Troubles endocriniens L?hyperthyroïdie désigne un trouble thyroïdien entraînant une sécrétion excessive d?hormones par la glande thyroïde. L?affection peut avoir plusieurs causes, mais la maladie de Basedow et l?adénome thyrotoxique en sont responsables dans 99% des cas. Les causes plus rares peuvent comprendre l?inflammation de la thyroïde, une tumeur de la thyroïde, mais aussi de l?ovaire ou des testicules. Les symptômes que donne un goitre sont nombreux : intolérance à la chaleur, perte de poids, selles molles, tremblements, moiteur des paumes des mains, palpitations, instabilité émotionnelle, essoufflements et augmentation de l?appétit peuvent être rencontrés. Mais les symptômes les plus courants sont le gonflement de la glande thyroïde, l?augmentation de l?afflux sanguin aux organes, l?agitation, la moiteur des mains et des troubles cardio-vasculaires. Dans la maladie de Basedow, la thyroïde est hypertrophiée et hyperactive. Elle se manifeste surtout chez les personnes jeunes sous forme d?un goitre (augmentation du volume de la glande) et d?une saillie des globes oculaires. L?adénome, lui, frappe surtout les sujets âgés. Le goitre endémique qui se caractérise par une grande fréquence dans certaines régions (notamment en Kabylie), est plutôt asymptomatique, sans gêne importante pour son porteur, mis à part le fait de son gonflement. Il ne nécessite donc pas de traitement urgent. Pour les autres causes d?une hyperthyroïdie, un traitement s?impose car les complications ne manquent pas et elles peuvent mettre le pronostic vital en jeu. Une arythmie cardiaque pouvant causer une défaillance cardiaque est vite arrivée à défaut d?un traitement adéquat, mais aussi un grossissement des ganglions lymphatiques et de la rate. L?atrophie musculaire et la fragilité des os sont fréquentes dans les cas prolongés. Plus rarement, on peut noter des nausées, des vomissements ou de la fièvre. Des modifications mentales sont fréquemment rencontrées et vont de la nervosité et d?une légère euphorie à un délire et à un épuisement souvent précurseurs d?une grave dépression. Le médecin traitant posera le diagnostic d?une hyperthyroïdie en dosant les hormones thyroïdiennes qui seront augmentées dans le sang. Le traitement peut être médical ou chirurgical ; ce dernier s?avère préférable si le goitre est important ou si celui-ci comprime les structures avoisinantes (trachée, ?sophage, cordes vocales?). La chirurgie permet de guérir rapidement l?hyperthyroïdie en limitant les risques et complications. Une rechute est toujours possible, mais rare. Les médicaments antithyroïdiens sont surtout administrés aux enfants et aux jeunes adultes, particulièrement si l?affection est mineure et le goitre peu important. Maintenant, pour discuter du choix du traitement, confiez-vous à votre médecin, il est votre meilleur conseiller !
