Du nouveau pour les malades. Les remboursements des prestations médicales : les consultations chez un médecin ou spécialiste notamment vont être revues à la hausse. Le taux de remboursement, actuellement à 10% du prix de la consultation, va être révisé au profit des patients. Par ailleurs, un décret relatif à l'élargissement du système du tiers-payant aux médecins traitants a été examiné par le gouvernement mardi dernier. Il sera entériné prochainement par le Conseil des ministres. “Le médecin généraliste sera désormais le médecin traitant, donc il sera le premier recours des assurés sociaux. Le spécialiste interviendra en coordination avec ce dernier pour les soins spécialisés et pour la prise en charge des malades chroniques.” C'est ce qu'a expliqué hier sur les ondes de la radio Chaîne III le directeur de la Sécurité sociale au ministère du Travail, de l'Emploi, Djaouad Bourkaieb. L'objectif recherché à travers une telle décision est de promouvoir la qualité de la prise en charge des assurés sociaux auprès des médecins, qu'ils soient spécialistes ou généralistes. Il faut noter que la Cnas mettra en place ce nouveau dispositif dans les prochains jours. La caisse pourra également désormais rationnaliser davantage les dépenses de santé, estimées pour l'année 2008 à plus de 155 milliards de dinars, dont 77 milliards concernent le médicament. Pour cela, les praticiens auront à signer une convention dont les dispositions exigent la prescription de génériques et l'usage rationnel de soins. Ils bénéficieront ainsi d'une rémunération déterminée. Des majorations au titre des prestations fournies telles que la coordination des soins, la tenue de dossier médical, le développement des actions de prévention, et tout ce qui touche à la prise en charge de l'assuré social seront également ajoutées. “Ce sera des majorations qui vont aller pour le médecin généraliste jusqu'à 300 DA et jusqu'à 500 DA pour le spécialiste. C'est-à-dire avec une rémunération de base majorée en fonction des engagements tenus par le praticien”, a précisé M. Bourkaieb. L'opération touchera, faut-il le souligner, dans une première phase les retraités d'Annaba, désignée comme wilaya-pilote. Elle sera par la suite généralisée aux autres catégories et autres wilayas, notamment celles utilisant les cartes Chifa. Le responsable n'a pas caché son optimisme quant à la réussite de cette démarche. Pour lui, “cette évolution a été très bénéfique pour le citoyen puisque nous avons commencé avec 500 000 bénéficiaires des soins gratuits dans les années 2000, aujourd'hui ils sont près de 2 millions”. Le directeur central au ministère a indiqué que cette nouvelle action s'inscrit dans le cadre de l'amélioration de la qualité des prestations et la modernisation de la Cnas et la préservation des équilibres financiers comme axe important du programme. Il y a lieu de préciser que les médecins et les assurés sociaux ne sont pas tenus obligatoirement de souscrire à cette convention. Par ailleurs, une nouvelle politique de rationalisation des dépenses semble de mise chez les gestionnaires de la Sécurité sociale. Badreddine KHRIS
