Se faire opérer des varices, beaucoup de femmes y pensent... mais sans oser franchir le pas. Se faire opérer des varices, beaucoup de femmes y pensent... mais sans oser franchir le pas. Quand se faire opérer varices Quand les veines sont malades, tellement distendues et dilatées qu'elles ne font plus leur travail de remonter le sang vers le cœur. Résultat : ce sont les veines saines qui doivent le faire à leur place, ce qui entraîne un surcroît de travail. Par ailleurs, si on ne retire pas les varices, au bout de plusieurs années, il y a un risque de troubles trophiques à type d'ulcères de la jambe. A savoir : Deux types de veines sont opérés en cas de varices : la grande veine saphène et la petite veine saphène. N'attendez pas que vos varices vous fassent mal pour aller consulter un spécialiste. Quelles techniques choisir ? Chirurgie par éveinage, laser, radiofréquence... Plusieurs techniques peuvent vous être proposées pour retirer vos varices. Laquelle privilégier ? La chirurgie par éveinage : Cette technique est la deuxième intervention la plus pratiquée en France après celle de la cataracte. On compte 300.000 actes par an en France. Autant dire qu'elle est parfaitement maîtrisée par les chirurgiens et que son efficacité est reconnue. Son inconvénient : C'est une technique plus lourde que les autres. Hospitalisation pouvant aller jusqu'à 12 heures, points de sutures ou stripes donc cicatrices, parfois une immobilisation... Bref, vous serez content du résultat mais vous aurez hâte que les jours passent ! Le laser : Technique efficace, plus légère que l'éveinage, impliquant une hospitalisation de 2 à 3 heures, sans immobilisation et moins douloureuse. Néanmoins, elle ne convient pas à toutes les veines. «Plus la veine est dilatée, plus il y a aura un risque de pigmentation de la peau qui devient marron», indique le Dr Toledano. Par ailleurs, l'intervention laisse une impression de cordon induré sous la peau qui peut être désagréable. Enfin, la technique est récente, le recul n'est pas encore suffisant pour évaluer réellement son efficacité. La radiofréquence : Tout comme le laser, la radiofréquence est une technique beaucoup plus légère que l'éveinage, sans immobilisation, dont l'hospitalisation ne dépasse pas 2 à 3 heures, et entraînant moins de douleurs qu'une chirurgie classique. Cependant, il faudra aussi ici s'habituer à l'impression d'avoir un cordon induré sous la peau. Et l'acte n'est pas pris en charge par la Sécurité sociale. La phlébectomie : Technique permettant de retirer les branches variqueuses des veines. Elle est surtout recommandée pour des varices trop superficielles ou trop grosses. Elle peut être pratiquée seule ou en complément d'un éveinage. Seule, c'est une opération qui se fait en ambulatoire (on ressort dans la journée) et qui ne nécessite pas d'arrêt des activités. L'anesthésie est locale, les cicatrices sont discrètes. Dans tous les cas, vous devez porter une contention pendant 3 à 4 semaines. Nous vous conseillons de faire confiance à votre phlébologue qui choisira la technique la plus appropriée pour vos jambes. Comment se passe l'opération des varices ? - La visite avec l'anesthésiste : Deux semaines avant votre intervention, vous rencontrez le médecin anesthésiste pour qu'il décide du type d'anesthésie utilisée pour votre opération. - La visite chez le phlébologue : le matin ou la veille de l'intervention, le phlébologue effectue un marquage sur la jambe pour repérer les varices et branches variqueuses à opérer - L'opération : Vous entrez à l'hôpital ou à la clinique le jour même de l'intervention ou la veille. Le jour J vous êtes à jeun et douché (en ayant fait attention de ne pas efface le marquage). - Après l'intervention : Vous retournez en chambre avec des bandes ou des contentions. Vous rentrez le jour même chez vous si vous avez été opéré par laser, radiofréquence ou pour une phlébectomie et le lendemain en cas d'éveinage. Quelles sont les conséquences de l'opération des varices ? Une fois à la maison, vous portez les bas de contention du lever au coucher. Vous aurez des ecchymoses sur le trajet des veines opérées. Ils disparaitront au cours du mois suivant. Vous pouvez prendre des douches mais pas de bain tant que les