الضغط ونقص الإمكانيات‮ ‬يزيد من معاناتهم‮ ‬

‭ ‬الغرغرينا‮ ‬تهدد العديد من المصابين بالقدم السكري‮ ‬بوهران

دعوة لتكليف مؤسسات صحية أخرى بالقدم السكري
يطرح التكفل بالقدم السكري‮ ‬بوهران إشكالا،‮ ‬حيث لا تتوفر الولاية سوى على مصلحتين لاستقبال المرضى،‮ ‬ما‮ ‬يخلق ضغطا كبيرا على المؤسسات الاستشفائية والمرضى ويحول دون الاستفادة الكاملة من الرعاية الطبية اللازمة‮. ‬ ولا تتوفر بولاية وهران،‮ ‬التي‮ ‬يتعدى تعداد السكان بها المليون والنصف،‮ ‬سوى على مصلحتين اثنتين تتكفلان بالقدم السكري‮ ‬وهما مصلحة الأمراض الباطنية بالمركز ألاستشفائي‮ ‬الجامعي‮ ‬الدكتور بن زرجب‮ ‬بوهران وعيادة‮ ‬لاريبار‮ ‬المختصة في‮ ‬أمراض السكري‮ ‬والغدد التابعة لنفس المركز‮. ‬وقال البروفيسور أمين شامي،‮ ‬رئيس مصلحة الأمراض الباطنية بالمركز الاستشفائي‮ ‬الجامعي‮ ‬لوهران،‮ ‬أن هاتين المصلحتين لا‮ ‬يمكن أن تكفي‮ ‬للتكفل‮ ‬بجميع المرضى الذين‮ ‬يعانون من القدم السكري‮ ‬في‮ ‬الولاية،‮ ‬مبرزا بأن‮ ‬المصلحة‮ ‬التي‮ ‬تحتوي‮ ‬على‮ ‬44‮ ‬سريرا تخصص ما لا‮ ‬يقل عن‮ ‬20‮ ‬منها للتكفل بتعقيدات القدم السكري‮. ‬وأبرز بأن ما‮ ‬يزيد الطين بلة طول مدة الإقامة بالمستشفى بمعدل‮ ‬49‮ ‬يوما‮ ‬يمكن أن تصل الى ستة أشهر في‮ ‬بعض الحالات،‮ ‬لافتا الى أن العدد الكبير في‮ ‬مرضى القدم السكري‮ ‬يتسبب في‮ ‬نقص التكفل بالأمراض الأخرى‮.‬ وأضاف المتحدث،‮ ‬أنه كثيرا ما‮ ‬يصعب عليه رفض التكفل بالمرضى رغم عدم شغور الأسرة المخصصة لهم لأنه على دراية تامة بأنهم‮ ‬يصعب أن‮ ‬يجدوا الرعاية اللازمة في‮ ‬مكان آخر‮. ‬من جهتها،‮ ‬أفادت البروفيسور محمدي‮ ‬رئيسة عيادة‮ ‬لاريبار‮ ‬،‮ ‬بأن العيادة بها‮ ‬مصلحة صغيرة من‮ ‬30‮ ‬سريرا تتكفل بمرضى السكري‮ ‬و الغدد الصماء حيث خصص ثمانية‮ ‬أسرة منها للقدم السكري‮. ‬و قد تكفلت العيادة رغم محدودية إمكانياتها في‮ ‬السداسي‮ ‬الأول من سنة‮ ‬2019‮ ‬بألف مريض‮ ‬يعاني‮ ‬من القدم السكري،‮ ‬وتشير رئيستها أن الأمر‮ ‬يتعلق بمهمة ثقيلة،‮ ‬معبرة عن رغبتها في‮ ‬إشراك مؤسسات صحية أخرى للتكفل بهذا المرض الذي‮ ‬يعتبر من مشاكل الصحة العامة‮. ‬
ضرورة تكليف مؤسسات صحية أخرى بالقدم السكري
ويتساءل مختصو القطاع حول أسباب عدم تكفل عدة مؤسسات بالقدم السكري‮ ‬على‮ ‬غرار المؤسسة الاستشفائية الجامعية‮ ‬أول نوفمبر‮ ‬بوهران ومستشفيي‮ ‬عين الترك والمحقن‮ (‬ارزيو‮). ‬وتتوفر المؤسسة الاستشفائية الجامعية لوهران على مصلحة للأمراض الباطنية‮ ‬غير‮ ‬أنها لا تتكفل بالقدم السكري‮. ‬وفي‮ ‬هذا السياق إعتبر البروفيسور محمد بلحاج‮ ‬رئيس قطب الطب الداخلي‮ ‬بنفس المؤسسة أن مصلحة الأمراض الباطنية التابعة له هي‮ ‬مصلحة صغيرة‮ ‬تتكفل بمختلف الأمراض الباطنية الثقيلة،‮ ‬مشيرا الى أن المكان لا‮ ‬يسع لرعاية القدم السكري‮. ‬وفي‮ ‬هذا الصدد،‮ ‬ذكر نفس المصدر بأن المؤسسة الاستشفائية الجامعية قد أنشأت بهدف تطوير تقنيات دقيقة في‮ ‬الطب والجراحة،‮ ‬في‮ ‬حين‮ ‬يدخل التكفل بهذا النوع من‮ ‬التعقيدات ضمن صلاحيات ومهام المؤسسات الأخرى‮. ‬ويرى البروفيسور