خبراء‮ ‬يشيرون‮:‬

عيادات جراحة الأسنان بؤر نشيطة لانْتقال التهاب الكبد الفيروسي‮ ‬بالجزائر

‬ يحمل خبراء الصحة مسؤولية انتقال عدوى التهاب الكبد الفيروسي‮ ‬من فئة‮ (‬بي‮) ‬و(سي‮) ‬إلى عدم الاحترام في‮ ‬بعض عيادات جراحة الأسنان الخاصة بالجزائر لبروتوكولات تعقيم التجهيزات،‮ ‬وكذا لغياب النظافة ونقص فادح في‮ ‬تكوين تخصص مساعد طبيب الأسنان‮. ‬ويعتبر كل من التهاب الكبد الفيروسي‮ ‬من فئة‮ (‬بي‮) ‬الذي‮ ‬يتنقل عبر كل السوائل البيولوجية كالدم واللعاب والتهاب الكبد الفيروسي‮ ‬من فئة س الذي‮ ‬ينتقل فقط عن طريق الدم من أحد الأمراض المنتشرة بالمجتمع،‮ ‬ولقد تم تسجيل أزيد من‮ ‬1‮ ‬مليون حالة إصابة بهذا الداء بالجزائر أغلبها من الفئتين المذكورتين،‮ ‬حسبما صرح به رئيس الجمعية الوطنية لمرضى التهاب الكبد الفيروسي،‮ ‬عبد الحميد بوعلاق‮. ‬وأوضح بوعلاق أن عيادات طب الأسنان في‮ ‬الجزائر على‮ ‬غرار العالم تحتل الصدارة فيما‮ ‬يخص أماكن انتقال عدوى الإصابة بالفيروس الكبدي،‮ ‬حسب نتائج تقارير الشكاوي‮ ‬الواردة والتحقيقات الطبية للممارسين‮. ‬ووفق ذات المتحدث،‮ ‬فإن انتشار الالتهاب الكبد الفيروسي‮ ‬خاصة‮ (‬سي‮) ‬راجع إلى ممارسات بعض العيادات الخاصة بجراحة الأسنان حيث‮ ‬يتسبب استخدام بعض أطباء الأسنان لأدوات طبية‮ ‬غير معقمة في‮ ‬نقل الفيروس،‮ ‬كما أنها تفتقر لمعايير النظافة والتعقيم وقد لا تتوفر على أجهزة التعقيم البخارية‮ (‬أوتوكلاف‮). ‬وما‮ ‬يزيد من خطورة العدوى في‮ ‬عيادات الأسنان هو عدم كشف المرضى للطبيب عن إصابتهم بالتهاب الكبد الفيروسي،‮ ‬يقول ذات المتحدث،‮ ‬مشيرا إلى أن‮ ‬90‮ ‬بالمائة من المصابين‮ ‬يجهلون إصابتهم بهذا الداء‮. ‬من جهة أخرى،‮ ‬أشار بوعلاق إلى النقص الفادح في‮ ‬تكوين مساعدي‮ ‬طبيب الأسنان،‮ ‬وهو التخصص الذي‮ ‬التفتت إليه السلطات هذه السنة بفتح مسابقة وطنية للتكوين في‮ ‬تخصص مساعد طبيب الأسنان باعتبارهم حلقة مهمة لضمان النظافة للعيادة وكذا تعقيم الأدوات والأجهزة المستخدمة‮. ‬
‭ ‬‮ ‬137‭ ‬قرار بالغلق التحفظي‮ ‬لعيادات طب أسنان بالعاصمة خلال‮ ‬2018 ولفت ذات المتحدث إلى أن تكلفة علاج المصاب الواحد تقارب‮ ‬30‮ ‬مليون سنتيم لفترة علاج تمتد ل3‮ ‬أشهر،‮ ‬وهو الأمر الذي‮ ‬يجعل اللجوء للوقاية أمرا ضروريا،‮ ‬مثمنا مجهودات وزارة الصحة والسكان في‮ ‬السنوات الأخيرة لتقليص نسب الإصابة بداء التهاب الكبد الفيروسي‮ ‬خاصة فيما‮ ‬يتعلق بإجبار عيادات الأسنان الخاصة على اقتناء جهاز‮. ‬وقال في‮ ‬هذا السياق الدكتور شكري‮ ‬بوزياني‮ ‬أحمد،‮ ‬طبيب بمصلحة التفتيش لمديرية الصحة لولاية الجزائر في‮ ‬تصريح له أنه‮ ‬يتم دوريا القيام بحملات تفتيش على مستوى عيادات جراحة الأسنان الخاصة والتي‮ ‬تفوق عددها‮ ‬1300‭ ‬بالعاصمة لمعرفة مدى تطبيقها للشروط المعتمدة في‮ ‬هذا المجال‮ (‬التعقيم والنظافة‮). ‬وأشار إلى أنه تم نهاية‮ ‬2018‮ ‬إجراء تحقيق بعد ورود تقارير من مصادر طبية‮ (‬مخابر ومختصين في‮ ‬الدم‮) ‬تفيد بتسجيل حالات إصابة بفيروس الكبدي‮ ‬من صنف س مصدرها بعض عيادات الأسنان الخاصة التي‮ ‬لا تراعي‮ ‬مقاييس التعقيم والنظافة،‮ ‬وأضاف أن لجان التفتيش التابعة للمديرية