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Du nouveau pour le tiers payant à la CNAS
Publié dans El Watan le 15 - 01 - 2006

La direction de la Caisse nationale des assurances sociales de Constantine vient de mettre en application les nouvelles dispositions du système du tiers payant en choisissant dans une première étape le centre payeur de la cité Belle-Vue.
Il s'agit, en fait, de mesures réclamées depuis plusieurs mois par les bénéficiaires des cartes du tiers payant mais aussi par des pharmaciens organisés au sein du syndicat national des pharmaciens d'officines Snapo. La question ayant fait objet d'un long débat qui a frôlé parfois la polémique a trait à la domiciliation des malades obligés autrefois de s'approvisionner des pharmacies désignées par la Cnas. Désormais, les titulaires des cartes du tiers payant seront autorisés à s'alimenter auprès de toutes les officines rattachées au centre payeur de leur circonscription. Par ailleurs et à compter du mois de janvier, les assurés concernés par la procédure du tiers payant seront munis d'un carnet qui remplacera la carte. Selon les responsables de la cnas, cette nouvelle mesure permettra au médecin traitant, au pharmacien et au médecin conseil de la cnas de mieux suivre le traitement des malades et d'éviter ainsi toute tentative de fraude qui a de tout temps occasionné des pertes inestimables pour la caisse des assurances sociales surtout que le nombre des cas concernés représentant le taux de 10 % de l'ensemble des assurés accapare à lui seul ce qui représente 40 % de remboursements des frais médicaux. Pour sa part, la direction de la cnas réaffirme encore une fois que le contrôle médical, a priori ne touchant pas les malades chroniques, est toujours en vigueur pour toute ordonnance dépassant la valeur de 1500 DA ainsi que la deuxième ordonnance, quel que soit son montant, déposée dans un délai de trois mois. Toutefois, la Cnas et dans un souci de ménager les personnes âgées incapables de se déplacer pour un contrôle médical, décidera de recourir à l'examen médical à domicile si la nécessité l'exige.

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