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Un indicateur important de mortalité
Sommeil des personnes âgées
Publié dans Le Midi Libre le 26 - 03 - 2009

Les troubles du sommeil augmentent avec l'âge et leurs effets délétères sur la santé sont reconnus. En particulier, la somnolence excessive en journée peut concerner jusqu'à 30 % des sujets de plus de 65 ans. L'équipe de Jean-Philippe Empana (Unité Inserm 909 «Epidémiologie cardiovasculaire et mort subite») s'est penchée sur les liens entre les troubles du sommeil et la mortalité chez les personnes âgées vivant à domicile. Une somnolence excessive et régulière dans la journée augmente fortement le risque de décès. Ces travaux sont publiés dans la revue Stroke du 26 février 2009.
Bien que les troubles du sommeil sévères (syndrome d'apnée du sommeil) aient retenu l'attention des scientifiques et fassent l'objet de nombreuses études, l'impact sur la santé d'autres troubles du sommeil est moins bien connu.
Les chercheurs de l'Inserm se sont intéressés aux liens possibles entre somnolence excessive dans la journée et mortalité chez les personnes âgées. Leurs travaux ont été menés à partir de l'étude des trois Cités. Plus de 9 000 volontaires de 65 ans et plus ont été recrutés dans trois grandes villes françaises, Bordeaux, Dijon et Montpellier entre 1999 et 2001. La fréquence (jamais, rarement, régulièrement, souvent) des troubles du sommeil à l'entrée dans l'étude a été évaluée par un questionnaire simple. La mortalité des sujets a ensuite été surveillée pendant 6 ans.
Dans cette étude, une somnolence excessive régulière ou fréquente était rapportée par près d'une personne sur cinq. D'autre part, près de 20 % des personnes âgées interrogées utilisaient de façon régulière un médicament pour mieux dormir.
Les personnes âgées qui rapportent régulièrement ou fréquemment des épisodes de somnolence excessive durant la journée ont un risque de mortalité augmenté de 33 % par rapport aux personnes ne rapportant pas de somnolence pendant la journée, même en tenant compte des autres facteurs de risque. Cette surmortalité est encore accentuée dans le cas de décès par accidents cardiovasculaires.
Les auteurs de l'article soulignent ainsi l'importance d'une recherche systématique de troubles du sommeil chez la personne âgée. Les personnes à risque ainsi identifiées, pourraient par la suite bénéficier d'investigations plus poussées afin de détecter et traiter des affections sous-jacentes.
Les troubles du sommeil augmentent avec l'âge et leurs effets délétères sur la santé sont reconnus. En particulier, la somnolence excessive en journée peut concerner jusqu'à 30 % des sujets de plus de 65 ans. L'équipe de Jean-Philippe Empana (Unité Inserm 909 «Epidémiologie cardiovasculaire et mort subite») s'est penchée sur les liens entre les troubles du sommeil et la mortalité chez les personnes âgées vivant à domicile. Une somnolence excessive et régulière dans la journée augmente fortement le risque de décès. Ces travaux sont publiés dans la revue Stroke du 26 février 2009.
Bien que les troubles du sommeil sévères (syndrome d'apnée du sommeil) aient retenu l'attention des scientifiques et fassent l'objet de nombreuses études, l'impact sur la santé d'autres troubles du sommeil est moins bien connu.
Les chercheurs de l'Inserm se sont intéressés aux liens possibles entre somnolence excessive dans la journée et mortalité chez les personnes âgées. Leurs travaux ont été menés à partir de l'étude des trois Cités. Plus de 9 000 volontaires de 65 ans et plus ont été recrutés dans trois grandes villes françaises, Bordeaux, Dijon et Montpellier entre 1999 et 2001. La fréquence (jamais, rarement, régulièrement, souvent) des troubles du sommeil à l'entrée dans l'étude a été évaluée par un questionnaire simple. La mortalité des sujets a ensuite été surveillée pendant 6 ans.
Dans cette étude, une somnolence excessive régulière ou fréquente était rapportée par près d'une personne sur cinq. D'autre part, près de 20 % des personnes âgées interrogées utilisaient de façon régulière un médicament pour mieux dormir.
Les personnes âgées qui rapportent régulièrement ou fréquemment des épisodes de somnolence excessive durant la journée ont un risque de mortalité augmenté de 33 % par rapport aux personnes ne rapportant pas de somnolence pendant la journée, même en tenant compte des autres facteurs de risque. Cette surmortalité est encore accentuée dans le cas de décès par accidents cardiovasculaires.
Les auteurs de l'article soulignent ainsi l'importance d'une recherche systématique de troubles du sommeil chez la personne âgée. Les personnes à risque ainsi identifiées, pourraient par la suite bénéficier d'investigations plus poussées afin de détecter et traiter des affections sous-jacentes.


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