fils ne sont pas résorbés (2 semaines environ). Vous reverrez le chirurgien une dizaine de jours après l'intervention et le phlébologue un mois après l'intervention. Y a-t-il des récidives après l'opération ? La maladie veineuse est une maladie chronique. Si on vous retire une varice (chirurgie d'éveinage), elle ne reviendra pas... mais d'autres pourront apparaître à d'autres endroits. Avec les chirurgies incomplètes (laser, radiofréquence...), les récidives sont plus fréquentes. Même chose si on ne se fait pas suivre régulièrement après avoir été opéré. Cela favorise les récidives. Dans tous les cas, il est important de choisir un chirurgien spécialisé en chirurgie vasculaire pour être opéré des varices. A quelle saison se faire opérer des varices ? Bientôt l'été et vous faites triste mine en regardant vos jambes ? Pas de panique, il n'est pas trop tard. L'opération des varices peut se faire à tout moment de l'année. «Les techniques chirurgicales ont évolué et les suites opératoires sont identiques quel que soit le mois de l'année», indique le Dr Ariel Toledano. Néanmoins, sachez qu'il y a un intérêt à se faire opérer en hiver. «La contention indispensable à porter durant un mois en postopératoire est mieux tolérée quand il fait froid», prévient le spécialiste. A vous de choisir ! Peut-on opérer les deux jambes en même temps ? Il est possible d'opérer les deux jambes lors d'une même intervention mais les suites opératoires sont alors plus longues. Ensuite, tout dépend des habitudes de votre chirurgien. Pour le Dr Ariel Toledano, c'est une jambe à la fois. «Par contre, on peut très bien soigner plusieurs varices sur la jambe, au cours de la même intervention», précise ce dernier. Varices : opération avant ou après la grossesse ? On le sait la grossesse perturbe la circulation veineuse. Voilà pourquoi beaucoup de femmes hésitent à se faire retirer leur varice avant pour limiter les dégâts. Tandis que d'autres préfèrent attendre de voir les dégâts pour prendre le problème en main. « Pendant des années, les chirurgiens disaient : « Faites vos enfants et on verra après ». Je récuse. Les varices sont inesthétiques et font mal. On peut tout à fait opérer avant une grossesse. » Quand se faire opérer varices Quand les veines sont malades, tellement distendues et dilatées qu'elles ne font plus leur travail de remonter le sang vers le cœur. Résultat : ce sont les veines saines qui doivent le faire à leur place, ce qui entraîne un surcroît de travail. Par ailleurs, si on ne retire pas les varices, au bout de plusieurs années, il y a un risque de troubles trophiques à type d'ulcères de la jambe. A savoir : Deux types de veines sont opérés en cas de varices : la grande veine saphène et la petite veine saphène. N'attendez pas que vos varices vous fassent mal pour aller consulter un spécialiste. Quelles techniques choisir ? Chirurgie par éveinage, laser, radiofréquence... Plusieurs techniques peuvent vous être proposées pour retirer vos varices. Laquelle privilégier ? La chirurgie par éveinage : Cette technique est la deuxième intervention la plus pratiquée en France après celle de la cataracte. On compte 300.000 actes par an en France. Autant dire qu'elle est parfaitement maîtrisée par les chirurgiens et que son efficacité est reconnue. Son inconvénient : C'est une technique plus lourde que les autres. Hospitalisation pouvant aller jusqu'à 12 heures, points de sutures ou stripes donc cicatrices, parfois une immobilisation... Bref, vous serez content du résultat mais vous aurez hâte que les jours passent ! Le laser : Technique efficace, plus légère que l'éveinage, impliquant une hospitalisation de 2 à 3 heures, sans immobilisation et moins douloureuse. Néanmoins, elle ne convient pas à toutes les veines. «Plus la veine est dilatée, plus il y a aura un risque de pigmentation de la peau qui devient marron», indique le Dr Toledano. Par ailleurs, l'intervention laisse une impression de cordon induré sous la peau qui peut être désagréable. Enfin, la technique est récente, le recul n'est pas encore suffisant pour évaluer réellement son efficacité. La radiofréquence : Tout comme le laser, la radiofréquence est une technique beaucoup plus légère que l'éveinage, sans immobilisation, dont