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Sécurité sociale / Laboratoires privés : Bientôt la convention du tiers payant
Publié dans Info Soir le 22 - 09 - 2016

Disposition n La Caisse nationale des assurances sociales (Cnas) prévoit le lancement prochain du conventionnement avec des laboratoires d'analyses.
C'est ce qu'a indiqué, hier mercredi, le directeur du contrôle médical à la Cnas. Mahieddine Ouagnouni a affirmé que ce nouveau dispositif devrait permettre aux assurés sociaux de bénéfi-cier des analyses médicales dans le cadre du système du tiers payant. Le système du tierspayant, rappelle le même responsable, dispense les assurés sociaux d'avancer les frais dans le but de faciliter, notamment, davantage l'accès aux soins et d'améliorer la prise en charge médicale.
D'autre part, il a annoncé qu'une réflexion est en cours au niveau de la direction du contrôle médical de la CNAS pour proposer d'intégrer certaines pathologies dans la liste des 26 affections liées aux maladies chroniques. Dans un autre contexte, le même responsable a affirmé que la Cnas a procédé au renforcement du contrôle médical et administratif des arrêts de travail.
Le ministre du Travail, de l'Emploi et de la Sécurité sociale avait, il y a à peine un mois, révélé le recensement d'un taux de près de 0,7 % d'assureurs ayant bénéficié de certificats médicaux de complaisance et d'indemnités auprès de la Caisse nationale d'assurances. «Des enquêtes ont montré qu'un taux de près de 0,7% des certificats médicaux présentés par les assureurs sont de complaisance, et que leurs porteurs ont bénéficié d'indemnités auprès de la CNAS, sans y ouvrir droit» a souligné le ministre. Qualifiant ce chiffre d'«important», il a, de ce fait, appelé à l'intensification du contrôle concernant particulièrement les maladies nerveuses et psychiques. Des poursuites judiciaires seront également engagées tant contre les assureurs fraudeurs, que les médecins complaisants, qui ont accordé des congés de maladie. Sur un autre volet, la Cnas a annoncé avoir recensé plus de 182 000 employeurs qui ont bénéficié des mesures exceptionnelles.
«Au total 182 781 employeurs affiliés à la Cnas ont bénéficié des mesures exceptionnelles de la LFC 2015, dont 150 878 employeurs débiteurs, qui se sont acquittés de la totalité des cotisations principales», a indiqué un responsable de la Cnas .
S'agissant des nouveaux affiliés volontaires au système de la Sécurité sociale, le nombre a dépassé les 17 000 adhérents, composés de personnes qui activaient dans l'informel. Cette catégorie de nouveaux adhérents à la Sécurité sociale bénéficie des prestations d'assurances ma-ladie pour une période transitoire de 3 ans, outre le versement d'une cotisation mensuelle de 2 160 DA, pour accéder par la suite aux droits de retraite une fois intégrés au secteur formel. A cette occasion, la Cnas invite les employeurs redevables à se rapprocher de ses services afin de bénéficier des mesures exceptionnelles de la LFC 2015 leur permettant de régulariser leur situation avant le 31 décembre 2016.


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