كشفت عن الكثير من التجاوزات والتي‮ ‬تتعلق أساسا باهتراء وسائل التعقيم القديمة ونقص النظافة وعدم إقتناء أجهزة تعقيم‮ (‬أوتوكلاف‮) ‬وكذا ممارسة النشاط خارج التخصص دون تصريح كزراعة الأسنان والتصوير الإشعاعي‮ ‬ما‮ ‬يساعد على انتقال العدوى‮. ‬وبناء على تلك التقارير،‮ ‬يبرز ذات المسؤول،‮ ‬تم توجيه‮ ‬137‮ ‬قرار بالغلق التحفظي‮ ‬و136‮ ‬إعذار لعيادات طب أسنان أخرى طلبت منها لجان التفتيش الإسراع في‮ ‬رفع التحفظات المسجلة على شروط ووسائل النظافة بها مع ضرورة التقيد بالأطر القانونية التي‮ ‬تحكم المجال،‮ ‬وقد تحسنت بعدها ظروف النظافة والتعقيم حيث تم اقتناء تجهيزات حديثة ومواد تعقيم بمعايير دولية إضافة إلى تخصيص زيارات للوقوف على مدى الامتثال للمعايير‮. ‬بدوره تأسف،‮ ‬آيت بن عمر حسان،‮ ‬رئيس فرع العاصمة للمجلس الوطني‮ ‬لأخلاقيات طب الأسنان لكون بعض عيادات أطباء الأسنان الخاصة لا تحترم المعايير المطلوبة للتعقيم والنظافة،‮ ‬معتبرا أن التعقيم خاضع لتقييمات واجتهادات شخصية لدى بعض الأطباء وليس لمعايير طبية متعارف عليها‮. ‬وأشار آيت بن عمر إلى تسجيل دوريا لتجاوزات ببعض عيادات جراحة الأسنان الخاصة بالعاصمة بعد ورود شكاوى من المرضى للمجلس خاصة فيما‮ ‬يتعلق بغياب النظافة ومشاكل متعلقة بعدم رضاهم عن عمليات تقويم وزراعة الأسنان‮ ‬يتم معالجتها،‮ ‬معتبرا بالمقابل أن انتقال عدوى الفيروس الفيروس الكبدي‮ ‬لا تنحصر فقط في‮ ‬عيادات جراحة الأسنان بل تنتقل العدوى أيضا عبر عيادات التوليد وتصفية الكلى وقاعات العمليات الجراحية والحجامة والوشم وغيرها‮. ‬بدوره‮ ‬يؤكد المختص في‮ ‬تقويم الأسنان والأستاذ مساعد بمصلحة طب الأسنان بالمركز الاستشفائي‮ (‬بني‮ ‬مسوس‮)‬،‮ ‬عليم رضا لطفي،‮ ‬في‮ ‬حديثه على ضرورة احترام سلسلة التعقيم الجيد والميكروسكوبي‮ ‬خلال عملية علاج الأسنان من خلال نقع الأدوات الطبية المستخدمة في‮ ‬عمليات الحفر والقلع والحشوفي‮ ‬مادة مطهرة قوية التركيز لقتل الفيروسات والفطريات ثم وضعها بعد تنشيفها في‮ ‬أكياس خاصة محكمة الإغلاق وأخيرا توضع في‮ ‬جهاز التعقيم‮ (‬أوتوكلاف‮) ‬الذي‮ ‬أوصت به منظمة الصحة العالمية‮. ‬وأضاف بخصوص طريقة تجنب انتقال عدوى الالتهاب الفيروسي‮ ‬من نوع بي‮ ‬وسي‮ ‬على مستوى العيادات بضرورة العمل بالقفازات والنظارات الطبية،‮ ‬مؤكدا أن مصالح طب الأسنان التابعة للمؤسسات الإستشفائية العمومية لم تسجل أي‮ ‬حالة للفيروس الكبدي‮ ‬كونها تعتمد على تجهيزات ووسائل تعقيم عالية وأدوات تطهير فعالة في‮ ‬المجال وكذا استعمال الحقن الطبية ذات الاستعمال الواحد‮. ‬وذكر فيما‮ ‬يتعلق الاحتياطات اللازم اتخاذها لحماية الإطار الطبي‮ ‬وشبه الطبي‮ ‬لتجنب مضاعفات محتملة عند علاج الأسنان،‮ ‬خاصة أن بعض المرضى لا‮ ‬يصرحون بإصابتهم بالفيروس أوصى باحترام القواعد العالمية للنظافة والتعقيم وتنظيف كرسي‮ ‬الأسنان وباقي‮ ‬الوسائل الأخرى ككوب المضمضة وإناء رمي‮ ‬اللعاب التي‮ ‬يجب استبدالها لكل مريض وغسل الأيدي‮ ‬بعد كل فحص‮. ‬وأبرز ذات المصدر أن مدى احترام معايير التعقيم الجيد للوسائل وتوفر شروط النظافة‮ ‬يبقى سلوك فردي‮ ‬مرتبط بالضمير المهني‮ ‬والأخلاقي‮ ‬للطبيب المعالج‮.‬