Face à certaines hémorragies (fracture ouverte, corps étranger.), qui ne représentent qu'une minorité de cas, la compression locale manuelle est impossible ou contre-indiquée. Vous devrez effectuer une compression à distance, afin d'arrêter les saignements. Lorsque le saignement est associé à une fracture ouverte, un corps étranger (morceau de verre, de bois, de métal...) ou est issu d'une plaie plus large que la main, vous ne devez pas effectuer de compression manuelle, ni de pose d'un pansement compressif. Seule solution, stopper l'hémorragie plus en amont grâce aux points de compression. Comment réagir ? Afin d'être efficace sur une victime allongée, vous devrez comprimer contre un plan dur osseux le vaisseau situé entre le coeur et le saignement. Une fois débutée, cette compression devra impérativement être maintenue jusqu'à l'arrivée des secours. Hémorragie du membre supérieurs Comprimez l'artère qui descend le long de la face interne du bras à l'aide de votre pouce, en l'écrasant sur l'humérus (os du bras).Cette technique permet l'arrêt de toute hémorragie grave de la partie inférieure du bras. Hémorragie du membre inférieurs Comprimez l'artère du membre inférieur au pli de l'aine, à l'aide du poing, en conservant le bras tendu, et en l'écrasant sur le fémur (os de la cuisse). Cette technique permet l'arrêt de toute hémorragie grave de la cuisse et de la jambe. Le garrot Lorsque le point de compression est impossible à maintenir du fait de la nécessité d'aller chercher des secours (en cas d'isolement) ou de s'occuper de plusieurs victimes, la mise en place d'un garrot peut s'avérer nécessaire. Le garrot doit être posé à la racine d'un membre (bras ou cuisse). 1. Utilisez un lien large et serrez fortement ; 2. Disposez le lien en double sous le membre blessé, alors que vous maintenez le point de compression ; 3. Passez votre main libre dans la boucle et saisissez l'une des extrémités pour la nouer avec l'autre. Un garrot ne doit jamais être relâché. Il est également indispensable de noter l'heure de sa pose. En attendant les secours Surélevez les jambes de la victime allongée ; Couvrez, rassurez et surveillez-la. Dangers du garrot L'arrêt des hémorragies par compression à distance est un geste exceptionnel. Il convient de garder à l'esprit que la pose d'un garrot reste dangereuse car elle met en jeu la survie du membre atteint. Ainsi, dans tous les cas, une alerte précoce est indispensable, afin de réduire le risque d'évolution vers une détresse circulatoire.
