La sonnette d’alarme

Système du tiers-payant

Les agences CNAS qui ont passé des conventions avec des officines pharmaceutiques, dans le cadre du système du tiers-payant, n’en finissent pas d’enregistrer une progression inquiétante en matière de dépenses de produits pharmaceutiques. Ces dernières ayant atteint la barre des 33 milliards de dinars en 2003, soit une augmentation de 8 milliards de dinars par rapport à l’année 2002. Un chiffre dont l’importance non seulement contrecarre tous les efforts entrepris jusque-là par la CNAS, en matière de rationalisation dans la gestion des prestations, mais hypothèque également l’avenir du système de la sécurité sociale qui se trouve ainsi menacé d’effondrement, si des mesures urgentes ne sont pas prises pour arrêter la saignée, le système du tiers-payant tel que conçu visait la délivrance gratuite des soins et de médicaments à certaines catégories d’assurés sociaux et ayants droit, atteints de maladies chroniques. Le fonctionnement du système devait montrer, à terme, toute la disponibilité de la Caisse vis-à -vis de ses usagers.
Dans les faits, force est de constater qu’un tel système a fait “chou blanc� et a été carrément détourné de son objectif, dans la mesure où la Caisse se retrouve à payer de plus en plus des prestations indues et toujours plus élevées au profit de non-assurés, tant la pratique frauduleuse et abusive de l’endossement est devenue la règle.
Avec le dévoiement du système du tiers-payant, la CNAS en faisant face de façon presque épisodique à la fraude sous toutes ses formes. La direction générale de la Cnas n’est pas restée les bras croisés et vient de se pencher sur cette question afin de localiser les causes et les effets d’une telle augmentation des dépenses qui se chiffrent en milliards.
A. R.