شامي‮ ‬من ناحيته بأن المديرية المحلية للصحة والسكان‮ ‬ينبغي‮ ‬أن تلعب دورا في‮ ‬إيجاد أسرة في‮ ‬مؤسسات صحية أخرى بالنسبة للمرضى الذين لا‮ ‬يجدون مكان في‮ ‬المركز الاستشفائي‮ ‬الجامعي‮. ‬من جانبه،‮ ‬صرح مسؤول الاتصال على مستوى مديرية الصحة والسكاني‮ ‬الدكتور‮ ‬يوسف بوخاري‮ ‬بهذا الخصوص أن المديرية تدخلت في‮ ‬العديد من الحالات التي‮ ‬تم توجيهها‮ ‬الى مستشفى عين الترك والمحقن،‮ ‬مبرزا بأن هاتين المؤسستين لا‮ ‬يمكن أن تتكفل‮ ‬إلا بالحالات البسيطة في‮ ‬حين‮ ‬يجب رعاية الحالات الأكثر تعقيدا في‮ ‬وسط جامعي‮. ‬وأوضح بهذا الشأن،‮ ‬أن المستشفيات الجامعية تتوفر على اختصاصيين في‮ ‬مختلف‮ ‬المجالات على‮ ‬غرار الجراحة العصبية و جراحة الشرايين و أمراض السكري‮ ‬والجراحة العامة الخ‮. ‬ويتأسف البروفيسور شاميي‮ ‬كون أنه رغم الجهود المبذولة في‮ ‬كل من مصلحة المركز الاستشفائي‮ ‬الجامعي‮ ‬بوهران و عيادة‮ ‬لاريبار‮ ‬فإن بعض من المرضى‮ ‬يجدون أنفسهم‮ ‬عرضة لتدهور حالة أقدامهم التي‮ ‬قد تؤول الى البتر أو تودي‮ ‬بحياتهمي‮ ‬في‮ ‬حالة‮ ‬تأخر شغور سرير في‮ ‬إحدى المؤسستين‮. ‬وصرح بهذا الخصوص أنه‮ ‬يصعب إعطاء مواعيد قريبة نظرا لاكتظاظ المصلحة حيث لا‮ ‬يمكن استبعاد حدوث حالات وفاة لدى بعض المرضى الذين لا‮ ‬يجدون الرعاية الصحية‮ ‬في‮ ‬أي‮ ‬مؤسسة‮ . ‬ و‮ ‬يروي‮ ‬أحد المرضى الذي‮ ‬بترت ساقه بعد إصابته بغرفرينا‮ ‬غازية،‮ ‬وهي‮ ‬أكثر أنواع‮ ‬الغرغرينا خطورة إذ تتطور بشكل جد سريع‭,‬‮ ‬معاناته لعدة أسابيع من أجل التكفل بحالته‮. ‬وأفاد هذا المريض الذي‮ ‬يحتفظ بذكرى أليمة بخصوص ظروف بتر ساقه،‮ ‬بأن كل المؤسسات رفضت التكفل به،‮ ‬حيث قضى عدة أسابيع‮ ‬ينتقل من مؤسسة لأخرى‮. ‬ويتذكر هذا الأربعيني‮ ‬انه‮ ‬وصل الى‮ ‬غاية التوسل اليهم ببتر ساقه التي‮ ‬كانت ستودي‮ ‬بحياته‮ ‬،‮ ‬مضيفا أنه بتر في‮ ‬المرة الأولى بالمؤسسة الاستشفائية الجامعية بوهران بمصلحة جراحة الشرايين،‮ ‬غير أن نفس المؤسسة رفضت التكفل به بعدما عادت‮ ‬الغرغرينا للظهور حيث قضى عدة أسابيع أخرى طرق فيها جميع الأبواب الى أن‮ ‬ ‭ ‬قبل‮ ‬مستشفى المحقن بأرزيو بتره للمرة الثانية‮. ‬و لا‮ ‬يعتبر مشكل التكفل بالقدم السكري‮ ‬مشكلا خاصا بولاية وهران،‮ ‬إذ‮ ‬يؤكد رئيس‮ ‬الجمعية الجزائرية للسكري‮ ‬مراد سمرونيي‮ ‬الذي‮ ‬يشغل أيضا منصب رئيس مصلحة الأمراض الباطنية بالمركز الاستشفائي‮ ‬الجامعي‮ ‬ببني‮ ‬مسوس‮ (‬الجزائر العاصمة‮) ‬أن المشكل وطني‮ ‬و انه‮ ‬يمس الصحة العامة‮. ‬و عبر هذا الاختصاصي‮ ‬عن‮ ‬عدم تفهمه‮ ‬أمام بعض مصالح الطب الباطني‮ ‬التي‮ ‬ترفض‮ ‬التكفل بالقدم السكري،‮ ‬معتبرا أن‮ ‬‭ ‬المصلحة لا‮ ‬يمكن أن تكون مصلحة للسكري‮ ‬بأتم‮ ‬معنى الكلمة إن لم تتكفل بالقدم السكري‮ . ‬ويرى نفس المصدر،‮ ‬أن الحل أمام هذا المشكل‮ ‬يكمن في‮ ‬إنشاء مصالح ووحدات خاصة بالقدم السكري‮ ‬مع إشراك مصالح الطب الباطني‮ ‬الموجودة،‮ ‬مردفا أنه قد تم تشكيل مجموعة وطنية مكونة من أطباء من مختلف الاختصاصات لتحسين التكفل بالقدم السكري‮ ‬في‮ ‬مختلف المناطق‮. ‬