بين إهمال المريض وضعف الرعاية الصحية

مرض الغدة الدرقية مشكلة صحية

من الأمراض الأكثر شيوعا، خاصة لدى النساء.. إنتشرت بصورة مخيفة وأصبحت مشكلة صحية، لابد من التشخيص المبكر لمضاعفات فرط أو قصور إفراز الغدة الدرقية في حالة الشعور بأي عرض من الأعراض. وسوف نتطرق في موضوعنا إلى الأسباب وكيفية العلاج منها
الغدة الدرقية من الغدد الصماء التي تفرز هرموناتها مباشرة إلى الدم دون الحاجة إلى قنوات خاصة، وهو على نوعين T3، T4، حيث تقع الغدة في المنطقة الأمامية أمام القصبة الهوائية وتتكون من فصين، وتحتوي على خلايا خاصة تدعى الخلايا الكيسية، وهي مسؤولة عن إفراز هرمون الثايرويد Hormone Thyroide وللغدة تأثيرات فزيولوجية تتمثل في:
زيادة استهلاك الأوكسجين بشكل رئيسي في الأنسجة المسؤولة مثل الكبد والكلى والقلب والعضلات.
زيادة تركيب البروتين في جميع أنسجة الجسم تقريبا.
أمراض الغدة الدرقية
1 - زيادة إفراز هرمون الثايرويد Hyperthyroide، ويعتبر زيادة كمية الهرمون في الدورة الدموية، مع زيادة عملية البناء والهدم في الأنسجة. وقد يصاحب هذا النوع من الزيادة في تضخم حجم الغدة الدرقية Goitre والناجم عن تحفيز الغدة النخامية لإفراز الهرمون المحفز للثايرويد Tsh والذي يؤدي إلى تضخم الغذة وزيادة التروية الدموية، والذي يؤدي بدوره إلى زيادة إنتاج هرمون الثايرويد.
وقد يؤدي النقص في اليود إلى نقص في كمية هرمون الثايرويد المنتجة، وتأثير اليود معقد فهو يعتمد على الكمية المعطاة من اليود وحالة الغدة الدرقية.
ويمكن تجنب الإصابة بتضخم الغدة عن طريق تناول الملح المدعم باليود، وعن طريق تناول الأسماك التي تحتوي لحومها كمية جيدة من اليود اللازم للجسم، والذي يمتصه الجسم بسهولة.
ونلاحظ تأثيرات زيادة إفراز هرمون الثايرويد في:
زيادة درجة الحرارة وضغط الدم
زيادة خفقان عدد دقات القلب.
نقص الوزن مع زيادة الشهية
تغيير في السلوك والشخصية والتوترات النفسية.
زيادة حركة الجهاز الهضمي والإسهال
التأثيرات في النمو
عدم الراحة والأرق والهيجان.
يخفض من عمل المبيض عند النساء، وربما يؤدي إلى العجز الجنسي عند الرجال
سقوط الشعر، وقوة الأظافر، مع وجود لمعان في الجلد.
علاج تضخم الغدة الدرقية
يجب التقليل من إفراز أوتضييع الهرمون الإضافي، عن طريق:
- الجراحة أو تدمير الغدة بواسطة اليود المشع (I131) والذي يتميز بصفة التجمع في الخلايا الكيسية للغدة الدرقية أو إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية.
- منع تضييع هرمون الثايرويد عن طريق أحد الأدوية:
ميثازول Methimazole
الثايواميدز Thioamides
كار بيمازول Carbimazole
وهذه الأدوية تقوم بتجميع (التجمع) في الغدة الدرقية وتمنع تصنيع بعض المواد المهمة التي تدخل في تصنيع الثايرويد.
Hypothyroide
من بين الأسباب الناجمة عن قصور الغدة :
مرض بالغدة النخامية أو النقص الحاد في اليود
تدمير الغدة الدرقية نتيجة استخدام اليود المشع أو نتيجة عملية جراحية.
الإلتهاب الدرقي الليمفاوي بعد فرط نشاط الغدة الدرقية.
الإلتهاب الدرقي المناعي الذاتي Hashimoto، وهو الأكثر شيوعا لمرضى قصور الغدة، خاصة لدى السيدات، وهو مرض وراثي جيني، تكون الغدة متضخمة Goitre وتقل قدرتها في إنتاج هرمونات الثايرويد.
أعراض قصور الغدة الدرقية
جفاف الشعر والجلد وتقشره
زيادة في الوزن رغم ضعف الشهية.
التعب والوهن والشعور بالخمول والإعياء.
ارتفاع مستوى الكوليسترول
النوم المفرط، مع عدم تحمل اليود
آلام وتشنجات في العضلات
تورم السيقان وعدم القدرة على تحمل الجهد البدني.
هبوط في درجة الحرارة وانتفاخ حول العينين.
وخز في أصابع اليدين أو القدمين.
العلاج
هناك أقراص الهرمونات الدرقية (50,100) مثل Levothyrox ولكن تجب المتابعة المستمرة للتأكد من أن الجرعة هي المناسبة للمريض، وقد تتغير طبقا لتغير وظائف الغدة، أي التدهور في الخمول أو زيادة الحاجة للهرمون.
والحقيقة أن وجود حالات مرضية، مثل الغدة الدرقية، يمثل إهمالا من جانب المريض أو ضعف الرعاية الصحية. ويجب التشخيص المبكر عن طريق مراجعة الطبيب المختص في مجال الغدد الصماء والهرمونات في حالة شعور بالأعراض السالفة الذكر، وبإجراء التحاليل المخبرية (TS,T3,T3) أو اليود المشع I131 أو قياس مستوى الأجسام المضادة للدرقية في الدم، وإجراء الأشعة اللازمة Echographie Thyroidien، واتباع النصائح والإرشادات المقدمة من طرف الطبيب مع المتابعة الدورية للتحاليل والأدوية.