La Caisse nationale des travailleurs salariés (CNAS), a adopté une nouvelle batterie de mesures concernant ses prestations et services pour ses assurés, dans le cadre de la réforme du système d'assurance. Selon un communiqué de la Cnas, il sera procédé à l'utilisation du dispositif de conventionnement du médecin traitant à base de l'utilisation du système carte à puce Chifa. Le document de l'organisme en charge explique que l'application des avantages du dispositif ne seront accordés que pour les citoyens qui disposent de la couverture sociale, et du système du tiers payant ainsi qu'avec les médecins qui ont signé leur adhésion à la convention. Pour les médecins généralistes conventionnés, la consultation médicale et les prestations liées au suivi et à la coordination des soins sont rémunérées à 250 DA, est-il mentionné dans ce document. Ces montants sont majorés de 20 à 50% dans les situations de prescription de médicaments dont le prix est égal ou inférieur au tarif de référence de remboursement ou de médicaments fabriqués localement, ce qui porte respectivement les montants des consultations généralistes à 300 et 375 DA. A cela s'ajoute un service honoraire de 250 DA par assuré, versé au médecin généraliste par l'organisme de sécurité sociale au titre de son activité de prévention, explique la même source. Pour les médecins spécialistes, la consultation médicale et les prestations liées au suivi et à la coordination des soins sont rémunérées à 400 DA. Ces montants, ajoute le document, sont également majorés de 20 à 50% dans les situations de prescription de médicaments dont le prix est égal ou inférieur au tarif de référence de remboursement ou de médicaments fabriqués localement, ce qui porte respectivement les montants des consultations à 480 et 600 DA. A cela s'ajoute un service honoraire de 400 DA versé au médecin spécialiste par l'organisme de sécurité sociale au titre des protocoles de suivi et de soins qu'il propose pour les assurés sociaux souffrant de maladies chroniques. En toute simplicité, si l'assuré social est bénéficiaire à 100% du système du tiers payant, il ne paye pas la consultation qui lui est offerte à titre gracieux. S'il en est bénéficiaire à hauteur de 80%, il ne paye que 20% du coût de la consultation. Selon le document, l'assuré a le droit notamment de choisir un médecin généraliste conventionné comme médecin traitant de famille, aussi le communiqué cite que certains actes essentiels de diverses spécialités (autres que les consultations) ont été intégrés au système tiers payant dans le cadre du dispositif du médecin traitant. Il s'agit du fond d'œil, l'audiogramme, de l'exploration fonctionnelle respiratoire, la fibroscopie, la rectoscopie et coloscopie, l'électrocardiogramme et l'échocardiographie, les frottis cervico-vaginaux, les échographies obstétricales et l'électroencéphalogramme. Pour les besoins de la carte Chifa, il est mis gratuitement à la disposition du médecin conventionné une clé de professionnel de la santé et un logiciel d'exploitation (ChifaMed). Le médecin conventionné qui reçoit une formation gratuite de la Sécurité sociale pour l'utilisation de ce logiciel, bénéficie aussi de la maintenance gratuite assurée par la Cnas des instruments permettant l'utilisation du système Chifa. Ces mesures entrent dans le cadre de la poursuite du programme de développement du système de sécurité sociale dont l'un des axes majeurs est l'amélioration continue de la qualité des prestations des organismes de sécurité sociale, l'élargissement du système tiers payant (dispense de l'avance des frais), souligne le document.