l'hospitalisation ne dépasse pas 2 à 3 heures, et entraînant moins de douleurs qu'une chirurgie classique. Cependant, il faudra aussi ici s'habituer à l'impression d'avoir un cordon induré sous la peau. Et l'acte n'est pas pris en charge par la Sécurité sociale. La phlébectomie : Technique permettant de retirer les branches variqueuses des veines. Elle est surtout recommandée pour des varices trop superficielles ou trop grosses. Elle peut être pratiquée seule ou en complément d'un éveinage. Seule, c'est une opération qui se fait en ambulatoire (on ressort dans la journée) et qui ne nécessite pas d'arrêt des activités. L'anesthésie est locale, les cicatrices sont discrètes. Dans tous les cas, vous devez porter une contention pendant 3 à 4 semaines. Nous vous conseillons de faire confiance à votre phlébologue qui choisira la technique la plus appropriée pour vos jambes. Comment se passe l'opération des varices ? - La visite avec l'anesthésiste : Deux semaines avant votre intervention, vous rencontrez le médecin anesthésiste pour qu'il décide du type d'anesthésie utilisée pour votre opération. - La visite chez le phlébologue : le matin ou la veille de l'intervention, le phlébologue effectue un marquage sur la jambe pour repérer les varices et branches variqueuses à opérer - L'opération : Vous entrez à l'hôpital ou à la clinique le jour même de l'intervention ou la veille. Le jour J vous êtes à jeun et douché (en ayant fait attention de ne pas efface le marquage). - Après l'intervention : Vous retournez en chambre avec des bandes ou des contentions. Vous rentrez le jour même chez vous si vous avez été opéré par laser, radiofréquence ou pour une phlébectomie et le lendemain en cas d'éveinage. Quelles sont les conséquences de l'opération des varices ? Une fois à la maison, vous portez les bas de contention du lever au coucher. Vous aurez des ecchymoses sur le trajet des veines opérées. Ils disparaitront au cours du mois suivant. Vous pouvez prendre des douches mais pas de bain tant que les fils ne sont pas résorbés (2 semaines environ). Vous reverrez le chirurgien une dizaine de jours après l'intervention et le phlébologue un mois après l'intervention. Y a-t-il des récidives après l'opération ? La maladie veineuse est une maladie chronique. Si on vous retire une varice (chirurgie d'éveinage), elle ne reviendra pas... mais d'autres pourront apparaître à d'autres endroits. Avec les chirurgies incomplètes (laser, radiofréquence...), les récidives sont plus fréquentes. Même chose si on ne se fait pas suivre régulièrement après avoir été opéré. Cela favorise les récidives. Dans tous les cas, il est important de choisir un chirurgien spécialisé en chirurgie vasculaire pour être opéré des varices. A quelle saison se faire opérer des varices ? Bientôt l'été et vous faites triste mine en regardant vos jambes ? Pas de panique, il n'est pas trop tard. L'opération des varices peut se faire à tout moment de l'année. «Les techniques chirurgicales ont évolué et les suites opératoires sont identiques quel que soit le mois de l'année», indique le Dr Ariel Toledano. Néanmoins, sachez qu'il y a un intérêt à se faire opérer en hiver. «La contention indispensable à porter durant un mois en postopératoire est mieux tolérée quand il fait froid», prévient le spécialiste. A vous de choisir ! Peut-on opérer les deux jambes en même temps ? Il est possible d'opérer les deux jambes lors d'une même intervention mais les suites opératoires sont alors plus longues. Ensuite, tout dépend des habitudes de votre chirurgien. Pour le Dr Ariel Toledano, c'est une jambe à la fois. «Par contre, on peut très bien soigner plusieurs varices sur la jambe, au cours de la même intervention», précise ce dernier. Varices : opération avant ou après la grossesse ? On le sait la grossesse perturbe la circulation veineuse. Voilà pourquoi beaucoup de femmes hésitent à se faire retirer leur varice avant pour limiter les dégâts. Tandis que d'autres préfèrent attendre de voir les dégâts pour prendre le problème en main. « Pendant des années, les chirurgiens disaient : « Faites vos enfants et on verra après ». Je récuse. Les varices sont inesthétiques et font mal. On peut tout à fait opérer avant une grossesse. »
