déficit chez les asthmatiques était nettement plus fréquent que chez les contrôles. Les auteurs n'envisagent pas dans quelles mesures ces résultats sont transposables à d'autres populations.
