Inflammation Le terme «sinusite» vient du mot «sinus» qui désigne les cavités aériennes qui se situent dans les os de la face, plus précisément au niveau des maxillaires et du front. Leur rôle consiste à filtrer l?air respiré, le chauffer, l?humidifier et le désinfecter. Les muqueuses des sinus sont recouvertes de cils vibratiles qui remplissent un rôle de sécrétion. La sinusite est justement le dérèglement de cette fonction. Il s?agit d?une hypersécrétion qui fait des sinus le siège de phénomènes infectieux souvent douloureux. Elle est habituellement mal supportée par la personne atteinte et peut même évoluer vers une véritable obsession. Cette maladie peut se manifester par divers symptômes, en fonction de la localisation de l?atteinte. Pour les sinus maxillaires et frontaux, il s?agit de douleurs siégeant au-dessus du front ou au niveau des pommettes. Si l?atteinte se situe au niveau des sinus postérieurs, la douleur est plus interne dans la tête. Ces douleurs sont généralement accompagnées d?autres manifestations ; les plus fréquentes sont l?écoulement nasal et des douleurs oculaires ou dentaires. Il est important de stopper la sinusite à son début, car des crises répétées conduisent à la sinusite chronique lorsque le gonflement de la muqueuse vient empêcher le drainage postérieur. Effectivement, quand les sinus ne s?écoulent plus, des abcès se forment et l?infection devient beaucoup plus difficile à traiter. Le premier diagnostic est posé à la suite d?une entrevue avec le médecin ORL qui est le mieux placé pour le faire. Pendant la visite, il va introduire dans les narines ce qu?on appelle un spéculum nasal, dans le but de repérer le siège d?un éventuel suintement ou d?un écoulement infectieux. Le traitement des sinusites est généralement efficace lorsqu?elles sont débutantes. Il consiste à prescrire des anti-inflammatoires, des analgésiques pour soulager les douleurs et des antibiotiques si l?infection est d?origine bactérienne, suffisamment longtemps pour que l?abcès soit bien stérilisé. Parfois, on donne parallèlement des fumigations, des inhalations et des décongestifs qui ont montré leur efficacité. Ces mesures peuvent parfois être inefficaces et insuffisantes ; on recourt alors à la radiologie et l?on peut procéder à une ponction des sinus. Cette procédure consiste à introduire un tube mince dans le sinus, habituellement le maxillaire à travers sa paroi inférieure. Cela permet le drainage des sécrétions et l?identification de l?agent infectieux aux fins de traitement antibiotique. Les antihistaminiques, la béchométhazone et le cromoglycate de sodium peuvent être utiles lorsque la sinusite est d?origine allergique. Le traitement peut aussi consister à éviter les agents irritants, à corriger une déviation de la cloison nasale ou à traiter une infection causale (abcès dentaire). Rarement, une intervention chirurgicale est recommandée, c?est seulement dans les cas graves et persistants. En dernier lieu, il faut tout simplement prévenir la sinusite. En effet, on peut empêcher l?apparition de cette maladie par de simples méthodes. Il faut absolument éviter de fumer car le tabac entraîne l?inflammation des sinus. Ensuite, il faut éviter les locaux surchauffés et desséchés. Si vous avez un radiateur, mettez donc un bol d?eau dessus, il permettra d?humidifier l?atmosphère. Bien sûr, tout en veillant à éliminer tous les éléments qui peuvent favoriser une réinfection, entre autres la poussière et les poils d?animaux, un dernier conseil : si vous doutez de quoi que ce soit, consultez votre médecin avant que ça n?évolue, il sera sûrement votre meilleur guide.
