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Dr A. Mokhtari, chirurgien urologue : «Un acte chirurgical»
Publié dans Horizons le 24 - 08 - 2011

La circoncision des enfants en âge préscolaire est une tradition rabo-musulmane. Celle-ci peut être réalisée à n'importe quelle période de l'année. Mais beaucoup de familles choisissent le mois de Ramadhan et plus précisément son 27e jour (Leilat El Qadr) pour circoncire leurs enfants. Cet acte chirurgical est indubitablement pratiqué à la chaîne du fait du grand nombre d'enfants. Ce qui n'est pas sans danger pour l'enfant même si les conditions d'hygiène sont réunies. Le docteur Mokhtari met en garde contre les erreurs médicales qui peuvent s'avérer dramatiques et conseille de pratiquer la circoncision tout au long de l'année. Docteur Mokhtari, pourquoi la circoncision doit être pratiquée par un chirurgien dans une structure sanitaire ?
La circoncision est un acte chirurgical, loin d'être banal, qui doit être pratiquée dans un environnement adéquat. Les chirurgiens sont formés pour réaliser ce geste, mais aussi pour pallier les éventuels incidents qui pourraient survenir lors de cet acte, comme les hémorragies ou les lésions du gland. Il existe plusieurs techniques de circoncision, mais la plus sûre est la résection chirurgicale du prépuce avec une hémostase assurée par des ligatures au fil. A noter qu'il faut bannir l'utilisation du bistouri électrique qui est pourvoyeur d'ischémie et de nécrose du gland. Cet acte doit être réalisé dans une structure sanitaire dotée des moyens de réanimation et des conditions d'hygiène afin de réduire les complications liées à l'utilisation des produits d'anesthésie ainsi que les risques infectieux.
Quels sont les risques qu'encourent les enfants lors des circoncisons de masse ?
Les circoncisions faites à la chaîne peuvent être à l'origine de nombreux problèmes. Devant la charge importante de travail, le chirurgien peut manquer de vigilance, ce qui pourrait conduire à des lésions traumatiques iatrogènes (lésions du gland, hémostase mal faite, coudure de verge...). De telles conditions peuvent également augmenter le risque infectieux par une stérilisation insuffisante du matériel chirurgical utilisé. Certaines de ces complications peuvent hypothéquer la vie sexuelle de l'enfant, avec ce qu'elle peut engendrer comme répercussions physique, psychique et sociale...
Quelles solutions proposez-vous ?
Afin de réduire les conséquences fâcheuses des circoncisions de masse, il est indispensable de sensibiliser les parents et les associations sur la nécessité d'étaler la programmation des circoncisons sur toute l'année, ce qui permettra de réunir les conditions nécessaires et adéquates pour l'accomplissement de cet acte. La généralisation de l'utilisation de matériel jetable peut s'avérer également indispensable. Il faut éviter que ce geste chirurgical ne se transforme en drame familial.


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