Les diabétiques et les hypertendus, des sujets à risque S'agissant des causes les plus fréquentes de l'insuffisance rénale, les spécialistes évoquent l'âge, le diabète et l'hypertension. Les diabétiques et les hypertendus doivent être particulièrement vigilants avec la santé de leurs reins. Parmi les mesures de prévention que recommandent les spécialistes, le contrôle de l'hypertension artérielle qui permet de ralentir la perte de la fonction rénale, la réduction des apports en sel qui favorise le contrôle de l'hypertension artérielle, le contrôle de l'hyperglycémie et de l'hypercholestérolémie, l'arrêt du tabac, l'augmentation de l'activité physique et le contrôle de l'excès de poids. L'eau indispensable pour protéger ses reins Pour lutter contre les pathologies rénales, les spécialistes conseillent avant tout de boire beaucoup d'eau (un litre minimum chaque jour). L'eau est étroitement associée à la maladie rénale. Les personnes qui ne boivent pas assez courent le risque de souffrir de calculs rénaux. Il est impératif aussi de surveiller son alimentation en limitant les apports en sel et en protéines. Un régime adapté permet en outre d'éviter le surpoids et le cholestérol, deux autres facteurs de risque. La dialyse La dialyse permet d'épurer le sang de ses déchets toxiques et de l'eau retenue en excès du fait de l'arrêt du fonctionnement des reins. On distingue deux grands types de dialyse. L'hémodialyse ou filtration externe où le patient doit se rendre deux à trois fois par semaine dans un établissement de dialyse. Cette technique impose un «accès vasculaire permanent» ou fistule artéro-veineuse, généralement au niveau du bras. C'est un traitement éprouvant, qui permet en quelques heures de reproduire ce que les reins auraient dû faire en deux jours. Quant à la dialyse péritonéale, elle utilise les capacités naturelles de filtration du péritoine (une membrane qui enveloppe l'intérieur de la cavité abdominale et le tube digestif). Ce procédé permet aux malades de vivre normalement et de vaquer à leurs occupations avec un gain de temps appréciable. Toutefois, les règles d'hygiène doivent être respectées d'une manière draconienne pour éviter les infections. Traitement de l'anémie L'anémie est l'une des complications les plus fréquentes de l'insuffisance rénale chronique. Selon les recommandations internationales, les insuffisants rénaux anémiques, avec une fonction rénale réduite de plus de 50%, sont obligatoirement soumis à un traitement par érythropoïétine (EPO), administré sous forme d'injections par voie sous-cutanée. L'avènement des EPO a permis d'offrir une meilleure qualité de vie aux patients anémiques. L'EPO de troisième génération (Mircera) est disponible en Algérie depuis quelques mois, notamment dans quelques services de néphrologie. Elle est utilisée dans le traitement de l'anémie avant le stade de la dialyse, ainsi que chez le patient dialysé et le transplanté.
